护理质量管理是护理工作的核心,护士长查房制度是护理管理的一项重要措施。下面是小编为大家整理的有关护理毕业生论文，供大家参考。

有关护理毕业生论文范文一：护士分层级管理在护理绩效考核中的实施与体会论文

【摘 要】介绍了在护士分层级管理的基础上，根据护理工作量、护理质量、护理安全和满意度调查，建立科学的不同层级护士的绩效考核评价体系，每月考核，可操作性强，充分调动了护理人员工作的积极性，护理质量、患者对护理服务的满意度均得到提升，护患关系更加和谐。

【关键词】护士;分层级管理;绩效考核

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)05-0853-01

建立科学的绩效考核机制是医院开展优质护理服务工作的一项重要工作。2010年来，我院实施院科两级考核评价系统，护理部结合临床护士的分层级管理，在全院各科室推行护理单元护士绩效考核的评价体系，使临床护士人人参与病房管理，降低护理成本，保证护理质量，体现护士价值，充分调动了广大护士的积极性，使“优质护理服务示范工程活动”在我院持续有效地开展，患者的满意度和护士满意度明显提高。

1 资料来源

我院是一家集教学、科研、临床为一体的三级综合医院，具有1400张床，680余名护士，共有36个病房，均为优质护理服务示范病房，各病房均设有护士长1名，11-27名护士，所有的病房在实施护士分层级管理的基础上，结合各病房的实际情况，建立不同层级护士绩效考核的评价体系。

2 主要的方法和思路

2.1 制定护士层级管理的方法：

2.1.1 汇总护理人员信息，为护士分层打基础：根据技术水平、职称、学历、工龄外加护士平时的综合能力表现等对科内护士进行分层级，并结合科室的实际情况，修改各层级护士的考核标准，再划分层级的同时结合各自的特长、爱好等对每位护士进行科室管理分工，做到合理应用人才，力求人尽其才。

2.1.2 制定护士分层级的评分细则：①工龄：满分为15分;1年内记5分，2年内记6分，每增加1年计分增加1分，直至满分。②职称：满分为20分;护士4分，护师8分，主管护师记12分;副主任护师记16分，主任护师20分。③学历：中专为5分，大专为8分，本科为10分，硕士为12分，博士为15分。④技术水平：20分，由病区评定小组对每名护士进行理论、操作技能考核与评定，根据考核结果打分。⑤综合能力：30分，综合病人满意度、服务态度、教学、科研、开展护理新技术等方面。

2.1.3 确定病房护士的层级及岗位要求：由病区评定小组对每位护士打分，确定护士的层级和相应的岗位要求，得分90分及以上者评定为专科护士，80及以上者评定为高级护士，70分及以上者评定为中级护士，低于70分者评定为初级护士。

2.2 确定病房各层级护士的工作职责

2.2.1专科护士的工作职责：在行使高级责任护士的职责的同时，参加护理部领导的专科护理管理委员会，主管相应专科护理工作小组的工作;组织护理查房，参与危重症病例、疑难病例讨论，分析病人的护理问题，针对护理问题制定护理措施，确保本专科护理质量;掌握本护理学科发展的前沿动态，积极组织本专科的学术活动;有计划、有目的、高质量地推广和应用专科护理新成果、新技术、新理论和新方法;培养专业护士。

2.2.2 高级护士工作职责：在护士长指导下主持本专科的全面护理技术工作，负责本科室护理管理、质量控制、护理会诊、护理查房及疑难病例讨论，负责本科室护理不良事件的鉴定并提出指导性意见，指导下一级护士对本专科的护理工作，组织并参加护理难度大、技术要求高及危重病人的护理。

2.2.3 中级护士职责：在高级或护士长的指导下工作，参与病房的护理管理工作，严格准确执行医嘱，按照护理工作流程、规范、技术标准、护理常规等熟练完成各项基础护理、专科护理及健康教育。指导下初级级护士工作，指导护生的临床实习。

2.2.4 初级护士工作职责：在责任护士及上一级护士的指导下工作，负责各级病人的治疗，在责任护士的指导下进行护理难度大、技术要求高及危重病人的护理，负责病人的健康宣教。

2.3 绩效考核的方法

2.3.1 成立绩效考评小组。成员主要由护士长、副护士长、科主任、医生组成。

2.3.2 采用一种主管和客观相结合的考评办法：主观方面，在每月一次的护士会议上，护士个人进行述职和提供相关的资料佐证，由护士长及其他护士进行核查资料的真实性，同时辅以护士长、副护士长、科主任或医生(问卷调查医生、护士对被考核护士的满意度)对护士个人平时工作的考评;客观方面，根据医院的第三方服务满意度调查、护理部护理质量月检查及晚夜班检查、护理部每月三基技能考核进行考评。

