医患沟通技巧

发布时间:2017-06-21 21:20

导语:“任何人和团队要想成功,就永远不要抱怨,因为抱怨不如改变,要有接纳批评的包容心以及解决问题的行动力。”如何把“以病人为中心”这个理念应用在沟通中,是我们每位医务人员需要不断学习和完善的课题。医患沟通技巧有哪些?

医患沟通技巧

一个根本:诚信、尊重、同情、耐心;

两个技巧:倾听,就是多听患者或家属说几句话;介绍,就是多对患者或家属说几句话;

三个掌握:掌握患者的病情、治疗情况和检查结果;掌握患者医疗费用的使用情况;掌握患者社会心理状况。

四个留意:留意患者的情绪状态;留意受教育程度及对沟通的感受;留意患者对病情的认知程度和对交流的期望值;留意自身的情绪反应,学会自我控制。

五个避免:避免强求患者及时接受事实;避免使用易刺激患者情绪的词语和语气;避免过多使用患者不易听懂的专业词汇;避免刻意改变患者的观点;避免压抑患者的情绪。

六种方式:即预防为主的针对性沟通、交换对方沟通、集体沟通、书面沟通、协调统一沟通和实物对照沟通。

【案例分析】:

加强医患沟通 改善医患关系

最美护士何x的先进事迹在全国都引起了广泛的反响,一时间她成为了我们广大医护人员学习的榜样,在学习她先进事迹的过程中,我从她简单而真挚的一段话中体会到了,“沟通”在改善医患关系是何等的重要,她说“改善医患关系,我们医护人员只能先从做好自己应做的事做起,多站在患者的角度去思考问题。在日常护理工作中,嘴多问一句,手勤动一下,带着感情去服务,而不是面无表情地机械作业,我想病人心里会舒坦些。”

随着科学教育的普及,民众对健康知识的了解越来越多,病人就诊和医生为病人服务的模式也发生了重大的改变。人们希望对自己的健康状况、治疗目的、用药理由和治疗副作用有更多的了解,这就需要我们医务人员加强与病人的沟通。在近几年的门诊和病房工作中,我也深深地体会到了医患沟通不仅对病人,而且对医务人员都有很多的好处,可以说是双方受益。

沟通属于疾病治疗的重要组成部分,病人在患病后,不仅出现了许多躯体症状,还会由于疾病对生活、工作的影响,生产许多心理压力,这种压力很有可能加重病情,或给治疗带来困难。

有一次,我碰到了一位乙肝病毒携带者,他的肝功能正常,但总是有许多临床症状,失眠、食欲不振,肝区不适。他找过许多医生治疗,吃了不少药,但总是不见效。我没有简单地告诉他不用治疗,或者给他开一些治疗药物,而是和他拉起家常。在谈话中我了解到,他因为乙肝病毒携带而失去了工作,所以非常苦闷。我问他,以前有没有这些症状。他说是发现乙肝病毒感染后才出现的症状。这时,我告诉他,如果肝功能正常,应该不会有问题。其实乙肝病毒是他从小就感染的,但由于不知道感染了乙肝病毒,也没有感觉到什么症状。因此,现在的症状多是心里因素造成的。我让他把自己当成正常人,不用服药治疗。我为他开了可以上班的证明,后来又和他们的领导进行了沟通。经过我的工作,这位乙肝病毒携带者恢复了工作,也恢复了健康。因此,我体会到,一些病人的疾病是由心理因素造成的,经过沟通和心理治疗,可以恢复健康。

沟通增加了病人对治疗的依从性,一些慢性疾病的治疗是长期的,例如很多腰椎间盘突出症的患者是需要按时按量做治疗的,而长期治疗有可能给患者带来很多不便。由于病人对治疗的长期性没有心理准备,或者对复杂的治疗过程不太了解,经常中途放弃治疗,造成疾病反复。因此必须详细地为病人讲解治疗的必要性,治疗的长期性,治疗中的问题和解决办法,治疗后的预期目标。由于在治疗前和病人有了充分的沟通,我治疗的病人大部分有较强的依从性,能够按时服药,坚持治疗,定期随访,提高了治疗的成功率。我体会到,经过沟通,能发挥病人治病的主观能动性,增强病人治疗的依从性,提高疾病的治愈率。

沟通增加了病人对医生的信任,近年来,由于一些医德医风问题,使一些病人对医生的信任度减低,而不愿意到医院治病。这些病人往往根据一知半解,自己到药店去购药治疗,由于没有医生的指导,常常得不到彻底的治疗,或发生不良反应而加重病情;也有一些病人听信虚假广告,上当受骗,延误治疗,造成疾病加重。我在门诊为病人诊治时,都要和病人进行充分的沟通。经过沟通,我了解病人的文化程度,家庭经济情况,对自己疾病的认识状况;然后,我根据病人的情况,用通俗的语言使病人听懂自己得的是什么病,需要用什么药治疗,应该如何服药,并把下次的随访时间告诉病人,把下次看病时需要进行的化验检查为病人开好。经过这些细心的服务,病人对我的信任度明显提高,不但自己按时来看病,还介绍许多病友到我们医院来治疗。我体会到,沟通能增加病人对医生的信任,树立良好的医院形象,吸引更多的病人。

沟通能减少和化解医疗纠纷,有些医疗纠纷的主要原因是医患沟通不够。有一次,一位病人家属投诉自己的亲属因外伤在我科治疗时突发心脏病,但其既往无心脏病病史。他们对此表示不理解,而且拒交医疗费用。我立即把这一情况向院领导反映,并通知病房医生,让他们注意与病人家属沟通。医院领导非常重视,组织了全院会诊,病房医生也和家属进行了多次沟通。

最后,在心内科医生的会诊协助治疗后,患者病情好转,家属最终理解了我们,并把医疗费用全部交齐。我体会到,经过沟通,可以消除医患间的隔阂,减少和化解医疗纠纷。

通过种种事例,我深深体会到,把沟通作为常规工作不会加重医生的负担,反而有助于以后的工作。

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