心外科实习心得体会3篇

发布时间:2016-12-02 02:54

心外科实习是将理论知识同生产实践相结合的有效途径,是增强学生直接认识工程的过程。下面是带来的心外科实习心得,欢迎大家阅读。

篇一:心外科实习心得

习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段,作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者,除了自己的带教老师外,病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此,我保持谦虚、认真的学习态度,积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。在进入ICU前带教师向我讲解ICU内管理制度和消毒制度,并介绍ICU环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。

特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护 。此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理和生活护理。这次的实习使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机PEEP时,必须减去PEEP值,才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压,对比我测量的准确性。

注意无菌,避免从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的。这样是有所欠缺的,通常手术后的病理生理会发生很大改变,必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,才能方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。

使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。随着医学科学的发展,先进电子仪器在临床的普遍应用,这对护士也提出了更高的要求,不但要有高度的责任感,还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能,对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中,我了解操作的目的、意义,操作注意事项和操作不当的危害性,其次才知道有的操作必须亲身体验,才能掌握技巧,熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。在实习当中。我始终以实事求是的观点,严格要求自己,从一点一滴做起,因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。

篇二:心外科实习心得

时间像悬挂在头顶上方的点滴瓶,一点一滴的消逝干净。这已是我在心外科实习的第7周了,从初到临床的迷茫到融入,生活无绪到调整,工作辛苦到适应……我只想说:只要你相信,时间可以改变一切。

心外科是我实习的第一个科室,我是个幸运儿,带教老师年轻、温柔而又亲切,她的知识丰富,又善于讲解,所以很容易沟通,使得我很快完成由学生转变为护生的角色转变。我真的很佩服我的老师,因为我提出的问题总那么多,但每个问题她都能给我满意的答案。

首先从护沟通上说吧,一开始与患者沟通很少,查对被老师称作是默默无声,在老师的一再鼓励指导下,我开始大声的查对,主动询问患者的主诉,主动的与患者沟通,天使般的微笑得到了患者的一致好评。

在临床操作方面,很简单的排气加药,一开始操作很生硬,在一边老师也打趣的说怎么看怎么别扭,在老师的耐心指导和自己的勤奋苦练下,老师总是给我机会,鼓励多动手,现在的我操作自如。老师还善于发现我的闪光点,只要一点点,就会加以表扬,给了我莫大的鼓励。

最让我记忆深刻的就是皮试了,一开始成功的做了两个,觉得皮试很简单,可是接下来问题就来了,可能太考虑患者的感受了吧,总怕患者疼,结果越小心越做的不好。我很感谢那些患者,她们不但没有怪我,还鼓励我说:没关系,我不怕疼的,你大胆做就好了!”在大家的鼓励下,我重拾了自信,我现在能打出很漂亮的皮丘了。

其次,心外科专业性强,一开始我的压力很大,我对心脏的了解甚少,带教老师了解情况后耐心的给予讲解,还结合临床病例让我记忆深刻,知道了简单先心后,惊讶心脏还有单房、单室、大动脉转位,共干等解剖畸形,同时我也走进了心脏病家庭,感受到患者及家属所承受的思想压力和经济负担,她们不能像正常人一样生活,影响着学习和工作,甚至吃饭睡觉,由此我对心脏病的治疗产生了浓厚的兴趣。

最后,我最大的收获是学习要有主动性和积极性。这是领导和每个老师都不忘的提醒。有问题及时解决,有收获及时记录,正所谓好记性不如烂笔头,今天的不知也许会转为明天的知之,这就是进步!

在心外科实习过程中,规范的护理操作,良好的学习氛围,认真负责的临床带教,为我今后的学习和工作奠定了良好的基础,再次感谢我的带教老师和这个年轻充满活力的的护理队伍。

篇三:心外科实习心得

大外科实习快结束了,每天总有忙不完的事。除了要上班之外,周二、周四、周五下午不是听实习讲座、教学查房就是技能培训。感觉,以前在丽江实习时像放羊,现在却严历了许多。虽然,教学科的老师对咱们学校的同学挺负责,也挺好的。但,在科室里实习同学则更多倾向于免费劳动力:每天总有写不完的病程、勾不完的大病例、开不完的化验单、换不完的药、剪不完的线.....老师讲的也少之甚少,见习同学的地位就比实习生高了许多。不仅不用干活,老师还可以传授许多知识!而这不仅是我们实习组存在的问题。只是,其它实习组稍好点罢了。就像老师说的:“不要以为实习只是来打杂的,我们也是这样过来的。”

刚到实习点,老师就三令五申地交代我饭卡每个人只有一张,不能挂失,也不能补办。我也很听话地和同学交代了,可现实总是很挺逗人,才半个月就有三张丢了,我也是其中一员,里面的现金全都打水漂了。和老师沟通了几次,他们也没办法和餐饮部协商。一位同学告诉我,一楼的普通卡二楼也可以刷。起初,我也不大信,试了之后才发现的却是真的,这也成了公开的秘密。只是每次都要特别小心翼翼,不幸的是有次正好被逮着正招,被骂的狗血淋头,“我们只认饭卡,不认人”的确够毒的。不过,没关系,下午我们仍继续。这样,几个月下来心里的确有些虚。不过,还好前几天老师终于补给我们七张一卡-通,以后也可以挂失了。还有,值得一提的是实习一个月后,宿舍楼也安起太阳能,挺人性化。