2.4 绩效考核管理原则 绩效考核在科学构建“按岗位取酬，按工作量取酬，按服务质量取酬”的分配机制的基础上「2」，建立临床护士各层级岗位职责和量化考核标准。本着客观、公平、公正、公开的原则，突出不同层级护士工作的考核重点，实行以护理质量、岗位工作量、护理安全和患者满意度为主的综合绩效考核。科学、综合地评价护士所承担的临床护理工作，并把考核结果及时反馈，达到及时整改、持续质量改进的目的，提高医院护理整体管理水平。

2.5 绩效考核细则：

科室考评小组根据护理部、人事科制定的各级各类护士的岗位职责、工作标准及考核方法，结合科室的实际情况制定出各层级护士的考核标准及考核登记表，再依据各项指标的重要性进行排序，如：护士岗位职责履行情况、工作质量指标、专科技能、工作数量指标、病人满意度等另加入关键事件评分等项目，给予不同的权重分值对护理人员进行综合评价，总分为100分(不含关键事件加减分)。详见附表1.1

3 结果

通过病房对护士的分层级管理，建立护士绩效考核的评价体系对护士进行绩效考核，应用考核结果测算并实施护士绩效资金的分配，为护士评优、晋升、奖惩等提供了依据，进一步调动了护理人员工作的积极性和主动性，达到持续护理质量改进，实现患者、医院与护士共赢的目标。

4 体会

4.1绩效考核促进了护理质量持续改进 对临床护士分层级管理，定期绩效考核，并将考核结果及时反馈到科室，让科室护士了解目标完成情况，找出工作中存在的不足，提高了护士的业务水平和增强了护士的责任感，促进了护理质量持续改进。

4.2绩效考核能充分发挥护士激励作用 绩效考核指标为护士提供客观、公平、公正、公开的竞争环境，调动了护士工作的积极性和主动性，增强护士执行力，护士的专业价值得以体现，推动护理队伍人才健康、持续的成长。

4.3绩效考核能搭建良好的沟通平台 绩效考核指标体系的建立，均要与护士长、高职称护士、临床经验丰富的专科护士进行沟通，了解指标体系中存在的不足，并逐步完善，使绩效管理逐步规范化和标准化。

参考文献：

[1] 朱小玲、龙攀.医院对职能科室绩效考评体系建设新视觉「J」.中国医院管理，2011(8)23-25

[2] 廖庆萍等.不同层次护士绩效考核指标的应用探讨「J」.护士进修杂志，2011(10)：1743-1744

有关护理毕业生论文范文二：五官科病房护士岗位分层管理及绩效考核的实践与效果

摘要：目的： 完善护士岗位分层管理与绩效考核，进一步深化推进优质护理服务，达到护理质量提高，病人受益的最终目的。方法：对我科15名护理人员实行岗位分层次管理，明确绩效考核目标、制定绩效考核方案。结果：护理人员的整体素质及工作积极性、主动性得到了提升，护理缺陷发生率降低(p<0.05)，护士及患者满意度增加(p<0.05)。结论：护士岗位分层管理及绩效考核的实施，实现了人力资源的合理调配和科学管理，提高了护理效率和质量[1]。

关键词：岗位管理; 绩效考核;患者满意度; 优质护理

1.一般资料

1.1五官科现有床位40张，根据护士的核心能力[2]将病房护士分为4个层次：护士长→N3级责任护士→N2级责任护士→N1级责任护士。

1.2护士配置共15名，其中护士长1名，N3级责任护士2名，N2级责任护士8名，N1级责任护士4名。

2.方法

2.1岗位管理 根据工作能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素使用护士，体现能级对应，由护理部组织，以科室为单位对护士进行综合考评，考核周期为每2年一次。

2.1.1考核办法：采取百分制，考核项目为技术能力、科室考评、学历、职称、护龄五部分，其中技术能力考试占总成绩的50%、科室考评占总成绩的30%、学历占总成绩的5%、职称占总成绩的5%、护龄占总成绩的10%。护理科研及论文为加分项目。

