为什么父母不能给孩子输血

发布时间:2017-02-18 14:32

有人认为病人输用亲属的血液最安全,因亲情关系,输血反应小。事实上并非如此。以下就是小编给你做的整理,希望对你有用。

为什么父母不能给孩子输血

为什么父母不能给孩子输血:

正常人体内都存在着免疫系统,相当于机体的防御部队,它对所有进入体内的细菌、病毒等外源性异物加以排斥清除。当免疫功能低下时,免疫系统的监视作用就会下降。输血相当于一种组织或细胞移植,也属于异物,除了补充红细胞、凝血因子之外,输血同时伴随着献血者免疫细胞的输入。

一般情况下,正常情况下患者会将献血者的免疫细胞视为异物加以排斥,使它们不能生存或增殖、分化,即患者体内的免疫部队更为强大,会将输入的献血者免疫小分队消灭掉。

有一种致命的输血反应叫作输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD),就是在患者免疫力低下或受损时,献血者的免疫细胞在患者体内存活壮大,并对患者自身的正规部队及某些组织发动攻击,造成正常器官组织的功能丧失,也就是鸠占鹊巢,入侵的小分队把患者机体的大本营摧垮了。

近亲属间由于遗传因素,父母与子女之间有一半的主要组织 (HLA)相同,当近亲属相互献血时,献血者的免疫细胞也不易被受血者的免疫系统识别出来,也就是正规军与外来免疫小分队的服装部分相同、隐蔽性更强从而更容易混淆,导致其更易在受血者体内存活;但入侵的小分队能识别患者的免疫正规军和其它正常组织并发动攻击,从而更易引起致命的TA-GVHD。新生儿、肿瘤、老年人等免疫力低下的患者输血时最好将血液辐照,即杀灭献血者的免疫细胞后使用。

新鲜全血里面含有的免疫细胞最多,其次是白细胞、血小板、悬浮红细胞,新鲜液体血浆里也含有免疫细胞,但新鲜冷冻血浆和冷沉淀里面的免疫细胞经过冻融后被破坏,所以不会引起移植物抗宿主病。

输血方式:

输血是重要的抢救生命的措施之一。临床上输血一般采用静脉注射。输血时必须针对患者的具体情况,选择适当的输血方式。例如,给大面积烧伤患者输血,最好输入血浆,因为这种患者丢失的主要是血浆,如果输入全血,可能使体内红细胞浓度过高,增加血液的黏滞性而影响血液循环。给严重贫血患者输血,最好输入浓缩的红细胞悬液,因为这种患者主要是红细胞数量过少或血红蛋白浓度过低,但总血量并不减少。某些出血性疾病患者需要输入浓缩的血小板悬液或含凝血物质的血浆,以增强血小板聚集和血液凝固的能力,促进止血。上述只给患者输入所需血液成分的输血方式,叫做成分输血。成分输血可以提高血液的利用率和疗效,而且因为不输入患者不需要的成分,所以不会增加心脏的负担。基于上述原理,近年来输全血的患者逐渐减少,输所需要血液成分的患者逐渐增多。

输血原则:

输血以输同型血为原则。例如:正常情况下A型人输A型血,B型血的人输B型血。

紧急情况下,AB血型的人可以接受任何血型,O型血可以输给任何血型的人。

AB血型的人如果需要输血,血源相对其它血型来说可能会较少。因为AB血型的人并不是万能受血者。AB血型人的血清中虽不含有抗A抗B抗体,但其红细胞内含A.B .抗原。如果输用其他血型血时,极易引起输血反应。所以,AB血型不能接受其他血型的血液。

O型血并不是万能血,那种认为O型血是万能血的陈旧观念应该彻底更新。因为O型血红细胞上没有A、B抗凝结原,所以O型洗涤红细胞可以在主侧配型相合时,给A、B、AB型的患者输注。但是,O型血的血浆中含有抗A凝结素和抗B凝结素,如果将含有O型血浆的红细胞制剂输入A、B、AB型患者的体内,将引起不同程度的免疫性溶血性输血的不良反应。目前一般医院输血都输同型血。

如果异血型者之间输血输得太快太多,输进来的凝集素来不及稀释,可能引起红细胞凝集现象。因此,输血时应该以输入同型血为原则。异血型者之间输血,只有在紧急情况下,不得已才采用。

在通常情况下,由于考虑到人类的血型系统种类较多,为了慎重起见,即使在ABO血型相同的人之间进行输血,也应该先进行交叉配血实验,即不仅把献血者的红细胞与受血者的血清进行血型配合实验,还要把受血者的红细胞和献血者的血清进行血型配合实验,只有在两种血型配合都没有凝集反应,才是配血相合,而可以进行输血。

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