肝腹水的危害及治疗方法

发布时间:2017-06-17 02:52

肝腹水是肝硬化腹水的简称。肝腹水有哪些危害呢?肝腹水怎么治疗?现在就由小编来跟你讲一讲肝腹水的知识吧!

肝腹水的危害

1.由于腹腔内积液,有利于细菌生长,特别是进行腹腔穿刺活放腹水时,更易引起继发感染,可引起继发性或原发性腹膜炎。

2.由于血液浓缩,血流缓慢,血液凝集性增高,可促进DIC形成。

3.由于腹腔大量积液,使腹压增高,一方面压迫腹腔血管,特别是静脉,是静脉塌陷,血液回流障碍,引起静脉淤血,造成淤血性缺氧,使肠道蠕动功能降低,可引起严重腹胀、便秘、胃酸分泌减少,并有利于细菌繁殖,和氨的产生于吸收,加重氨中毒。

4.肝腹水形成后由于液体大量渗入腹腔,使血液浓缩,有效循环血容量减少,血液黏制度增大,血流缓慢,可引起低血压或休克,是肝脏血流量减少,加剧肝脏缺血缺氧,加剧肝细胞坏死。

肝腹水的最佳治疗方法

一、原发腹水的治疗

肝腹水的最佳治疗方法主要应依据原发病的状况判定。像结核性腹膜炎,应给予抗结核性的治疗,针对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎,则可给予外科治疗,针对肿瘤性腹水,则可根据患者的病情给予手术治疗像手术的切除、化疗、放疗或介入治疗等。

二、腹水基础治疗

肝腹水的基础治疗一般是指卧床休息和饮食治疗。出现肝腹水说明疾病的严重程度。无论是什么原因引发的腹水,都不能忽视基础治疗。做好基础的护理工作保障疾病康复的前提,也是肝腹水最佳治疗方法之一。

三、保证充足的休息

充足的睡眠对心、肝、肾功能的恢复都非常重要,有助于腹水的消退。保证患者的充足休息一方面可增加患者的肝血流量,降低患者的肝代谢的负荷,促进腹水经隔膜的淋巴间隙重得以吸收,另一方面,可使患者的肾血流量增加,改善肾灌注状况,消除水钠潴留。

肝腹水患者的饮食原则

1、适当限制动物脂肪的摄入

因为脂肪的消化要靠肝脏分泌胆汁来帮助,脂肪摄入后的分解、利用又主要在肝脏进行。因此,摄入脂肪过多,不仅增加肝脏负担,还可因进入肝细胞的脂肪来不及分解,而引起肝脏脂肪浸润,从而加重肝脏损害。建议每日供给脂肪量可控制在4.0~5.0g左右,限制过严会影响食欲。严格禁食含酒精的饮料。

2、低盐饮食

伴有腹水或浮肿的患者,要给予少盐或无盐饮食。因为食盐的主要成分是氯化钠,钠可使水在体内储留。一般在限盐的同时还需适当限制饮水量。但由于肝硬化产生腹水的一个主要原因是肝功能减退,肝脏制造白蛋白的能力不佳,使血浆中白蛋白浓度减退而引起血浆胶体渗透压降低,因此,对肝硬化患者来说,限制水、钠是比较消极的办法。只有增加食欲,加强消化、吸收能力,增加患者蛋白质的摄入和吸收,才是饮食治疗中最重要的一步。

3、饮食多样化

由于肝硬化患者的食欲和消化能力都较差,因此,饮食应尽可能多样化,且要新鲜、味美,以刺激食欲,增进消化。慎食某些辛辣食物(包括葱、蒜等)、生硬食物和含植物纤维素较多的蔬菜等也应慎用,因为有刺激或渣滓过多的食物可引起曲张的食管静脉破裂、出血。

4、低蛋白饮食

晚期肝硬化并有肝昏迷倾向时,应改为低蛋白饮食。因为蛋白质是一种含氨的物质,在体内代谢过程中可产生氨,而氨对人体是有毒的。当肝功能严重受损时,肝脏的脱氨作用减退,血氨增多是产生肝昏迷的主要原因之一。进食高价蛋白质食品,在食物的选择上,首先要尽可能进食一定量的含有必需氨基酸的高价蛋白质食品如鱼、瘦肉、蛋及乳类等,以满足康复需要。保证有足够的糖类和维生素。

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