痛风是尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊，软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。下面小编就和大家分享痛风的针灸方法，希望对大家有帮助!

痛风的诊断方法：

诊断

关于痛风诊断国内尚无统一标准，一般多采用美国风湿病协会标准，美国Holmes标准以及日本修订标准，兹介绍美国风湿病协会关于急性痛风性关节炎的分类标准(1977)：

1、滑囊液中查见特异性尿酸盐结晶。

2、痛风石经化学方法或偏振光显微镜检查，证实含有尿酸钠结晶。

3、具备下列临床，实验室和X线征象等12项中6项者。

(1)1次以上的急性关节炎发作。

(2)炎症表现在1d内达到高峰。

(3)单关节炎发作。

(4)患病关节皮肤呈暗红色。

(5)第一跖关节疼痛或肿胀。

(6)单侧发作累及第一跖趾关节。

(7)单侧发作累及跗骨关节。

(8)有可疑的痛风石。

(9)高尿酸血症。

(10)X线显示关节非对称性肿胀。

(11)X线摄片示骨皮质下囊肿不伴有质侵蚀。

(12)关节炎症发作期间关节液微生物培养阴性。

急性关节炎期确诊有困难时，可试用秋水仙碱做诊断性治疗，如为痛风，服秋水仙碱后症状迅速缓解，具诊断意义。

总之，急性痛风根据典型临床表现，实验室检查和治疗反应不难诊断，慢性痛风性关节炎的诊断，需要认真进行鉴别，并应尽可能取得尿酸盐结晶作为依据。

痛风的诊断小贴士：

(一)急性期的鉴别诊断

1、急性风湿性关节炎 病前有A族溶血性链状菌感染史，病变主要侵犯心脏和关节，下述特点可资鉴别：

①青少年多见。

②起病前1～4周常有溶血性链球菌感染如咽类，扁桃体炎病史。

③常侵犯膝，肩，肘，踝等关节，并且具有游走性对称性。

④常伴有心肌炎，环形红斑和皮下结节等表现。

⑤抗溶血性链球菌抗体升高如ASO>500U，抗链球菌激酶>80U，抗透明质酸酶>128U。

⑥水杨酸制剂治疗有效。

⑦血尿酸含量正常。

2、假性痛风 由焦磷酸钙沉积于关节软骨引起，尤以A型急性性发作时，表现与痛风酷似，但有下述特点：

①老年人多见;

②病变主要侵犯膝，肩，髋等大关节。

③X线摄片见关节间隙变窄和软骨钙化灶呈密点状或线状，无骨质破坏改变。

④血清尿酸含量往往正常。

⑤滑液中可查见焦磷酸钙单斜或三斜晶体。

⑥秋水仙碱治疗效果较差。

3、化脓性关节炎 主要为金黄色葡萄球菌所致，鉴别要点为：

①可发现原发感染或化脓病灶;

②多发生岁重大关节如髋，膝关节，并伴有高热，寒颤等症状。

③关节腔穿刺液为脓性渗出液，涂片镜检可见革兰阳性葡萄球菌和培养出金黄色葡萄球菌。

④滑液中无尿酸盐结晶。

⑤抗前风药物治疗无效。

4、外伤性关节炎

①有关节外伤史。

②受累关节固定，无游走性。

③滑液中无尿酸盐结晶。

④血清尿酸不高。

5、淋病性关节炎 急性发作侵犯趾关节与痛风相似，但有下述特点：

①有冶游史或淋病表现;

②滑液中可查见淋病双球菌或细菌培养阳性，无尿酸结晶。

③青霉素G和环丙氟哌酸治疗有效，可资鉴别。

(二)慢性期的鉴别诊断

1、慢性类风湿怀关节炎 本病常呈慢性经过，约10%病例在关节附近有皮下结节，易与不典型痛风混淆，但本病：

①指趾小关节常呈对称性棱形肿胀，与单侧不对称的痛风关节炎截然不同。

②X线摄片显示关节面粗糙，关节间隙变窄，有时部分关节面融合，骨质普遍疏松，但无骨皮质缺损性改变。

③活动期类风湿因子阳性，关节液无尿酸盐结晶查见。

2、银屑病性关节炎 本病亦以男性多见，常非对称性地侵犯远端指趾关节，且0.5病人血甭尿酸含量升高，故需与痛风鉴别，其要点为：

①多数病人关节病变发生于银屑病之后。

②病变多侵犯指趾关节远端，半数以上病人伴有指甲增厚凹陷成脊形隆起。

③X线像可见严重的关节破坏，关节间隙增宽，指趾末节骨端骨质吸收缩短发刀削状。

④关节症状随皮损好转而减轻或随皮损恶化而加重。

3、结核变态反应性关节炎 由结核杆菌感染引起变态反应所致，

①常先累及小关节，逐渐波及大关节，且有多发性，游走性特征。

②病人体内有活动性结核病灶;、

③可有急性关节炎病史;也可仅表现为慢性关节痛，但从无关节强直畸形。

④关节周围皮肤常有结节红斑。

⑤X线摄片显示骨质疏松，无骨皮质缺损性改变;⑥滑液可见较多单核细胞，但无尿酸盐结晶。

⑦结核菌素试验强阳性，抗痨治疗有效。