衰老带来记忆力减退、情绪控制力下降等变化是不可抗拒的自然规律，但衰老不等于痴呆。如何判断大脑老不老，如何分辨痴呆和正常衰老?美国《赫芬顿邮报》刊文对大脑老化特征进行了总结，卫生部北京医院神经内科主任医师彭丹涛就此做出解读。

老年人脑力判断方法

视觉空间能力

人们对三维世界物体的识别和空间定位都属于视觉空间能力。视觉空间能力的下降会让人出现方向判断障碍，如迷路，无法分辨方向，不知道自己家是哪栋楼、哪个单元;坐车时，会多坐一站或少坐一站。当这种状况比较严重时，就会增加老人的出行障碍，影响老人的生活质量。

语言能力

语言能力主要包括听、说、读、写、命名和转述的能力。语言能力下降时，人们不仅会变得反应迟钝，还会出现理解上的偏差或者表达上的障碍，有时，他们只会使用自己记得住的语言。比如，老人很可能突然想不起电梯怎么说，只能形容为“可以上上下下的东西。”又或者当别人说到坐电梯，老人不能理解电梯是什么。一旦语言表达能力的下降对生活造成了影响，就需要及时去医院进行检查。

控制情绪的能力

一般情况下，人是可以较好控制自己情绪的。而情绪控制能力出现障碍，就会表现出冷淡、对其他事物丧失兴趣、易怒，导致老人情绪不稳。

执行能力

包括计划、组织、决策和执行的能力，并能够做到简化环境，提高工作效率。当执行能力下降时，往往无法完成多项任务，做事只能一件件来，甚至连一件事都做不好。

专注力

工作时聚精会神不算太难，但随着年龄增长，有些人就会变得难以集中精力，比如在别人说话时，出现不自觉的走神状态，这都是专注力下降的表现。

记忆力

记性越来越差是不少人的口头禅，这也是痴呆症最明显和最容易发现的表现。如不停地重复一个动作或说同一句话，总以为自己刚吃完饭要去洗碗等。这些记忆力丧失的表现可能会严重影响老人的正常生活。

如果出现以上情况，建议勤锻炼、多读书;时常与人交往，保持对生活的兴趣和爱好;积极用脑，下棋、跳舞等活动都是保持脑力的好办法;还要保持身体健康，戒烟限酒，控制血糖血压，但血糖血压也不是降得越低越好，而是要保持在正常范围内，否则都会对大脑健康产生不良影响;最后，饮食要均衡，少摄入盐和动物性脂肪。需要强调的是，衰老是正常现象，不要一出现记忆力衰退或执行力下降就怀疑自己患有认知障碍症，如果自己生活的独立性没受到影响就不用担心;如果注意力、记忆力下降影响到了生活，建议到医院进行检查，以免病情恶化延误治疗。

老年人健康标准

第一条:大病没有,小病稳定

“大病没有”是指心脑肾等重要脏器因年龄增加有所退化,但并未导致功能异常,没有得过恶性肿瘤、心脑血管疾病(如心肌梗死、脑卒中)等。“小病稳定”是指一些相关的高危因素能控制在与年龄相适应的达标范围内,比如虽然有高血压、糖尿病等,但经过吃药和改变生活方式,能控制在合理范围内,没有引起心脏、肾脏等并发症。老年人相关高危因素指心脑血管疾病的相关危险因素,主要有高血压、糖尿病、血脂紊乱,《标准》中对这些危险因素的控制目标给出了具体数据:

1.血压。无高血压者<140/90毫米汞柱,其中高龄老年人(≥80岁者)≥120/60毫米汞柱;高血压者(除年龄外无其他危险因素和病史)<150/90毫米汞柱,高龄老人≥130/60毫米汞柱。

2.糖化血红蛋白。无糖尿病者:5.0%～6.5%;糖尿病无并发症者:6.0%～7.0%。

3.血脂。血总胆固醇为3.1～6.2毫摩尔/升,低密度脂蛋白胆固醇1.8～3.9毫摩尔/升,高密度脂蛋白胆固醇>1.0毫摩尔/升,甘油三酯0.8～2.3毫摩尔/升。

