妊娠期糖尿病怎么办

发布时间:2016-11-08 11:49

糖尿病在日常的生活极其哦常见,而妊娠期糖尿病就是在怀孕期间患有糖尿病,这是非常危险的,需要家人以及孕妇极大的关注的。那么妊娠期糖尿病要怎么办吗?以下是由小编整理关于妊娠期糖尿病的内容,提供给大家参考和了解。

一、妊娠期糖尿病食疗原则

妊娠期糖尿病靠严格的饮食控制和运动疗法就能够控制住血糖,饮食控制是妊娠期糖尿病治疗的基础。

1.食物烹饪中避免油炸、煎、熏等方法。饮食清淡,不宜过咸过油。

2.汤以素汤为主,少食排骨、骨头汤。

3.忌动物性脂肪油(奶油、猪油、黄油等)。

4.少食多餐,控制甜食、水果及脂肪量高的食品摄入量。草莓、苹果和猕猴桃应优先选用,香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄等含糖量较高故不宜多吃。

5.适当参加室外活动,尤其是餐后散步。

6.少食或忌食事物:

A.精致糖类:白砂糖、绵白糖、红糖、冰糖等。

B.甜食类:巧克力、甜饼干、甜面包、果酱、蜂蜜等。

C.高淀粉食物:土豆、山芋等。

D.油脂类:花生类、瓜子、核桃仁、松子仁等。

E.熬煮时间过长或过细的淀粉类食物,如大米粥、糯米粥、藕粉等。

7.根据营养师建议的量,牢记自己一天应该摄入的食物总量,不随意增减。

8.培养良好的饮食习惯,定时定量定餐定性,不过饥过饱。

9.合理配餐,不偏食,食物种类多样。

10.根据食物交换表拓宽食谱,在总热量限定的前提下,多选用血糖指数低、高膳食纤维含量的食物,以减少体内血糖浓度的波动。

11.饮食清淡,控制植物油及动物脂肪的用量,少用煎炸的烹调方式,多选用蒸、煮、炖等烹调方式。

12.水果根据病情食用,在全天碳水化合物的总量范围内使用,在两次正餐之间作为加餐食用,如病情控制不满意时应暂时不食用。

13.若用含淀粉高的根茎类食物如土豆、地瓜、芋头、莲藕等做蔬菜,则应从全天主食中减去相应量的主食。

14.尽量减少参加宴席。

妊娠期糖尿病怎么办

二、妊娠糖尿病治疗方法

1.糖尿病患者可否妊娠的指标

(1)糖尿病患者于妊娠前应确定糖尿病严重程度。D、F、R级糖尿病一旦妊娠,对母儿危险均较大,应避孕,不宜妊娠。若已妊娠应尽早终止。

(2)器质性病变较轻、血糖控制良好者,可在积极治疗、密切监护下继续妊娠。

(3)从怀孕前开始,在内科医师协助下严格控制血糖值,确保受孕前、妊娠期及分娩期血糖在正常范围。

2.糖代谢异常孕妇的管理

(1)妊娠期血糖控制满意标准

孕妇无明显饥饿感,空腹血糖控制在3.3~5.6mmol/L;餐前30分钟:3.3~5.8mmo1/L;餐后2小时:4.4~6.7mmol/L;夜间:4.4~6.7mmol/L。

(2)饮食治疗

饮食控制很重要,理想的饮食控制目标是既能保证和提供妊娠期间热量和营养需要,又能避免餐后高血糖或饥饿性酮症出现,保证胎儿正常生长发育。

多数GDM患者经合理饮食控制和适当运动治疗,均能控制血糖在满意范围。

孕早期糖尿病孕妇需要热卡与孕前相同。孕中期以后,每周热量增加3%~8%。其中糖类占40%~50%,蛋白质占20%~30%,脂肪占30%~40%。控制餐后1小时血糖值在8mmol/L以下。但要注意避免过分控制饮食,否则会导致孕妇饥饿性酮症及胎儿生长受限。

(3)药物治疗

口服降糖药在妊娠期应用的安全性、有效性未得到足够证实,目前不推荐使用。胰岛素是大分子蛋白,不通过胎盘,对饮食治疗不能控制的糖尿病,胰岛素是主要的治疗药物。

胰岛素用量个体差异较大,尚无统一标准可供参考。一般从小剂量开始,并根据病情、孕期进展及血糖值加以调整,力求控制血糖在正常水平。

胰岛素需求

①怀孕初期应用胰岛素控制血糖的患者,妊娠早期因早孕反应进食量减少,需要根据血糖监测情况及时减少胰岛素用量。

②随妊娠进展,抗胰岛素激素分泌逐渐增多,妊娠中、后期的胰岛素需要量常有不同程度增加。

(4)酮症酸中毒治疗

在监测血气、血糖、电解质并给予相应治疗的同时,主张应用小剂量正规胰岛素静滴。血糖≤13.9mmo1/L,开始将胰岛素加入5%葡萄糖氯化钠注射液中静滴,酮体转阴后可改为皮下注射。

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