肝腹水有哪些发病原因
肝腹水在医学上又被称为肝硬化腹水,这是一种非常严重的疾病。那么肝腹水有哪些发病原因?不如跟着小编一起来学习肝腹水的发病原因吧!
肝腹水的发病原因
1.门静脉高压
因为肝实质的生理结构已经被破坏,引发下腔静脉和肝脏的血液在回流的时候受到阻碍,并引起肝门静脉压力增高,超过300mmH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔,带来腹水。
2.低白蛋白血症
肝腹水的发病时一个漫长的过程,在此之前会有肝脏的病变,会出现损害蛋白质的合成以及摄取,最后就会导致出现营养不良的情况。
还有各种营养素的缺乏或者合成障碍。而当白蛋低于31g/L时,血浆胶体渗透压下降,致血液成格外渗。
3.其它因素
引发肝腹水的另一个原因就是病人出现淋巴回流障碍,因为病变,肝脏不但使门腔静脉压力升高,也使淋巴压力升高,管腔扩张,淋巴回流障碍,使淋巴液外溢,形成腹水,因此,这也是引起肝腹水的原因之一。
肝腹水患者的饮食注意事项
1.碳水化合物供给要适中
它们包括粮食、蔬菜、水果和糖类。提供足够的碳水化合物,可减少蛋白质的消耗,减轻肝脏负担;碳水化合物能保持肝细胞内糖元含量,使其用于肝组织的构成和增生,以保护肝脏。
2.控制肝腹水患者脂肪摄入
脂肪的供给不宜过多硬变的肝脏使胆汁合成及分泌减少,使脂肪的消化和吸收受到严重影响。膳食脂肪过多,不仅有碍消化,而且容易在肝内沉积,引起肝功能减退。脂肪每曰以40—50g,以含不饱和脂肪酸的植物油为好。
3.肝腹水患者维生素供应要丰富
患者极易弓[起各种维生素的缺乏。因此,要让病人经常多吃一些含维生素丰富的蔬菜、水果、粗粮、蛋黄、瘦肉、动物肝脏等食物。
4.肝腹水患者蛋白质供给要适量
低蛋白血症是发生腹水的重要机制。肝硬化腹水多伴有低蛋白血症,给肝脏硬化的病人高蛋白饮食,可提高血浆蛋白含量,并保护肝脏,促使已损伤的肝细胞恢复和促进肝细胞的再生。
5.限制肝腹水患者对水、钠的摄入
限制水、钠的摄入是治疗腹水的重要措施。对于有大量腹水而少尿的病人,可吃无盐饮食。有大量腹水的病人,对水的摄入,每天除主、副食、水果中含的水份外,不能再饮水。每天水的总进量包括输液,以不超过1500nd为宜。
6.肝腹水患者食物细软,严禁饮酒
肝硬化腹水病人,常伴食道静脉曲张,易发生食道静脉破裂出血。
缓解消除肝腹水的方法
(1)初次出现腹水或少量腹水者,肝硬化腹水治疗注意卧床休息,低盐饮食(每日食盐量2~4g)。适当限制水的摄入量(每日入水量约1~1.5L)。肝硬化腹水治疗应合理营养,加强保肝治疗,经常检查肝功、肾功及血电解质,对于低蛋白血症者,适量补充白蛋白、血浆,样可使部分腹水消退。
(2)通过休息、限盐等措施疗效不明显者,应考虑使用利尿剂,促使水钠排出,减少腹水。
(3)通过腹腔穿刺,将腹水放出。为防止并发症发生,以往多采用小量放液,近年研究表明,肝硬化腹水治疗大量放腹水加静脉输注适当剂量白蛋白,治疗顽固性腹水疗效显著。
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