一、审计工作中存在的一些问题

(一)审计机构和人员缺乏自身的独立性

在医院的建设中，许多是按照国家的规定来的，而并不是根据医院自身的实际情况，这样就会造成许多机构和人员的冗余，而且有些工作人员一人担任多职，使得行政性越来越强，不利于医院自身的发展。

(二)内部审计工作目标不明确

内审工作目标不明确主要表现在两个方面：首先，有些医院内部审计机构往往不能根据医院总体目标的变化适时调整其工作目标，致使内审工作目标脱离了医院的总体目标，削弱了内部审计的工作效果;其次，对内审工作目标没有进行科学地分解，以致内部审计人员的积极性和创造性往往得不到充分地发挥，内部审计工作常常处于例行公事的应付局面之中，影响了审计目标的实现。

(三)审计方式落后，不适应时代发展

在一些医院，审计工作还是采取手工记录的方式进行操作，但是在医院的信息化建设过程中，对审计工作的操作方式也提出了新的要求。传统的手工操作比较落后，审计人员如果想要得到相应的资料，会碰到很多的困难，而且如果需要进行检查，过程就会更加麻烦。采用传统的审计操作方式不但会消耗大量的人力物力，而且效率也会比较低，不适应这个时代信息化的发展。

(四)内部审计工作缺乏规范化建设

与外部审计比较，内部审计工作有较大的灵活性，但内部审计工作必须有一定的操作规范。虽然不少医院的内审部门依据审计法规，结合各自的实际情况，制订了有关内审工作的规章制度，但与内审工作规范化的要求还相差甚远。因而常常使医院内部审计工作陷入有法不依、有章不循的不良循环之中，操作程序违规、审计方法和手段不当等现象大量存在，既影响内部审计的效果，同时也伴随着较大的审计风险。

(五)审计考核的制度不健全，审计人员积极性不高

大多数的医院虽然知道审计工作的重要性，但是其认识不够，而且缺乏相应的考核制度，更不要说使考核制度变得科学和规范。在医院中，由于一些部门和其他部门之间有相应的联系，有的还会有利益关系，这就更使得考核机制的建立变得非常难，有些人是一人身兼多职，难免会存在一些问题。有的医院考核机制根本得不到落实，对一些积极工作的人员不能够进行奖励，同时对于一些消极的人员不能够进行相应的处罚，这样就会大大降低审计人员的工作热情，他们的积极性也会相应的降低。

二、做好医院审计工作的对策

(一)明确医院审计工作的重要性

做好审计定位，确保审计工作的独立性性和权威性。审计是新时期医院管理中的关键环节，更是促进经营机制转变、管理规范、增强市场竞争力的主要手段。因此应明确医院审计的职能，做好医院审计定位，将传统的查错纠弊转变为防控结合，真正溶入医院经营管理的全过程，围绕医院的中心工作，为医院的改革和发展、经营目标的实现、经营策略的实施、内部控制制度的有效执行、经营风险的防范、管理水平的提高发挥作用。

(二)根据自身实际情况，设立审计部门和人员

医院应该按照自身的需要和实际情况，设立专门的审计部门和人员，保持其自身的相对独立性，在医院党委的领导之下，进行相应的审计工作，同时还要进行筛选，选取具有真才实学，并且具有相应审计知识的人来做审计工作，并为其配备专门的工作场所和经费，并且加强审计部门和纪检部门的联系，切实做好审计监督工作。不能够只是做一些面子工程，只图眼前的私利，应该从长远来看，切实为医院的发展做好审计工作。

(三)医院审计工作应加强财产物资审计

考虑到医院财产物资管理的重要性，医院应成立有审计、计财、器械、药剂、总务等多部门组成的财务检查小组，专门负责对医院各部门所属财产物资购进、保管、使用情况进行定期检查。内部审计应根据政府招标采购制度，对库存物资定期盘点，审计其是否做到帐帐相符、帐物相符;有无财产物资的浪费和损失现象;审计医疗设备购置是否能根据所购医疗设备价值实行相应的报批程序和采购方法，是否建立完善的三帐一卡等;审计药品、医用耗材的购进是否合规。

(四)要处理好内部管理审计与服务的关系

内部管理审计也是一种服务，而且是全方位、多角度的服务。因此，审计人员必须摆正位置，清楚自己是单位的一员，不能凌驾于单位利益之上，在思想上要认识到服务是内部管理审计的活力所在，对审计的事项要进行全面了解，从不同的视角对各个部分有重点地、客观地、独立地进行分析研究，从中发现问题并提出解决问题的办法，为单位加强管理、提高效益、建立良好的运营秩序发挥作用。

三、结语

在医院经营管理过程中，要想取得审计工作的积极效果，只有做到完善有关审计工作的各项规章制度，加强审计工作人员队伍建设，为审计工作营造良好的工作环境，才能真正发挥审计工作的作用。使内部审计通过审计监督服务于医院的改革与发展，改善与拓展医院的生存与发展空间。