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不知道该吃什么药、不难受不服药、不遵从医嘱服药、不愿意服药……李元民副主任告诉我们，很多高血压患者在治疗过程中存在误区，这也是血压难以得到长期有效控制的原因之一。泰山医学院附属医院心血管内科李元民表示，高血压患者在治疗中要注意调整生活方式，按照“平稳、持续、达标”的原则治疗。

吃不吃药 用什么药有讲究

有高血压患者在治疗时，采用别人的治疗经验，看着别人用这种药挺好，自己也买来同样的药物服用。李元民副主任介绍说，高血压治疗不能照搬别人经验。同样的药物，在不同人身上发挥的效果不同，治疗高血压要因人而异，采取个体化的治疗方案。

对于年轻高血压患者来说，最重要的是改变生活方式。多运动、减少高热量饮食、戒烟都是必要方式。对初级高血压患者来说，没必要一开始就采取药物治疗，可以先试着改变生活方式，三个月后血压如降下来了，就不用服药，如降不下来，需要考虑药物治疗。对于血压长期偏高的患者，则需要根据本人的年龄、体质、罹患疾病等多种情况，由医生制定有针对性的药物治疗方案。

老“高血压”应按规律服药

李元民介绍，治疗高血压要坚持“平稳、持续、达标”三个原则。正常人的血压一天中呈波动变化，高血压患者尤其变化大。正常血压昼夜波动的特点是“两峰一谷”，其中“两峰”是上午6点到8点，下午4点到6点，“一谷”则是凌晨。

“平稳”原则即避免血压波动过大，平稳降压，所以降压不追求快速降压，而是选择长效药物。服药则根据药效时间而定。降压速度要适宜，对于老年人，尤其是存在脑缺血的患者，降压速度不能过快。“持续”是指24小时持续降压，将血压长期控制在合理范围内。“达标”原则是指针对不同的人群，血压控制目标不同，比如有严重冠心病的患者，舒张压不能降得过低，一般要求在75毫米汞柱以上。

一旦确诊为高血压病，特别是老年人，不论有没有临床症状，都要长期坚持降压药物治疗，不可将有无症状作为是否用药的依据，不可盲目自行停药，降压是硬道理。