糜烂性胃炎检查项目 治疗糜烂性胃炎的方法

发布时间:2017-06-03 17:46

急性糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎,又称急性胃黏膜病变或急性糜烂出血性胃炎。年来有上升趋势,本病已成为上消化道出血的重要病因之一。下面网要分享给你的是糜烂性胃炎的检查项目和治疗方法,希望对你有所帮助。

糜烂性胃炎检查项目

1.X线检查

胃肠道钡餐检查常不能发现糜烂性病变,且不适用于急性活动性出血患者,因为钡剂可涂布于黏膜表面,使近期不能作内镜或血管造影检查;在急性出血时肠系膜上动脉超选择性血管造影术可作出出血的定位诊断,出血间歇时则常为阴性。

2.急诊内镜检查

在出血后的24~48小时内作急诊内镜检查,可见以多发性糜烂和出血灶为特征的急性胃黏膜病变,有确诊价值。

诊断急性糜烂性胃炎的依据

1.消化性溃疡并出血

消化性溃疡可以上消化道出血为首发症状,需与急性糜烂性胃炎鉴别,急诊胃镜检查可鉴别。

2.肝硬化食管静脉曲张破裂出血

患者多有肝炎病史,并有肝功能减退和门脉高压表现,如低蛋白血症、腹水、侧支循环建立等,结合X线钡餐和胃镜检查,可与急性糜烂性胃炎相鉴别。

3.其他

急性糜烂性胃炎还应与引起上消化道出血的其他疾病,如胃癌、食管贲门黏膜撕裂、胆道疾病等鉴别,通过这些原发疾病的临床表现和胃镜、B超、CT、MRI等辅助检查,一般可鉴别。

糜烂性胃炎的发病症状

按照发病缓急程度将其分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎。糜烂性胃炎缺乏特异性症状,一部分患者有不同程度的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。急性糜烂性胃炎的症状有上腹部的隐痛或剧痛、恶心等症状。消化道出血为急性糜烂性胃炎最常见的症状,有呕血和柏油样便,出血常为间歇性,一部分患者急性大量出血,病情比较严重,有可能出现失血性休克。一小部分患者由于原发病症状较重,会出现胃肠道症状,如上腹部隐痛不适、烧灼感常被忽视或无明显症状。所以应及时到正规专科医院做检查,找到病因是最为关键的。

糜烂性胃炎的治疗方法

一般治疗

去除诱发病因,治疗原发病。患者应卧床休息,禁食或流质饮食,保持安静,烦躁不安时给予适量的镇静药如地西泮;出血明显者应保持呼吸道通畅,必要时吸氧;加强护理,密切观察神志、呼吸、脉搏、血压变化及出血情况,记录24h出入量。

饮食调理

饮食上避免粗糙,浓烈香辛和过热食物,以减少对粘膜的刺激;多吃新鲜水果、蔬菜,少吃或不吃烟薰,腌制食物,减少食盐的摄入量。饮食要定时定量,多吃一些易于消化的食物。少食多餐,细嚼慢咽。胃炎应忌烈酒、浓茶、咖啡等刺激性饮料和辣椒、胡椒、芥末等辛辣芳香调料。最忌食无定时、食无定量,养成良好的饮食习惯是治疗胃病的关键。

增加纤维素的摄取,食用富含纤维的食物,纤维被认为是抗癌成分,食用高纤维饮食同样可以减少十二指肠溃疡发生机会,纤维被认为能促进粘蛋白分泌,粘蛋白可以保护十二指肠粘膜。

控制饮水,胃酸缺乏者,忌冲淡胃液。饮食中宜加入醋、柠檬汁、酸性调味晶,少吃难消化、易胀气的食物。饭前及饭后尽量少喝水。有规律地定时定量进食,以维持正常消化活动的节律,切不可饥一顿饱一顿或不吃早餐,尤其应避免暴饮暴食。

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