o型血rh阴性的人可以接受哪些血型的血

发布时间:2017-06-15 11:23

输血是指将血液通过静脉输注给病人的一种治疗方法,在临床上应用广泛。那么,o型血rh阴性的人可以接受的血型的血?下面由小编为大家详细介绍吧,欢迎阅读!

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o型血rh阴性的人可以接受的血型的分析一

O型血是万能输血者,其实万能是相对的,因为O型血的血清中含有抗a抗b凝集素(抗体),遇到A或B凝集原(抗原)照样能使对方红细胞凝集、溶解,所以在万不得已情况下给非O型血输入时只能缓慢进行,而且一般只能输入一个单位(400毫升),最多不得超过两个单位.之所以这样,是因为异型受血者非但红细胞表面有A或B凝集原,他们的血清中也有游离的A或B凝集原,缓慢输入可以与O型血的凝集素中和掉,快速多量输入就不行了.(A、B、AB型血之所以血清中也会有凝集原,是因为人每天有1120的红细胞要衰老解体,所以血清中有游离的凝集原).

RH阴性血如第一次输入RH阳性血,就会被RH因子刺激产生抗RH因子凝集素,第二次再输入阳性血就会产生溶血,所以为了对他负责,必须输RH阴性血.

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当受血者ABO血型鉴定困难时,可输配血相合的O型洗涤红细胞;再就是在抢救生命的紧急关头,同型血不足或缺乏时,亦可输少量O型血以解燃眉之急。在第二次世界大战期间,由于战地血源紧缺及输血科学水平低下,以致在同型血源缺乏时不得不采取O型血作为抢救的“万能血”,这是基于输注少量O型血时,因天然抗A、抗B抗体被受血者大量的血液所稀释,破坏红细胞的可能性降低的缘故。事实表明,当上述三种血型者输注较多O型血(特别是抗A、抗B效价大于32)时,受血者则容易发生溶血性输血反应。

但是O型血浆中含有抗A、抗B抗体,它能致敏或凝集A、B、AB型红细胞,使之寿命缩短或立即破坏,属于输血禁忌。所以,曾把O型全血称为“危险的万能血”。

有人把“危险”二字忽略了,把O型血称为“万能血”这是错误的。

在小量异型输血时,如给A型人输入1单位O型全血,其O型血浆中的抗A、抗B,因被受血者的血浆稀释,使受血者红细胞致敏较轻,引起的受血者红细胞缩短现象,不为人们所发觉。

随着异型输血量的增加,这种输血禁忌现象逐渐加重,严重时由于受血者的红细胞遭到破坏而导致溶血性输血反应。

输血前的注意事项

(一)输血前必须严格检查全血的外观,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否合格;还要认真核对患者、交叉配合报告单和待输血液之间是否无误,包括患者和献血者的姓名、性别、ABO和Rho(D)血型、交叉配合试验和抗球蛋白试验的结果、血袋号码、血类和血量等,并且应该有两人核对,准确无误方可输血。

(二)输血时应到患者床前核对病案号、患者姓名、血型等,确定受血者本人后,用装有滤器的标准输血器(滤网孔径约为170微米,总有效过滤面积为24—34厘米2,可以滤除血液和血液成分制品中可能存在的聚集的血小板、白细胞和纤维蛋白)进行输血。

(三)血液临输注前再从冷藏箱内取出,在室温中停留的时间不得超过30分钟。输用前将血袋内的血液轻轻混匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射用生理盐水。

(四)输血前后用生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉汪射用生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。

(五)输血过程应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理。输血初期10—15分钟或输注最初30—50毫升血液时,必须由医护入员密切注视有无不良反应。如果发生不良反应,须立即停止输血并报告负责医师及时诊治,同时通知输血科或血库做必要的原因调查。通常,输血不必加温血液。

(六)输血后将血袋保存于2—8℃冰箱24小时,以备出现意外情况时核查用。

(七)输血完毕,医护人员逐项填写输血反应调查回执,并于输血完毕后第二夭退还输血科保存。输血科每月统计上报医务处(科),负责医师将输血情况记录在病历中。

(八)输血完毕后,医务人员将输血单第二联贴在病历中。

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