肝腹水的治疗 肝腹水的早期症状
肝腹水是一种严重的肝病。那么肝腹水有哪些治疗呢?肝腹水有什么早期的症状?下面小编就来告诉你肝腹水的治疗与表现,欢迎阅读。
肝腹水的治疗
1.原发病的治疗
腹水的治疗方案应依原发病而定。如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗;对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗;对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。
2.基础治疗
包括卧床休息和饮食治疗。腹水预示疾病的严重性。不论何种病因所致的腹水,都不能忽视基础治疗。
3.卧床休息
卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要,有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代谢负荷,促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收;另一方面,能使肾血流量增加,改善肾灌注,消除水钠潴留。
4.饮食治疗
丰富的营养、足够的热卡对疾病的恢复是必要的。补给内容应因病而异,如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者,蛋白质则应有所限制,以碳水化合物为主;对于肝性腹水,应有足够热卡,每日保证热量在2000Kcal以上,以补充碳水化合物为主,蛋白质每天1~1.2g/kg,肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右。
应补充适量脂肪。为了减少分解代谢,肝硬化病人应提倡两餐之间再进食。高歌等报道对28例顽固性肝硬化腹水患者,在原治疗基础上,短期静脉给予20%脂肪乳250ml,隔日一次,5~6次为一疗程。结果显示病人精神、食欲均显著改善,16例腹水消退,10例腹水减少,认为20% 脂肪乳剂配合治疗有助于改善肝硬化顽固性腹水。
肝腹水的早期症状
1、患者的面部器官浮肿、面色改变,腹围增加,内有腹水,也有患者出现下肢浮肿的症状。出现这些症状时,大家就应提高警惕及时检查诊断。
2、患者神志反常,突然兴奋多语,但语无伦次,不能进行数字运算,甚至出现肝昏迷。这些都是肝腹水早期症状。
3、如何识别肝腹水早期症状,患者明显的身体表现是腹部出现隆起,如蛙腹,出现腹胀、坐立不安等症状。腹胀在夜间加剧,使患者整夜无法入睡。
4、患者发病前出现难以控制的低热,伴中性白细胞增高。检查时,患者的血钠、血钾和血糖含量低,不能自行改善。
肝腹水患者不能吃的食物
1、辛辣的食物
因为辛辣食品对胃肠道黏膜有刺激作用,会引起胃酸分泌增加,加重胃肠道黏膜的充血、水肿及糜烂,尤其对患有上消化道静脉曲张的患者很可能会引起消化道出血。
2、喝酒
肝腹水是肝硬化进入晚期的标志性症状,可以说酒肝硬化晚期病人有直接的毒害作用,所以肝腹水不能喝酒。同时少喝或不喝各种饮料,防止发生腹泻、腹胀和肠炎,以免加重病情。
3、油腻的食物
油腻的食物不宜消化,而且易酿湿生热,这样会加重肝功能代谢的负担,从而加重肝腹水患者的病情。
4、含盐较多的食物
肝腹水患者肝脏受损比较严重,抗利尿素的功能减弱,因此尿量减少,较易发生盐潴留现象,进而加重腹水症状,因此肝腹水患者不能吃含盐较多的食物,要严格控制盐的摄入量。
5、生硬、不易消化的食物
肝腹水时门静脉高压引起食道下端和胃底血管变粗、管壁变薄。若此时进食含粗纤维较多的食物极易刺破或划伤曲张的静脉而出现大出血现象。为了防止因饮食不当发生食道静脉破裂大出血,肝腹水病人不能吃含粗纤维多的食物,如芹菜、黄豆芽等,吃饭时一定要细嚼慢咽,吃鱼或吃鸡肉时,应特别当心鱼刺和鸡骨的吞入导致不良后果。
6、含蛋白质较多的食物
肝腹水时肝脏合成、分解蛋白的功能相对较弱,若摄入过多蛋白质,不仅会增加肝脏负担,还可在体内产生过多的氨,从而诱发肝昏迷危及生命。因此,肝腹水患者不能吃含蛋白质较多的食物。特别指出,甲鱼中含有丰富的蛋白质,在肝脏中分解,容易加重肝脏的负担。食物分解不及时在肠道中腐败,引起腹胀、恶心、呕吐等情况。
7、生冷性食物
因为生冷食物易伤脾胃(食用后会使口腔、胃肠粘膜受到冷刺激,进而常会出现血管收缩,消化腺分泌减少,肠蠕动亢进,消化吸收能力下降),这对肝腹水病人的恢复是极为不利的,所以肝腹水病人不能吃生冷性食物。
8、罐头食品
罐头食品在制作时,一般会加人苯甲酸等防腐剂。这些防腐剂对身体有毒性。肝病病人吃了会加重患者的负担,并且罐头食品含糖量高。也会增加肝脏负担。烹炸、化工类食物患者应少吃。这些食物在烹制过程中使用相对廉价的植物油,产生的脂肪酸,对患者的肝脏危害更大,不利于疾病的治疗。
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