什么是上呼吸道感染吃什么好 上呼吸道感染吃什么好
上呼吸道感染(简称上感)是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。是呼吸道最常见的一种传染病。下面是小编整理的上呼吸道感染吃什么好,欢迎阅读。
什么是上呼吸道感染
上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称,是最常见的感染性疾病。90%左右由病毒引起,细菌感染常继发于病毒感染之后。该病四季、任何年龄均可发病,通过含有病毒的飞沫、雾滴,或经污染的用具进行传播。常于机体抵抗力降低时,如受寒、劳累、淋雨等情况,原已存在或由外界侵入的病毒或/和细菌,迅速生长繁殖,导致感染。该病预后良好,有自限性,一般5-7天痊愈。常继发支气管炎、肺炎、副鼻窦炎,少数人可并发急性心肌炎、肾炎、风湿热等。 疾病简介上呼吸道感染(Upper Respiratory Tract Infection (URTI)) 是小儿时期常见的疾病,其中包括鼻、咽、喉的感染,临床一般统称为上感。但上呼吸道不同部位的感染,临床的表现并不尽相同。例如鼻咽部的感染,分泌物刺激的咳嗽,常常以夜间为主;副鼻窦炎,除了持续性咳嗽外,常常伴有鼻窦的压痛;而咽炎除了咳嗽外,咽部痒和干燥的症状比较明显;小儿的喉炎则表现为特殊的嘶哑,类似于破竹样咳嗽。
病因与发病机制
1、病因:上呼吸道感染约有70%-80%由病毒引起。主要有流感病毒(甲、乙、丙)、副流感病毒、呼吸道合胞病 毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒。细菌感染可直接或继病毒感染之后发生,以溶血性链球菌为多见,其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。偶见革兰阴性杆菌。
2、诱发因素:各种可导致全身或呼吸道局部防御力降低的原因,如受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素,使全身或呼吸道局部防御功能降低时
3、发病机制:当机体或呼吸道局部防御能力降低时,原先存在于上呼吸道或外界侵入的病毒和细菌可迅速繁殖,引起发病,尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻旁窦炎、扁桃体炎者,更易患本病。[2]
4、疾病影响:
⑴先天性疾病:常见的如兔唇、腭裂、先心病及免疫缺陷病等。
⑵急性传染病:如麻疹、水痘、猩红热以及流行性腮腺炎等。此外肺结核变为常见诱因。 ⑶营养性疾病:如营养不良、贫血、佝偻病以及小儿腹泻等。
临床表现
根据病因不同,临床表现可有不同的类型:
一、普通感冒(common cold)
俗称“伤风”,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他,以鼻咽部卡他症状为主要表现。成人多数为鼻病毒引起,次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。起病较急,初期有咽干、咽痒或烧灼感,发病同时或数小时后,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,2-3d后变稠。可伴咽痛,有时由于耳咽管炎使听力减退,也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。检查可见鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血。如无并发症,一般经5-7d痊愈。