第二条:智力正常

认知变化在老年人的健康中非常重要,自我满意或自我评价良好是国际上较新的老年人健康概念。老年人可在家人协助下应用《老年人简易智能量表》(MMSE)进行简单评估,每题1分,满分30分。初中以上文化水平的老年人≥27分为正常,高龄老年人≥25分为正常。具体问题如下:

1.今年的年份?2.现在是什么季节?3.今天几号?4.今天星期几?5.现在几月份?6.你现在在哪一个国家?7.哪一个省(市)?8.具体地址?9.你现在住哪层楼?10.这里是什么地方?11.复述:手表。12.复述:钢笔。13.复述:眼镜。14.100减7是多少?15.93减7是多少?16.86减7是多少?17.79减7是多少?18.72减7是多少?19～21.回忆刚才复述过的3个物体。22.给老人看帽子,让其说出物体名称。23.给老人看毛巾,让其说出物体名称。24.复述:如果、并且、但是。25.在卡片上写上“闭上眼睛”,让老人读出来。26.让老人用右手拿纸。27.让老人将纸对折。28.让老人将纸放在左腿上。29.写一个完整的句子。30.按样画图,见下图。

注意事项:问题11～13,老人要连续说出3种东西;问题26～28,需要连续做出3个动作指令,对于偏瘫患者,指令可以是健侧手;问题29,句子的主谓宾语齐全才能得分;问题30,患者所画出的图形有正确的空间关系,即两个五边形交叉,中间形成一个四边形才能得分。

第三条:心态健康

老年人要充分意识到在整个生命过程中,自身体力、精神状态及社会参与的潜力。即使是高龄老年人,也能发挥对家庭、社会及国家的贡献,增加幸福感和归属感。像做饭、打扫卫生等,都是对家庭做出了贡献,是心态健康的表现。

老年人心理状态可通过《老年抑郁量表》(GDS)进行评估。共有15道题,总分15分,<5分为正常。

具体题目:1.你对你的生活基本满意吗?(答否得1分);2.你失去了很多活动或者兴趣了吗?(答是得1分);3.你觉得生活空虚吗?(答是得1分);4.你经常觉得无聊吗?(答是得1分);5.大部分时间你的精力充沛吗?(答否得1分);6.你害怕一些不好的事情发生在你身上吗?(答是得1分);7.大部分时间你觉得快乐吗?(答否得1分);8.你经常觉得无助吗?(答是得1分);9.你是否更愿意待在家里,而不是出去做一些新鲜的事情?(答是得1分);10.你觉得有比较突出的记忆力问题吗?(答是得1分);11.你认为目前活得很精彩吗?(答否得1分);12.你认为你目前的生活方式毫无价值吗?(答是得1分);13.你精力充沛吗?(答否得1分);14.你是否认为你的处境毫无希望?(答是得1分);15.你认为大部分人比你强吗?(答是得1分)。

第四条:生活能自理

老人的活动能力评估非常重要,是否能维持基本生活,可应用《老年人日常生活活动量表》(ADL)进行评估,见左侧表1。一般老人达到100分为正常,高龄老人达95分为正常。

第五条:生活方式良好

良好规律的生活方式是老年人健康的基础,应做到起居有常,饮食有节,不妄作劳,情绪平和,戒烟慎酒。主要从5个方面衡量。

1.食疗。每天要保证摄取1斤半蔬果,1个鸡蛋,不少于1200毫升的水,2两以内的油,不超过6克的食盐(相当于1啤酒瓶盖)。2.戒烟。研究表明,戒烟3个月后,肺脏功能开始改善,1年后,心脏病发作危险降低50%。3.运动。老年人可以根据自身情况选择快步走、游泳、跳舞和骑自行车等有氧运动。每周3～5次,运动量要达到心率在120次/分钟,身体微微出汗的标准。4.慎酒。适度饮酒才有益健康,具体标准是酒精≤25克/日,约等于啤酒≤750毫升,葡萄酒≤250毫升,高浓度白酒≤50毫升。高血压患者最好戒酒。5.心理健康。健康老人应该做到:努力学习,了解时尚;多做家务,心灵手巧;朋友聚会,多多参加;遇到困难,主动求助;帮助别人,快乐自己。

如果以上五大标准你都能做到,那么恭喜你,你就是健康老年人。如果你还未步入老年,那么就从现在做起,立下目标,争取日后成为健康老人。