女人不孕的原因和治疗
女性不孕给患者及家庭带来严重的压力。女性不孕要及时治疗,切不可延误治疗时机,引起女性不孕症。女人不孕的原因是什么呢?以下就是小编给你做的整理,希望对你有用。
女人不孕的原因:
一、输卵管因素
输卵管具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用,若输卵管功能障碍或管腔不通,则可导致女性不孕。导致输卵管病变的因素包括输卵管的结构异常、输卵管非特异性炎症、子宫内膜异位症、各种输卵管手术甚至输卵管的周围病变如附近器官手术后的粘连和肿瘤的压迫、输卵管发育不良等。许多资料显示,性传播疾病如淋球菌、沙眼衣原体、支原体的感染可能造成输卵管阻塞,引起不孕。
二、排卵障碍
各种因内分泌系统紊乱或者异常引起的排卵障碍也是女性不孕的主要因素之一,如先天性无卵巢或幼稚型卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢肿瘤如颗粒一卵泡膜细胞瘤、睾丸母细胞瘤等都可影响卵巢激素分泌及排卵。卵巢子宫内膜异位症导致卵巢周围粘连,影响卵泡发育和排卵,引起未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)。全身性疾患如重度营养不良、慢性疾病;代谢病如甲状腺功能低下或亢进、糖尿病、肾上腺功能紊乱等都能导致不孕;中枢性的影响如下丘脑一垂体一卵巢轴分泌均衡失调、垂体肿瘤等都能够引起卵巢功能失调而致不孕。年龄是排卵障碍的重要因素,随着年龄增大,卵巢功能减退,窦卵泡数目减少,卵子质量降低,排卵率及妊娠率明显下降,尤其是年龄>35岁者。
三、宫颈与子宫因素
宫颈形态和宫颈黏液功能直接影响精子上游进人宫腔。子宫具有储存和输送精子、孕卵着床及孕育胎儿的功能。因此,宫颈与子宫在生殖功能中起到重要的作用。引起不孕的常见原因包括宫颈与子宫解剖结构异常、感染、宫颈黏液功能异常、宫颈免疫学功能异常、宫颈粘连、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫内膜分泌不良、子宫腺肌症、子宫肌瘤等,以上因素均可影响受精卵着床引起不孕或妊娠后流产。
四、外阴与阴道因素
无孔处女膜、阴道部分或者完全闭锁、阴道受机械性损伤后发生的粘连瘢痕狭窄等均可以影响正常性生活,阳碍精子进入生殖道而引起不孕。严重的阴道炎改变阴道酸碱度,引起大量微生物和白细胞增生,降低精子活力,减少精子在阴道的生存时间,甚至吞噬精子等,均可引起不孕。
五、免疫因素
1.抗精子免疫异常 精子对女性生殖道来说是异种抗原,正常情况下女性生殖道黏膜上皮完整,可避免性交时进人生殖道的精子产生免疫反应。但当炎症、损伤或精浆中的免疫抑制物受到破坏时,精子和精浆中的抗原物质会引起女方的同种免疫反应,刺激女性免疫系统产生抗精子抗体。抗精子抗体不但可影响精子在女方生殖道中的运行,而且可干扰精子获能及顶体反应,发挥直接细胞毒作用,使精子发生凝集,从而引起不孕。
2.女性体液免疫异常 女性体内可产生抗透明带抗体,改变透明带的性状或阻止受精乃至植入过程,从而导致不孕。抗心磷脂抗体可引起种植部位小血管内血栓形成,导致胚胎种植失败。
3.子宫内膜局部细胞免疫异常 子宫内膜局部存在大量的免疫细胞,它们在胚胎种植中发挥帮助绒毛实现免疫逃逸和绒毛周围组织的溶细胞作用,有利于胚胎移植。因此,子宫内膜局部的免疫细胞如NK细胞、T细胞和B细胞的功能异常都可能导致种植失败和不孕。
六、男女双方因素
夫妻双方的性生活障碍、对性知识缺乏以及精神高度紧张,也可以导致不孕。
七、不明原因不孕
指经过不孕症的详细检查,依靠现代检查方法尚未发现明确病因的不孕症。
女人不孕的治疗:
1.治疗器质性疾病,如肿瘤和生殖道异常等;
2.诱发排卵:经检查属于无排卵性不孕,这可以采用药物诱发排卵;
3.改善子宫颈口黏液:药物可以使子宫颈口黏液变得稀薄,利于精子穿过;
4.治疗输卵管阻塞:可以采用药物或手术治疗,将阻塞的输卵管变为通畅。
女人不孕症检查有哪些项目?
1、系统检查:除全身检查外,还应做生殖系统检查。除一般视诊、触诊外,还要做阴道窥镜检查及内诊(双合诊或三合诊),初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况,如子宫的大小、位置是否正常,子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛,子宫有无抬举痛,附件的活动度等。
2、推测有无排卵及预测排卵期:可通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。
3、子宫内膜检查:重要时通过活检了解子宫内膜的功能状态,而且经项检查又是了解有无排卵或黄体功能状态的可靠方法,同时还可以了解宫腔的大小,排除宫腔病变,如结核、子宫肌瘤等。
4、内分泌功能测定:如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定,以了解卵巢功能情况;测定基础代谢率,以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查和血清泌乳素测定等。
5、输卵管通畅检查:包括输卵管通气或通液检查和子宫输卵管造影,主要了解输卵管通畅与否,以及子宫输卵管发育是否正常,有无畸形等。对输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。
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