二、病毒性咽炎、喉炎和支气管炎
根据病毒对上、下呼吸道感染的解剖部位不同引起的炎症反应,临床可表现为咽炎、喉炎和支气管炎。
急性病毒性咽炎多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒和灼热感,疼痛不持久,也不突出。当有咽下疼痛时,常提示有链球菌感染。咳嗽少见。流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力。体检咽部明显充血和水肿。颌下淋巴结肿大且触痛。腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎。
急性病毒性喉炎多由鼻病毒、流感病毒甲型、副流感病毒及腺病毒等引起。临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛,常有发热、咽炎或咳嗽,体检可见喉部水肿、充血,局部淋巴结轻度肿大和触痛,可闻及喘息声。
急性病毒性支气管炎多由呼吸道合胞病毒、流感病毒、冠状病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒等引起。临床表现为咳嗽、无痰或痰呈粘液性,伴有发热和乏力。其他症状常有声嘶、非胸膜性胸骨下疼痛。可闻及干性或湿性啰音。X线胸片显示血管阴影增多、增强,但无肺浸润阴影。流感病毒或冠状病毒急性支气管炎常发生于慢性支气管炎的急性发作。
三、疱疹性咽峡炎
常由柯萨奇病毒A引起,表现为明显咽痛、发热,病程约一周。检查可见咽充血,软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹有浅表溃疡,周围有红晕。多于夏季发作,多见儿童,偶见于成人。
四、咽结膜热
主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。临床表现有发热,咽痛、畏光、流泪,咽及结合膜明显充血。病程4-6d,常发生于夏季,游泳中传播。儿童多见。
五、细菌性咽-扁桃体炎
多由溶血性链球菌引,次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。起病急,明显咽痛、畏寒、发热,体温可达39℃以上。检查可见咽部明显充血,扁桃体肿大、充血,表面有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大、压痛,肺部无异常体征。
疾病分类
1、普通感冒型:又称急性鼻炎或上呼吸道卡他、伤风,发病季节好发于冬春季节;局部鼻咽部症状较重,如出现鼻塞、流 清涕、打喷嚏、咽痛等,全身症状轻或无;可见鼻粘膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血;血常规白细胞计数偏低或正常,淋巴细胞比例升高;病毒分离在成人多为鼻病毒,儿童多为呼吸道合胞病毒。一般5-7天多自愈。
2、流行性感冒型:流行性感冒简称流感,该病起病急,有传染性,症状易变,以全身中毒症状为主,呼吸道症状较轻。有畏寒、高热(39-40度),全身不适,腰背四肢酸痛,乏力,头痛、头昏,喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛、干咳、少痰。查体呈重病容,衰弱无力,面潮红,鼻咽部充血水肿,肺下部有少量湿罗音或哮鸣音。白细胞减少,淋巴细胞相对增多。若继发细菌感染可有黄脓痰、铁锈痰、血痰、胸痛,白细胞总数、中性粒细胞增多,病程3-5天。
