半月板损伤的怎么治疗_半月板损伤的有效治疗方法
半月板损伤是一种以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。下面是小编为你带来的半月板损伤的治疗方法,希望对你有所帮助。
半月板损伤的病因
多由扭转外力引起。当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后。外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反。破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。在严重创伤病例,半月板,十字韧带和侧副韧带可同时损伤。半月板损伤的部位可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体。
半月板损伤的临床表现
多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛、肿胀和积液,关节屈伸活动障碍。急性期过后,肿胀和积液可自行消退,但活动时关节仍有疼痛,尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显,严重者可跛行或屈伸功能障碍,部分病人有交锁现象,或在膝关节屈伸时有弹响。
半月板损伤的治疗方法
推拿治疗:
1.初期:患者仰卧,术者在膝关节周围和大腿前部施以掖揉等法。
2.对膝关节交锁的患者应采用屈伸手法解除交锁:患者仰卧,屈膝屈髋90度,一助手握持股骨下端,术者握持踝部,二人相对牵引,术者可内外旋小腿数次,然后使小腿尽量屈曲,再伸直下肢,即可解除交锁。
3.点按阳陵泉、阴陵泉、膝眼、足三里、委中、血海等穴。
4.局部按摩:患者仰卧,术者用拇指按压关节边缘的痛点,并做推揉拿捏。
半月板损伤在保守治疗无效的情况下,可选择手术治疗:
(1)半月板全切除术:适用于半月板实质部严重损伤而不能愈合者,其碎裂严重造成膝关节严重的功能紊乱者。
(2)部分半月板切除术:适用于桶柄状撕裂、纵裂或横行撕裂。只切除撕裂的中央部分,留下较稳定的周围半月板油或边缘,对肠股关节起明显的稳定作用。
(3)半月板修补术:适用于半月板周围附着部5mm内撕裂,前、后角完好者,但要排除膝关节内其他损伤,膝关节无不稳或不稳定同时重建者。
半月板损伤中医治疗方法
中药治疗:
初期
【治法】 活血祛瘀,消肿止痛。
【方药】
1.主方活血止痛汤
处方:当归12克,川芎6克,乳香6克,苏木6克,红花5克,没药6克,土鳖虫9克,三七3克,赤芍9克,陈皮3克,落得打6克,紫荆藤9克。水煎服,每日1剂。
2.外用方消瘀膏
处方:大黄1份,栀子2份,木瓜4份,蒲公英4份,姜黄4份,黄柏6份。共研细末,用水、蜜糖各半,调敷患处。
3.单方验方半月板伤一号外敷药
处方:黄柏15克,合欢皮15克,白及15克,续断15克,千年健15克,萆薢15克,甜瓜子9克。土鳖虫9克,牛膝9克,檀香9克,赤芍6克,红花6克。共研细末,用开水和蜜糖少许调敷患处,隔日换药1次。
中期及慢性损伤者
【治法】 养血活血,舒筋活络。
【方药】
1.主方壮筋养血汤
处方:当归9克,川芎6克,白芷9克,续断12克,红花5克,生地黄12克,牛膝9克,牡丹皮9克,杜仲9克。水煎服,每日1剂。
2.外用方骨科外洗二方
处方:桂枝15克,威灵仙15克,防风15克,五加皮15克,细辛10克,荆芥10克,没药10克。煎水外洗患膝。
3.单方验方半月板伤二号外敷药
处方:白及15克,合欢皮15克,骨碎补15克,黄芪15克,续断9克,紫河车9克,千年健9克,茯苓9克,白芍9克,苏木9克。共研细末,用开水和蜜糖少许调敷患处,隔日换药1次。
后期
【治法】 温经通络,补肾壮筋。
【方药】
1.主方补肾壮筋汤
处方:熟地黄12克,当归12克,牛膝10克,山茱萸12克,茯苓12克,续断12克,杜仲lO克,白芍10克,青皮5克,五加皮9克。水煎服,每日1剂。
中医的其他治疗:
1.急性损伤者,治宜解除交锁,消肿止痛,宜先作一次理筋手法。嘱患者仰卧,放松患肢,术者一手捏住膝部,拇指轻轻揉按痛点,另一手握住踝部,徐徐屈伸膝关节,并轻轻内外旋转小腿,直至交锁症状消失。以后每日在患膝上下以揉、搓手法按摩1-2次,每次15分钟,以局部温热舒适为宜。
2.中期及慢性损伤者,治宜养血活血、舒筋活络,可每日作1次局部按摩。术者先用拇指按压关节间隙的痛点,使有疫痛感,并配合点穴法,点穴可选取风市、血海、梁丘、膝眼、阳陵泉、阴陵泉等穴,每穴2—3分钟,每次取穴3~5个,然后在患膝上下作推揉拿捏手法。
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