延安医院的强项是心血管,又叫云南省心血管病医院。有幸去心胸外科轮转了一周,最兴奋的是,第一次看见一颗颗鲜i活的心脏在眼前跳动。在做手术的过程中运用体外循环机暂时把血液先引流到设备里,然后在短暂的时间里开始修补各瓣膜......站在一旁的我,看着老师在用手术刀进行一步步精细的操作,毫不夸张地说在血管上跳舞,我的心也跟着蹦蹦地跳个不停。因为岗前培训的原因,我也才呆了三四天。期间,听一些器质性杂音。还见了一位二十一三体综合症的患儿,10多岁,看起来却只有五六岁的样子,好像是以肺动脉高压收住。家里是农村的,母亲看起来很朴实,家庭经济收入也不容乐观。和孩子母亲聊了几句,她说碰到这样的是事也没办法。挺感动的是因为要勾大病例,我就去病房转了几次。有次,她母亲没在,小孩一人坐在床上。我边让她张嘴巴,边做张嘴的动作。她也不哭不闹,挺配合,起初还担心她不能理解。晚上去查房,老师怎么弄了她一下,就开始呜呜地哭个不停。

泌尿科又叫尿(sui)科,主要是肾结石、输尿管结石、前列腺增生、泌尿系统感染等疾病。印象深点的是有两个病例,一个是不明原因长期反复发热,既晚有结核史,CT提示双肾形态改变(具体的也记不清了)。经过全科医师讨论后决定手术切除患侧肾脏,手术中见其形态的确发生明显改变,剖开后只见许多淡黄色脓液流出。术后,患者高热明显减退,病检也提示为结核。另一例是双侧输尿管结石,我们值班当天患者突然发生少尿症状,予化验尿素氮、肌酐后提示急性肾衰。老师急症行膀胱镜碎石手术,术后患者病情明显好转。

急症科每天都在重复着相同的故事,只是故事的主角换了。其中以外伤、肾绞痛居多。许多患者不是被撞伤、跌伤、划伤就是被打伤。因此,我们遇到的场面就更加惊险,血淋漓的。清创缝合、换药的病人也就络绎不绝。在这些人中,民工、农民受伤的频率比其它行业高。有些幸运的只是简单的皮肤划伤,有些则肌腱、骨头断裂,甚至要截断患肢。随便缝几针一两百就没了,再加上检查费、输液费等几百又没了,有些还得自己掏腰包,挺不容易的。以前没看过什么叫大呕血,一次终于体验到了。病人是一位建筑工人,从几米高的楼层坠落,送到医院。老师让我陪他去做检查,一路上不停地吐血,我给他的纸也一张张被染红。CT、X线室里喷了一地都是,病人吐一口我还得帮他用纸接一口。检查完,才发现自己的白大褂也弄脏了。另一位病人则是早上做工时手就受伤了,因为赶工晚上才来看,陪同他的是两孩子。帮他包扎时,还让我把敷料贴紧些说等哈还要回去上班。期间,遇到了几个主动脉夹层的患者,也提高了我对该疾病的认识。因为常跑抢救室的缘故,我也碰上了几个心肺复苏的患者。遗憾的是,他们最后还是离开了我们。

神经科,学会了一些简单的体格检查,和老师一起做了个腰穿,看了一台开颅手术,终于亲眼看到了硬膜是啥样的了。因为春节放假耽误了几天,回来后就在赶病程,有种想吐的感觉。从李建辉老师那,我不仅挺会到医患沟通的重要性,还学会了做事要有严谨的态度。有趣的是,还遇到了那个吐血病人。因为损伤了一侧颅神经,对侧的视力也明显降低只有光感。每次查房,她老婆挺着急的。这段时间,最爽的莫过于春节大年三十全家团团圆圆地吃年夜饭,还有好朋友的陪伴。带着老师,免费逛了家乡几个景点。也开始慢慢喜欢上版纳的自然景观了,和大理、丽江相比,的确别具一格!感受到家和万事兴的幸福,呵,看到他们三带着各自的家属挺幸福!虽然,经常被姐夫打击为“电灯泡'。

在骨科,遇到了一位特别能干的年轻老师,上级医生也特别喜欢他。他总是和我说医师资格证的重要性,要我好好看书什么的,也体会到了个人能力的重要性。看了几台换股骨头的手术,老师给打了几次结。以前,没发现原来打结还有两个诀窍:1一般右边的线要比左边短点,这样更有利于操做。2左边的线在打结时要注意拉紧,这样结才打得紧。电话就在我们组办工作旁,每天

最怕的就是接电话,一早差不多要接十多个,现在想想头都大。虽然,全科室实习组就我们组才我一个同学,其它不是两个就是三个,还好每天早上12:30前都能按时下班。听说,普外实习生每组至少三四个,就很期待。

来到普外,才发现以前的实习生活的确很轻松。特别是第二周,全组只有我一个同学时,病程一摞一摞的,每天不得不到科室加班,中午觉也不得睡。值24下来,一天才得睡三四个小时,还得忙到第二天下午四五点才下班,回到宿舍尽然会有种不熟悉的感觉。最别无奈的是,经常还默名奇妙的被护士喷,偶的心情啊!忙倒是无所谓,就是学的东西不是很多,总是做一些文书方面的工作。呵,因为换药敷料用多了,被老师说了一回。后来,自己去研究了一哈的确如此,就长记性了。前几天,回学校参加招聘会,走马观花的看了一圈。许多单位都不太中意,以前打算留昆明附近的想法也不太现实。看了哈家乡的,似乎比其它地区的竞争稍小点。工作之余,也和这三家医院打听一下,四级都要求。想想现在还没过压力挺大。看着门庭若市的招聘现场,开始思考明年的今天我又能以什么条件让应聘单位聘用我?以前,只是听说牙疼不是病,疼起来要人命。昨天回学校,去拔两颗尽头牙终于体验了一把。想想一个人若无其事地走进去,麻醉过后疼痛难忍狼狈地走出来,有些失落,挺可怜!还好,回到家还有热腾腾的粥可以喝......

心外科实习心得体会3篇的评论条评论