3、咽炎型:发病季节好发于冬春季节;以咽部炎症为主,可有咽部不适、发痒、灼热感、咽痛等,可伴有发热、乏力等;检查时有咽部明显充血、水肿,颌下淋巴结肿大并有触痛;血常规白细胞计数可正常或减少,淋巴细胞比例升高;病毒分离多为腺病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等。
4、疱疹性咽峡炎型:发病季节多发于夏季,常见于儿童,偶见于成人;咽痛程度较重,多伴有发热,病程约1周;有咽部充血软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及表溃疡,周围环绕红晕;病毒分离多为柯萨奇病毒A。
5、咽结膜热型:发病季节常发生于夏季,游泳中传播,儿童多见;有咽痛,畏光,流泪,眼部发痒、发热等症状,病程约4-6天;咽腔及结合膜明显充血等体征;血常规白细胞计数正常或减少,淋巴细胞比例增高;病毒分离多为腺病毒及柯萨奇病毒。[3]
鉴别诊断
本病需与下列疾病鉴别;
1、过敏性鼻炎;临床上很象“伤风”,所不同者起病急骤、鼻腔发痒、频繁喷嚏、流清水样鼻涕,发作与环境或气温突变有关,有时对异常气味亦可发作,经过数分钟至1-2h痊愈。检查:鼻粘膜苍白、水肿,鼻分泌物涂片可见嗜酸粒细胞增多。
2、流行性感冒:常有明显的流行。起病急,全身症状较重,高热、全身酸痛、眼结膜炎症状明显,但鼻咽部症状较轻。取患者鼻洗液中粘膜上皮细胞的涂片标本,用荧光标记的流感病毒免疫血清染色,臵荧光显微镜下检查,有助于早期诊断,或病 毒分离或血清学诊断可供鉴别。
3、急性传染病前驱症状:如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎等在患病初常有上呼吸道症状,在这些病的流行季节或流行区应密切观察,并进行必要的实验室检查,以资区别。 药物疗法
可分去因疗法及支持疗法。去因疗法中对病毒感染多采用中药治疗。大多数急性上呼吸道感染为病毒感染,抗生素非但无效,还可引起机体菌群失调,有利于病毒繁殖,必须避免滥用。当合并细菌感染时,如β溶血性链球菌A组所引起的咽炎或扁桃体炎,可用头孢类抗生素或大环内酯类抗生素。高热时,先用冷毛巾湿敷前额或整个头部,每10分钟更换一次,往往可控制高热惊厥。此外,可用一般解热镇痛药对症治疗。但忌用过大剂量以免体温骤降、多汗,甚至发生虚脱。对轻症咳嗽小儿,尤其是小婴儿,不宜给大量止咳的中西药品。 局部治疗
如有鼻炎,为了使呼吸道通畅,保证休息,应在进食及睡前滴鼻药,每日4~6次,每次每鼻孔2~3滴。婴儿忌用油剂滴鼻,恐吸入下呼吸道而致类脂性肺炎。年长儿患咽、喉炎或扁桃体炎时,可用淡盐水或复方硼酸溶液(朵贝氏溶液)漱口。
用药原则
1、一般治疗及护理。
⑴居住环境要注意清洁、安静、光线充足,定时开窗换气,避免对流风直接吹患儿。 ⑵高热时卧床休息。 ⑶给予易消化物,供给足够水份。 ⑷注意口腔、鼻及眼的局部清洁。 ⑸注意呼吸道隔离,减少继发细菌感染的机会。 2、对症处理。 ⑴降温:39℃以上高热可采用下列降温措施:⑴物理降温。⑵药物降温。 ⑵对症治疗 ⑶咳嗽:一般不用镇咳药,常用祛痰止咳药物 3、抗生素的适应症。
病毒感染一般不宜应用抗生素。对年龄较小(婴幼儿),体温较高(肛温39.5-40℃以上),且白细胞总数增高,伴有核左移,或已有细菌性扁桃腺炎、中耳炎、咽炎等,可选用适当的抗生素(青霉素,先锋霉素Ⅵ)。
