舍痛概述

舌痛是指舌尖、舌边、舌心、舌根或全舌等不同部位有灼痛、辣痛、麻痛、涩痛等感觉的一种病证。由火热上炎所致者，症见舌上起红刺，舌痛而难举。治宜清热泻火。用黄连解毒汤、导赤散等加减。由阴液伤者，症见口舌干燥而痛，或舌光剥。治宜养阴清热。可选用甘露饮、六味地黄汤等。

舌痛的病因

1、原因是多方面的，可由系统病引起，如贫血、糖尿病、肝病、硬皮病、营养不良、维生素缺乏、慢性酒精中毒、肿瘤等。

2、局部性因素如牙齿锐利边缘、不良修复体、长期伸吐舌自检、微生物感染、以及牙膏、药物等刺激因素。

3、另外为神经精神因素，如三叉神经舌支，以及舌咽神经痛引起的。

舌痛的诊断

1.牙病

残留牙冠、牙根及不良修复体等的刺激，不良习惯如咬唇、伸舌、紧咬牙等导致舌部的频繁运动，进而引起舌肌、舌肌筋膜的高度紧张，以致舌痛。

2.炎症感染

口腔内炎症感染等全身性因素，则包括更年期体内雌激素水平下降，造成黏膜角化程度下降，黏膜变薄致口腔内相关部位抗摩擦力降低，或影响血管收缩与舒张，引起局部血液循环障碍，致舌腹部静脉曲张、淤血，从而致使舌痛。

3.动脉硬化、高血脂、高血黏度

医学研究表明，舌痛的发生可能与全身动脉硬化、血脂增高和血黏度增加密切相关。这是因为血液中游离胆固醇过高，在舌黏膜中的血流速度减慢，使毛细血管变窄或栓塞，引起供血障碍，使舌体局部静脉淤血，产生丙酮酸和多肽类代谢产物，刺激舌神经产生舌痛。

4.贫血

导致舌痛也很可能是由缺铁所引起的贫血，早期症状主要是舌头痛，同时还可能并发口舌黏膜溃疡、口角炎、口腔真菌感染、味觉减退等。

5、吞咽困难综合征

缺铁还有一种严重的特殊类型，称为缺铁性吞咽困难综合征，主要表现也是舌头痛。

6.脑血栓

在舌头表面无破损的情况下，舌根或舌的两侧出现疼痛，这往往可能是脑血栓的早期症状，应十分警惕。

舌痛的治疗

一、预防：

中医辨治

心脾积热型舌痛

[病因]多由情志不遂，扰动君火，致使心脾积热;或饮食不节;或过食辛辣，肥甘厚味，损伤脾胃，运化失常，湿浊宿食，久滞化热。积热循经上炎于舌，故而舌痛。

[症状]舌部灼痛。唇、颊、齿龈、舌面等处，单个或融合溃疡。伴有身热头痛，口渴口臭，大便秘结，小溲短赤，舌红苔黄，脉数。

[治法]清热解毒，清心降火。

[主方]心脾积热型舌痛方。

脾虚湿困型舌痛

[病因]素体阳虚，或过食生冷，损伤脾胃阳气，寒湿内停，阻遏清阳，脾阳不濡荣口舌，故而口舌肿痛。

[症状]舌体肿痛，多处溃疡，面黄神疲，饮食不香，口淡无味，乏力嗜睡，大便溏泄，舌胖质淡，苔白或腻，脉沉滑缓。

[治法]益气健脾，清热利湿。

[主方]脾虚湿困型舌痛方。

心火炽盛型舌痛

[病因]心之本脉系于舌根，心开窍于舌，心气通于舌，五志过极，皆能化火，心火炽盛，灼伤舌络，而致舌痛。

[症状]舌尖红刺灼痛，心烦不寐，小溲短赤而涩痛，舌红苔薄黄，脉数。

[治法]清心降火。

[主方]心火炽盛型舌痛方。

肝火上炎型舌痛

[病因]足厥阴肝之经脉络于舌本。若情志佛郁，暴怒伤肝，则肝气郁结，气有余便是火，肝火循经上炎，故为舌痛。

[症状]两侧舌痛，口苦易怒，胁肋疼痛，舌红苔黄，脉弦数。

[治法]清泄肝火。

[主方]肝火上炎型舌痛方。

脾胃火升型舌痛

[病因]足太阴脾之脉络连于舌本，散舌下、脾胃互为表里。若因嗜食辛辣，炙博，醇酒厚味，内生湿热，湿热化火，火邪上攻舌络而发舌痛。

[症状]舌之中心芒刺多，舌体疼痛，口渴喜凉，大便干结，消谷善饥，小溲黄短，舌苔黄厚或兼燥，脉洪数。

[治法]清胃泻火，解毒通便。

[主方]脾胃火升型舌痛方。

肺火熏灼型舌痛

[病因]肺为五脏六腑之华盖，居于上焦，风热之邪外乘，风热相煽，化生肺火，炼液为痰，痰火熏灼，舌络阻痹而致舌痛。

[症状]舌头辣痛或麻痛。伴有发热咳嗽，口渴饮水，苔薄黄，脉滑数。

[治法]清泄痰火。

[主方]肺火熏灼型舌痛方。

肾虚火旺型舌痛

[病因]足少阴肾经脉之系于舌本。若宿兴夜寐，劳欲伤肾，真阴亏耗;或素体阴虚而火旺，虚火上炎，灼伤舌本而致舌痛。

[症状]舌头(尤其是舌根部)灼痛或干痛，或痛绵绵，舌有裂纹，舌光红少津。伴有五心烦热，失眠焦躁，无舌苔或有剥苔，脉细数。

[治法]滋阴降火。

[主方]肾虚火旺型舌痛方。

脏腑实热型舌痛

[病因]五脏六腑之火，上攻于舌络而致痛。

[症状]舌痛较剧。伴有口渴、口苦、心烦易怒，大便秘结，小溲短赤，舌质红而起芒刺，苔薄黄或厚燥，脉滑数。

[治法]清泄实热。

[主方]脏腑实热型舌痛方。

二、饮食：

宜

1、宜吃含有铁，锌蔬菜;

2、宜吃含有维生素b的蔬菜，水果;

3、宜吃安神，健脾的坚果粥。

忌

1、忌吃辛辣的蔬菜;

2、忌吃发性的肉食;

3、忌吃生冷的食物。