中医认为糖尿病是怎么形成的

发布时间:2017-03-22 12:15

糖尿病是一组常见的代谢内分泌病,分原发性及继发性两类。很多人深受糖尿病困扰,吃不香睡不好,下面由小编为你详细介绍糖尿病的相关知识。

中医认为糖尿病是怎么形成的:

其实,出现此病的主要原因就是气虚是迁延不愈的症结,血虚是造成合并症的主要原因,阴阳两虚是发展的趋势,湿热阻滞是病程中的变证,因此在治疗上多采取补肾健脾,调肝和胃与滋阴清热,益气养阴,活血化瘀等方法治疗糖尿病及并发症,在改善症状,降糖及阻止或延缓并发症的发生发展方面皆有一定的疗效。

同时,还要注意整体调理,辨证施治。中医认为糖尿病发生是在阴虚的基础上,加上饮食不节,喜食肥甘厚味,情志失调,劳欲过度等外因作用下发病的,脏腑涉及肝、胆、脾、胰、肾、胃,因此,在治疗上强调阴阳平衡,整体调节,从而达到恢复胰腺功能,起到双向调节作用,既降糖,又可防止低血糖。

中医认为糖尿病是怎么形成的

疾病分类

糖尿病分1型糖尿病(type 1 diabetes)和2型糖尿病(type 2 diabetes)和妊娠期糖尿病(gestational diabetes)。其中1型糖尿病多发生于青少年,其胰岛素分泌缺乏,必须依赖胰岛素治疗维持生命。2型糖尿病多见于30岁以后中、老年人,其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高,病因主要是机体对胰岛素不敏感(即胰岛素抵抗)。 妊娠期糖尿病(gestational diabetes)是源于细胞的胰岛素抵抗,不过其胰岛素抵抗是由于妊娠期妇女分泌的激素(荷尔蒙)所导致的。妊娠期糖尿病通常在分娩后自愈。

胰岛素是人体胰腺β细胞分泌的身体内惟一的降血糖激素。胰岛素抵抗是指体内周围组织对胰岛素的敏感性降低,组织对胰岛素不敏感,外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进葡萄糖摄取的作用发生了抵抗。

研究发现胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中,几乎占90%以上,可能是2型糖尿病的发病主要因素之一。

1 型糖尿病患者在确诊后的 5 年内很少有慢性并发症的出现,相反,

2 型糖尿病患者在确诊之前就已经有慢性并发症发生。据统计,有 50% 新诊断的 2 型糖尿病患者已存在一种或一种以上的慢性并发症,有些患者是因为并发症才发现患糖尿病的。

因此,糖尿病的药物治疗应针对其病因,注重改善胰岛素抵抗,以及对胰腺β细胞功能的保护,必须选用能改善胰岛素抵抗的药物。些药物主要是胰岛素增敏剂,使糖尿病患者得到及时有效及根本上的治疗,预防糖尿病慢性并发症的发生和发展。

胰岛素增敏剂可增加机体对自身胰岛素的敏感性,使自身的胰岛素得以“复活”而充分发挥作用,这样就可使血糖能够重新被机体组织细胞所摄取和利用,使血糖下降,达到长期稳定和全面地控制血糖的目的,使人体可长久享用自身分泌的胰岛素。

孕期糖尿病会有典型糖尿病症状:三多一少(多饮、多食、多尿和体重减轻)。妊娠期间还会出现外阴瘙痒、及外阴念珠菌感染,症状重时出现酮症酸中毒伴昏迷。

妊娠期糖耐量异常:无三多一少症状。早孕时妊娠剧吐,或有念珠菌感染史,空腹血糖检查发现异常或尿糖阳性,糖尿病家族史,或不良生育史及本次妊娠过程异常而进行糖耐量试验发现

对于高度怀疑糖尿病的孕妇,首先接受糖筛查,以便及早诊断孕前糖尿病的孕妇。

临床症状

1.典型症状:三多一少症状,即多尿、多饮、多食和消瘦。

多食:由于大量尿糖丢失,如每日失糖500克以上,机体处于半饥饿状态,能量缺乏需要补充引起食欲亢进,食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌,因而病人易产生饥饿感,食欲亢进,老有吃不饱的感觉,甚至每天吃五六次饭,主食达1~1.5公斤,副食也比正常人明显增多,还不能满足食欲。