⑴对症治疗:病情较重或发热者或年老体弱者应卧床休息,忌烟,多饮水,室内保持空气流通。如有发热、头痛,可选用解热止痛片如复方阿司匹林、去痛片等口服。咽痛可用消炎喉片含服,局部雾化治疗。鼻塞、流鼻涕可用1%麻黄素滴鼻。
⑵抗菌药物治疗:如有细菌感染,可选用适合的抗生素,如青霉素、红霉素、螺旋霉素、氧氟沙星。单纯的病毒感染一般可不用抗生素。化学药物治疗病毒感染,尚不成熟。吗啉胍(ABOB)对流感病毒和呼吸道病毒有一定疗效。阿糖腺苷对腺病毒感染有一定效果。利福平能选择性抑制病毒RNA聚合酶,对流感病毒和腺病毒有一定的疗效。近年发现一种人工合成的、强有力的干扰素诱导剂-聚肌胞(简称poly l:C)可使人体产生干扰素,能抑制病毒的繁殖。
中医治疗
上呼吸道感染在祖国医学中通称“伤风感冒”,根据临床表现,可分为风寒感冒和风热感冒两型。
1、风寒感冒:此型多见于感冒初期,出现恶寒、发热、无汗、鼻流清涕、头身疼痛、咳嗽有痰、舌质淡红、舌苔薄白、脉浮紧,治以辛温解表法。
2、风热感冒:此型发热较重,或虽汗出而热不解,鼻塞、流黄涕、面赤、咽红,或咳嗽有痰,舌尖稍红,舌苔薄白或黄白相兼,脉浮数或滑数。治以辛凉解表,清热解毒法。 三大误区
1、治必输液:只要一感冒发烧,到医院必挂上吊瓶。儿童普通上感只要不脱水,原则是能口服尽量口服,否则易产生诸如血管炎等并发症,大量液体还会对儿童幼小的心脏造成损害,增加心脏负担,甚至引起心力衰竭。
2、治必激素:激素的使用有严格的适应症和禁忌症,但有些医生为了退热快,几乎发热就使用,还显得医术高超,但激素的副作用很多,特别是对儿童,可以引起肥胖(病理性)、骨质疏松等,对发育期儿童来说弊大于利,可以说是得不偿失
3、治必抗菌:诸多发热是由病毒引起的,众所周知抗菌素对病毒无能为力,现在世界上对病毒有明显效果的药几乎没有。就是细菌感染也应作细菌敏感试验后才能使用相当的抗菌素。但现在诸多医生为了某些目的一治就上消炎药,而且开始就是“菌必治”,“复达欣”等强力广谱抗菌素,不但很少能起到作用,加重了家属的经济负担,还易引起儿童体内正常的菌群失调,产生众多隐患。更可怕的是,一旦用了如此强烈的药,病菌一旦产生耐药性,以后使用较温和的药很难达到疗效了。
上呼吸道感染吃什么好
(一)饮食
1.一般要求 上感病人脾胃功能一般较差,食物以清淡可口、易消化、营养丰富之品为主,可食生大蒜。因为清淡的饮食容易消化,生大蒜又有杀菌功能。饮食上宜清淡、稀软、易消化,例如大米粥、小米粥、烂面条等。忌食油腻、粘滞、辛辣,如油条、鸡肉、牛肉、羊肉、猪肉、粽子、蒜苗等。可服鲜藕白米粥、豆腐豆豉葱白汤等。
2.应多饮水以助邪气从汗而出。
3.食疗方
(1)葱豉生姜汤:葱白6根切片,放入研钵捣碎,老姜30g切片,豆豉12g一起入锅,加水1杯熬至半杯,取汁热饮,覆被取汗。
(2)萝卜方:将白萝卜削皮,切成细丝,加盐拌,揉去汁,可消除生萝卜的辛辣,置lh即可食用。适用于感冒伴咽痛者。
(3)葱茶神曲饮:神曲15g,茶叶5g,葱白3根,泡热开水,当茶饮用。适用于感冒纳呆者。
(二)运动及保健
1.加强身体锻炼,增加卫外能力,根据不同的年龄和体质情况,进行各种体育活动,如广播操、太极拳、八段锦、跑步等。受冻、淋雨和过度疲劳。
2.早上起床后,用冷水摩擦或用干布摩擦背部上方20~30次,直到背部发热为止。
3.浸足疗法 用水桶1个,由入开水,待温至双脚能耐受时放入,水深至膝关节以下,隔几分钟将脚提出水面,加入适量开水,以保持水温,约浸0.5h后,一般便可出汗退热。适用于上感热势不高者,尚有预防感冒的作用。
