脾大的治疗方法

发布时间:2017-02-13 22:19

脾大是重要的病理体征,在正常情况下一般摸不到脾脏,如仰卧位或侧卧位能摸到脾脏边缘应认为脾脏肿大。那么,对于它的治疗方法,大家了解吗?接下来,小编就和大家分享脾大的治疗方法,希望对大家有帮助!

脾大的治疗方法

脾大的病因:

感染性(30%):

(1)急性感染:见于病毒感染,立克次体感染,细菌感染,螺旋体感染,寄生虫感染。

(2)慢性感染:见于慢性病毒性肝炎,慢性血吸虫病,慢性疟疾,黑热病,梅毒等。

非感染性(20%):

(1)淤血:见于肝硬化,慢性充血性右心衰竭,慢性缩窄性心包炎或大量心包积液,Budd-Chiari综合征,特发性非硬化性门脉高压症。

(2)血液病:见于各种类型的急慢性白血病,红白血病,红血病,恶性淋巴瘤,恶性组织细胞病,特发性血小板减少性紫癜,溶血性贫血,真性红细胞增多症,骨髓纤维化,多发性骨髓瘤,系统性组织肥大细胞病,脾功能亢进症。

(3)结缔组织病:如系统性红斑狼疮,皮肌炎,结节性多动脉炎,幼年类风湿性关节炎(Still病),Felty病等。

(4)组织细胞增生症:如勒-雪(Letterer-Siwe)氏病,黄脂瘤病(韩-薛-柯)综合征,嗜酸性肉芽肿。

(5)脂质沉积症:如戈谢病(高雪病),尼曼-匹克病。

(6)脾脏肿瘤与脾囊肿:脾脏恶性肿瘤原发性者少见,转移至脾脏的恶性肿瘤也罕见,原发癌灶多位于消化道,脾脏囊肿罕见,分真性和假性囊肿,真性囊肿分为表皮囊肿,内皮囊肿(如淋巴管囊肿)和寄生虫性囊肿(如棘球蚴病),假性囊肿分为出血性,血清性或炎症性等。

脾脏本身的肿瘤及囊性扩张(20%):

脾脏本身肿瘤及囊性扩张均较少见,有原发性脾脏恶性淋巴瘤的报道,囊性扩张见于皮样囊肿,淋巴管囊肿及寄生虫囊肿(包囊虫病),假性囊肿如:疟疾,血吸虫病等可因出血,炎症,血清性等原因引起。

脾大的治疗方法:

由于引起脾脏肿大的病因甚多,所以遇脾脏肿大的患者时,应结合患者的症状及其体征,积极寻找原发病,治疗上无疑应针对原发病治疗。若患者临床表现脾脏肿大,伴有一种或多种血细胞减少,而骨髓造血细胞呈增生表现,则可称之为脾功能亢进(hypersplenism)。当脾功能显著亢进,而治疗其原发病疗效又不明显,且原发病允许时,可行脾切除术。但应从严掌握脾切除的适应证:脾大显著,有压迫症状;严重溶血性贫血;粒细胞严重降低且常发生感染;血小板显著减少,或伴有出血表现。当脾脏切除后,血小板、粒细胞及红细胞可恢复或接近正常。

由于脾切除后可发生下列并发症:血栓形成;易发生血原性感染(脾脏是保护性血液过滤器官);继发性血小板增多症。因此,遇老年或长期卧床及幼年患者发生脾亢时,是否行脾切除术,应慎重选择。

脾大的护理方法:

1.调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。

2.保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。

3.保持大便通畅,避免用力大便,多食水果及高纤维素食物。

4.避免寒冷刺激,注意保暖。

脾大的治疗方法的评论条评论