很多血透患者多多少少都遭遇过低血压，那么今天我们就着重探讨一下出现低血压的原因以预防的方法，有了这些方法，让我们一起跟低血压说：滚蛋吧，低血压！

低血压的原因

1.有效血容量的减少

透析患者都有一个干体重，在每次透析中除水低于这个体重时就产生低血压，很明显，除水总量过低(低于干体重)一定会出现低血压。另外，除水速度过快也会出现低血压。由于有效血容量减少，血液变浓，蛋白浓度增加，毛细血管外液体不断移向毛细血管内，这个过程为毛细血管再充盈。如果超滤率大于毛细血管再充盈率，则会产生低血压。

2.血浆渗透压的变化

在透析中由于清除尿素、肌酐等溶质，血浆渗透迅速下降，并与血管外液形成一个渗透压梯度，驱使水分移向组织间或细胞内，有效血容量减少，导致血液下降。

3.低蛋白血症、贫血、糖尿病、多囊肝、腹水、蛋白质摄入过少

4.透析液中钠浓度过低，透析液温度过高

5.在透析前服用大剂量长效降压药，透析过程中服用大剂量或快速降压药。

6.心脏因素，如心包炎、心肌梗塞、心律紊乱、心力衰竭。

7.透析器膜的生物相容性差，发生过敏;低氧血症对心血管功能的影响。

8.透析过程中进食过多、过快、使胃肠道血管扩张，血液分流。

9.其他，如败血症、失血(如透析管道出血、内脏出血)、溶血及心包出血等。

预防低血压的方法

1.首先透析患者要接触思想顾虑和惧怕心理。

2.对严重贫血者要在血液管道中预充血液或透析开始就输血。

3.对严重低蛋白血症者，在透析中输入血浆、白蛋白、或其他胶体溶液，维持患者血浆渗透压。

4.对心源性低血压和感染性休克，可用强心药和升压药。

5.改变血液净化方法，用序贯透析或血液滤过也可防止血压下降。

6.使用生物相容性好的透析膜。

7.维持血浆渗透压，可提高透析液钠浓度，高钠透析是行之有效的方法。

低血压的养生方法

1、如果起床後感觉精神差、早上注意力无法集中，并且容易疲倦、目眩、耳鸣及食慾不振，可能是血压过低所致，但血压低并不一定是有病。医师建议低血压患者如果没有特别症状，并不需治疗，只要从日常的生活、饮食及运动三方面加强养生保健，比服用昇血压剂，来得有效。低血压的生活养生测量血压经常测量血压，并注意变化。

2、充分休息。劳累、睡眠不足，会使血压更低，因而应保持规律生活，避免过劳、熬夜;此外，睡觉时枕头不宜过低。洗热水澡，热水澡可加强血液循环，改善低血压症状。水温以43度C左右为佳，洗澡时间不宜过长，洗三分钟左右後，应休息片刻再洗。洗完澡若能坐着休息一下，效果更佳。避免久站或突然改变姿势拾取地上东西时，不宜直接低头，应先蹲下;起床时，不要猛然站起身，应先确定身体已平衡，再慢慢起来。注意环境与穿着不宜处在闷热的环境，以免血管舒张、血压下降。领带勿系太紧，少穿衣领太高、太紧的衣服，否则会压迫到颈动脉窦，引起血压骤降而昏倒。

3、加强营养，具有低血压倾向的人，若营养不足将使血压更低;若加强营养则可使血压接近正常值，伴随的不适症状也可减缓或消失。中国传统养生医学建议，多吃生姜、桂圆、红枣、核桃、人参、五味子、山药、百合、蜂蜜等滋补的食物，有助改善低血压现象。少吃降压食物不要常吃芹菜、冬瓜、绿豆、山楂、苦瓜、洋葱、萝卜、海带等降压利尿的食物。稍加食盐增加体内盐分可提高血压，低血压患者每天适量摄取约12克左右的食盐，可改善低血压症状。

4、经常做运动。运动可调节神经系统、增强心血管功能，进而改善低血压症状。慎选运动有体位性低血压者，应避免做久站或体位变动的运动;因患有某些疾病而引起低血压的人，则应在运动之前，先做健康检查，最好在医师与运动保健师的指导下进行锻链，较为安全。

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