4. 防感操:身体虚弱、易于感冒者,平时应加强锻炼,增强体质,可做防感操,其具体的做法为:洗:晨起用冷水洗脸,也可用冷水擦鼻。漱:用盐水漱口,以清洁口腔。搓:两手置于胸前,两掌相搓,搓热。按:两手拇指握曲,以拇指第一关节按摩迎香.穴,擦热为度。以小指侧掌根部,自上向下推按枕后风池穴,使穴位处有酸胀感。拍:两手伸开,交替轮流拍胸各20次。
5.药枕疗法 将山奈、丁香、菖蒲、肉桂等芳香性中药,粉碎后做成香袋,另加淡竹叶、艾叶、茵陈、苍术、菊花作填充剂。每晚睡觉枕用保健枕,疗程3个月。适用于体虚易感患者的预防和治疗。
6.涌泉敷贴膏:白芥子、山栀、桃仁、杏仁各20g,吴茱萸、樟脑各10g。研末,和匀,与鸡蛋清、面粉调成饼状,分贴于双侧涌泉穴,用布包扎,再用热水袋加温片刻。24h取下,如不效,再续贴1次。适用于感冒咳嗽较甚者。
7.针刺拔罐疗法 病人取俯卧位,用0.5%碘酊消毒大椎穴,以三棱针点刺放血(挤出1~2滴血为宜),或用毫针针刺,得气后起针立即拔罐,留罐30min,每日1次。对体温较高者,配合针刺双侧曲池穴,强刺激不留针;适用于风寒、风热感冒者。
8.温肾健脾脐贴膏:吴茱萸、红参、海马、鹿茸、炙甘草按1:5:5:3:1的比例,配以香油、凡士林等调制成膏。用法:先用热毛巾将肚脐神阙穴擦拭干净,然后局部敷贴温肾健脾脐贴膏,胶布敷盖。适用于体虚易感者。
9.涌泉敷贴膏:白芥子、山栀、桃仁、杏仁各20g,吴茱萸、樟脑各10g。研末,和匀,与鸡蛋清、面粉调成饼状,分贴于双侧涌泉穴,用布包扎,再用热水袋加温片刻。24h取下,如不效,再续贴1次。适用于感冒咳嗽较甚者。
上呼吸道感染吃什么药--【常用药物】感冒用药
1.白加黑(片剂)日用片:对乙酰氨基酚325mg,盐酸伪麻黄碱30mg,氢溴酸右美沙芬15mg。夜用片:对乙酷氨基酚325mg,盐酸伪麻黄碱30mg;氢溴酸右美沙芬15mg,盐酸苯海拉明25mg。口服,日用片:白天每6小时,服用1~2片,每日2次。夜用片:夜晚或临睡前服用1~2片。
2.咖酚伪麻片(薄膜衣片)每片含对乙酰氨基酚500mg,咖啡因65mg,盐酸伪麻黄碱30mg。口服,每次1-2片,每日剂量不超过8片。
3.双扑伪麻片(片剂)每片含对乙酰氨基酚500mg,盐酸伪麻黄碱30mg,马来酸氯苯那敏(扑尔敏)2mg。口服,每次1片,每日3次。
4.日夜百服宁(片剂) 双分伪麻片(日片)/美扑伪麻片(夜片) 日用片每片含对乙酰氨基酚500mg,盐酸伪麻黄碱30mg,氢溴酸右美沙芬15mg。夜用片每片含对乙酰氨基酚500mg,盐酸伪麻黄碱30mg,氢溴酸右美沙芬15mg,马来酸氯苯那敏(扑尔敏)2mg。口服,日用片:白天每6小时,服用l~2片,每日2次,最高剂量为每日8片,。夜用片:,夜晚或临睡前服用1~2片。
5.氨酚伪麻片(片剂)每片含对乙酰氨基酚325mg,盐酸伪麻黄碱36mg。口服,每次1片,每日3次。本品适应于鼻粘膜肿胀,缓解感冒引起的发热、头痛、周身四肢酸痛、鼻塞等症状。
6.美酚伪麻片(片剂,又称复方美沙芬) 每片含氢溴酸右美沙芬15mg,盐酸伪麻黄碱30mg,愈创木酚甘油醚100mg。口服,成人和12岁以上儿童及老人,每次1片,每日3次。
7.扑尔伪麻片(片剂) 每片含盐酸伪麻黄碱60mg,马来酸氯苯那敏4mg。口服,每次1片,每日3次。
8.酚麻美敏片(片剂,又称泰诺感冒片)每片含对乙酰氨基酚325mg,盐酸伪麻黄碱30mg,氢溴酸右美沙芬15mg,马来酸氯苯那敏(扑尔敏)2mg。口服,每次1~2片,每6小时1次,24小时内不超过8片。
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