巧克力囊肿是怎么形成的
卵巢巧克力囊肿,又称卵巢内膜异位囊肿,是因子宫内膜“飘洋过海”,“移民”到卵巢内引发的一种疾病,它是子宫内膜异位症中最常见的一类,与肿瘤性质的卵巢囊肿有本质的区别。下面由小编为你详细介绍巧克力囊肿的相关法律知识。
巧克力囊肿是怎么形成的:
卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症中最常见的一类,卵巢巧克力囊肿随着病程的延长,囊肿内积血的不断增加,囊肿体积也随之增大。当囊腔内积血过多、压力过高时,可撑破囊壁薄弱部分,发生囊肿自发性破裂,囊内流出部分积血,压力降低后,囊壁破口常可自行愈合。
若干时间后,囊内积血再次增多、压力再次增大时,又可发生自发性破裂。囊肿破裂后流至盆腔内的积血,刺激腹膜,引起剧烈腹痛,并可造成盆腔器官的粘连。卵巢巧克力囊肿可以在没有诱因情况下自发破裂,粗暴或剧烈的性生活,尤其是经前期性生活,常是常见的导致囊肿破裂的重要诱因。
较小的卵巢巧克力囊肿,通常不易发生破裂。卵巢巧克力囊肿的药物治疗效果差,难以消除巧克力囊肿,当囊肿增大到3厘米以上,自发破裂的风险开始出现,并逐渐增加,它长到一定大小,自发破裂常难以避免。因此,它的确是藏在盆腔内的“炸弹”,说不定何时会发生“爆炸”。
由于卵巢巧克力囊肿破裂流至盆腔内的是陈旧积血,并非大量新鲜出血,除腹痛外,通常不会影响生命体征,不会出现休克。有人认为,既然不会危及生命,能否采取不手术的保守治疗,使患者免受手术之苦。其实不然,保守治疗后,囊壁破口愈合了,症状消失了,但不久又有可能发生自发破裂。如此反复发作、受苦,且发作次数越多,引起的盆腔粘连越重,盆腔粘连引起的腹痛等症状,更会使她“雪上加霜”,苦不堪言。
因此确诊为卵巢巧克力囊肿,直径达到或超过3厘米者,应及时采取治疗,清除“炸弹”爆炸的危险。从而最大限度地保留了正常的卵巢组织,一旦囊肿过大,破裂之后必须采取手术切除囊肿。术后还需要服用药物巩固疗效,这对防止卵巢巧克力囊肿的复发有着重要意义。
巧克力囊肿的诱因
巧克力囊肿是因为盆腔里有异位的子宫内膜生长,这种内膜每月也有一次月经样出血,这些出血积聚在盆腔等处而成为囊肿。囊肿常是双侧性的,囊肿的内容物是月经血,其中水分被吸收、血液被浓缩成为深咖啡色、质地粘稠的糊,看上去很象巧克力所以叫“巧克力囊肿”。
巧克力囊肿主要发生在30-40岁之间的中青年妇女。主要是由于月经期子宫壁脱落的子宫内膜碎片因引流不畅,不能全部从阴道排出,有少量经输卵管向盆腔倒流。卵巢巧克力囊肿的病因尚未清楚,环境因素、生活习惯、精神状态等都可能与卵巢囊肿的发病有关系,但与已婚未婚没有什么关系。所以,卵巢囊肿可以发生在任何年龄段,一般高发于20-50岁女性,未婚女性患如发现有月经失调、经量减少甚至腹痛等症状时,应提高警惕,及时检查,特别是身材偏胖的青少年女性更需注意。
(1)痛经:为巧克力囊肿的主要症状,同时也是最容易被忽略的症状表现,为继发性且逐年加重,但也有少数病人无明显的痛经。
(2)月经不调:月经过多,月经血量多,也是巧克力囊肿临床常见症状之一,一般月经周期规律表现为经血过多或带经日久。
(3)性生活痛:这也是一个明显的患病信号,患者还可能会出现滴状的出血,而且常于月经前较为明显。
(4)患不孕症:巧克力囊肿会导致妇女不能怀孕,其不孕率达50%左右,在不孕症女性中,巧克力囊肿所造成的不孕占有很高的比例。
临床症状
(1)痛经为主要症状,为继发性且逐年加重,但也有少数病人无明显的痛经。异位的子宫内膜受卵巢激素的作用,与正常子宫内膜有同样的周期性变化,月经后半期,异位的内膜高度增厚充血,子宫内膜异位瘤内压力逐渐增加,行经时经血聚积囊内,使囊壁承受的压力骤然增加而引起疼痛。因此,子宫内膜异位症痛经的特点多从月经前甚至周期后半期开始,持续整个月经期至月经后数日消失。疼痛部位多在下腹正中,或偏于一侧,病变浸及子宫直肠。月经过多,月经血量多,也是临床常见症状之一,一般月经周期规律表现为经血过多或带经日久。
(2)性交痛:子宫直肠窝阴道后穹隆,宫骶韧带等部位的子宫内膜异位症均可发生性交痛,而且常于月经前较为明显。
(3)不孕:约30-70% 子宫内膜异位症患者伴有不孕症,在原因不明的不孕症患者中约70-80%的患者伴有子宫内膜异位症,患者常因盆腔器官粘连,使输卵管蠕动受阻或输卵管堵塞等机械因素导致不孕,亦可能为卵巢功能不全,自身免疫反映增强,前列腺素增加,泌乳素增高等因素有关。
(4)卵巢子宫内膜囊肿,囊壁较脆缺乏弹性,经血逐渐聚积,囊内压力不断增高,内容物可自囊壁的薄弱部位溃破,溢入腹腔刺激腹膜,引起腹膜炎,出现急腹症。
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