多饮:由于多尿,水分丢失过多,发生细胞内脱水,刺激口渴中枢,出现烦恼渴多饮,饮水量和饮水次数都增多,以此补充水分。排尿越多,饮水也越多,形成正比关系。

多尿:尿量增多,每昼夜尿量达3000~5000毫升,最高可达10000毫升以上。排尿次数也增多,一二个小时就可能小便1次,有的病人甚至每昼夜可达30余次。糖尿病人血糖浓度增高,体内不能被充分利用,特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收,以致形成渗透性利尿,出现多尿。血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多。

消瘦:体重减少:由于胰岛素不足,机体不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗,再加上水分的丢失,病人体重减轻、形体消瘦,严重者体重可下降数十斤,以致疲乏无力,精神不振。同样,病程时间越长,血糖越高;病情越重,消瘦也就越明显...

2.不典型症状:一些2型糖尿病患者症状不典型,仅有头昏、乏力等,甚至无症状。有的发病早期或糖尿病发病前阶段,可出现午餐或晚餐前低血糖症状。

3.急性并发症的表现:在应激等情况下病情加重。可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛,多尿加重,头晕、嗜睡、视物模糊、呼吸困难、昏迷等。

早期症状

1.糖尿病有一定的遗传倾向 如果父母有一人患糖尿病,其子女发病率比普通人高2.5倍。

医学家认为,糖尿病患者的视网膜及晶状体病变很早就已发生,因此对患有白内障、青光眼等眼病的人要注意检查是否患糖尿病;经常饥饿、常有空腹感、乏力,查不出其他原因的排尿困难者,都应及时检查是否息糖尿病。

2.反复发生低血糖 早期糖尿病患者,也能分泌一定量的胰岛素,但分泌过程缓慢,当血糖高峰已经过去,胰岛素分泌才达到高峰。而这恰恰是血糖浓度降低的时候,于是会出现低血糖,表现出饥饿感、心悸、流汗等。因此,反复发生低血糖者,应警惕是否患了糖尿病。

3.皮肤病变 皮肤病变是潜伏着的糖尿病在体外唯一的明显症状,除糖尿病早期可同时存在皮肤病变外,也可能是糖尿病继发或反复发生各种感染性或非感染性皮肤病。主要表现为毛囊炎、疖、痈、癣症以及丘疹、水疱、脱屑、浸渍、糜烂等。约有30%----40%的患者会发生周身皮肤瘙痒,同时伴有皮肤干燥、色素沉着、脂溢性皮炎等。

4.难于控制的肺结核 糖尿病人并发肺结核比正常人多3~5倍,这是由于糖尿病人的抵抗力差,高糖环境更有利于结核茵的生长繁殖,药物治疗效果也不显著,症状难以控制。尤其是中老年人患结核久治不愈,更应考虑并发糖尿病的可能。

5.多发性周围神经病变 早期表现为对称性远端感觉障碍,下肢比上肢重,双下肢发麻,伴有刺痛或烧灼感、蚊行感;有的手足疼痛,夜间加重,甚至盖棉被,接触衣服也会引起疼痛:手足皮肤色素变深,指甲变厚;因颅神经发生病变而出现眼球运动障碍,眼后或眼球上方疼痛,面神经麻痹或神经性耳聋。

晚期症状

糖尿病的晚期症状主要有:失水、营养不良、继发感染及心血管、神经、肾脏、眼部等并发症而出现各种体征。肝脏可肿大。

此外,昏睡是糖尿病的晚期症状中较为严重的症状,但是昏睡不能代表患者已经进入了糖尿病晚期。有的患者在初期就有昏睡症状,尤其是年轻人最多。引起昏睡时,会作呕,呕吐,感到腹痛等消化器官的症状,所以容易被误认为急性阑尾炎。

以初期症状来说,饭後约三到五个小时会出现低血糖症状,有严重空腹,四肢无力,思考力降低,冒汗,有异常感,手指颤抖。有时饭後血糖值会升高,一段时间後又会异常降低,然後发生上述症。

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