2.1.2在达到任职条件的基础上，科室根据护理部考评结果，按照成绩排名依次进行各层级护士的分层次聘用。

2.1.3结合科室实际情况制定各层级护士的技术能力要求、工作职责、工作流程、及工作标准。

2.2护士长负责整体护理质量的管理和督导，将护士分为2组，每组由1名N3级护士、4名N2级护士、2名N1级护士组成，每组护士分管20张床位。

2.2.1 N3级护士负责特一级护理、危重症患者的全部护理工作，负责本组护理工作质量，及时评估本组患者的个体需要，发现问题及时解决，并指导、检查下级护士护理工作的完成情况。组织并指导本组每2周查房、讲课一次，负责N2、N1级护士的培训和实习生带教工作。落实护理安全风险评估、措施及各种突发事件的应急处理。护士长不在岗时代理护士长工作。每年撰写论文至少1篇。

2.2.2 N2级护士负责本组病情稳定的一级护理患者和二、三级患者的全部护理工作，发现问题及时解决或上报N3级护士。负责监护仪、抢救车、吸引器的管理工作。参与科室及本组上级护士组织的护理查房、会诊、讲课和病例讨论，按时参加本级别培训及考核。有带教资质的N2级护士负责实习生的带教工作。指导本组N1级护士的工作，并参与病房管理，协助、配合护士长、N3级护士妥善处理突发事件。

2.2.3 N1级护士负责本组病情稳定的二级和三级患者的全部护理工作，经常巡视病房，发现问题及时解决或上报上级护士。在N3、N2级护士指导下完成所负责患者的病历书写。按时参加护理部、科室组织的各项培训及考核、护理查房、会诊、讲课和病例讨论。

2.3绩效考核 在岗位分层管理的基础上，根据护理部的绩效分配指导意见，结合我科实际情况、经全体护理人员测评、核心小组讨论总结制订了《五官科护理人员绩效考核制度及分配方案》。

2.3.1护士绩效奖金的分配按照岗位系数、工作量、满意度、护理质量和安全等综合指标进行分配，采用数据库管理模式。

2.3.1.1岗位系数占绩效奖金总额的30%，其中N3级护士系数为1.5，N2级护士系数为1.0，N1级护士系数为0.8。

2.3.1.2工作量占绩效奖金总额的50%，科室制定了工作量的统计量表，内容包括当日所管病人数量、一级护理人数、入出院人数、基础护理项目(如：口腔护理、会阴护理、清洗更换气管内套管等)及治疗项目(如：静脉留置针穿刺、导尿、留置胃管等)每项操作的次数。每个项目赋予相应的分值，计算每月的分值总和。

2.3.1.3满意度调查占绩效奖金总额的5%，满分为100分。管床护士满意度由患者评价;办公班护士满意度由患者和科室护士共同评价，各占50%;治疗班护士满意度由科室护士评价。有书面表扬者加50分，满意度问卷分数低于80分及发生投诉者该项不得分。

2.3.1.4护理质量和安全占绩效奖金总额的15%，护理质量具体考核办法根据出勤、护理部、科系和科室三级工作质量检查情况采用减分制，满分为100分。护理质量分值参照护士长手册中的考核记录，此记录为护士长及质控人员每日、每周、每月质量检查中出现问题的扣分记录，全科护士随时可以查询、监督。发生一起不良事件(不可避免压疮除外)不得分。

2.3.2为科室作出突出贡献的包括：杜绝不良事件、好人好事、为科室赢得荣誉等，科室质控小组讨论后给予一定数额的奖励，奖金从科室护理总奖金中提取。

3.结果

3.1合理的岗位设置和薪酬分配制度，改变了长期以来不分年资、学历、职称高低都干同样工作，都得同等奖金的管理模式，令年资高、学历高、职称高、实际工作能力强、综合素质高的护士有了用武之地。绩效考核制度体现了多劳多得、优劳优酬，起到了“奖勤罚懒，奖优罚劣”的作用。低年资的护士也看到了上级护士的优势，看到了发展的前途和希望，有了工作奋斗目标。护士岗位分层管理与绩效考核相结合的管理模式，激发了广大护理人员的工作热情，调动了各级护理人员工作的积极性主动性，激励了各级护士在工作岗位上奋发努力， 提高了护士的满意度，稳定了护理队伍。见表1

3.2实施护士岗位分层管理，明确了不同层级护士的岗位职责和管理要求，确保每名患者都有固定的、与之护理级别相对应的护士，为其提供整体的、连续的、人文的、个性化的护理服务，令患者满意度逐年提高。见表1 3.3疑难危重病人的护理由业务能力强、经验丰富、具备高度责任心的上级护士来全面负责，并且有专人负责督导下级护士的工作以及对护理质量持续改进的监控，做到了重点病人、重点环节、重点时段的层层质控，保证了病区的护理质量和安全。2013年我科压疮发生率为0，危重患者护理合格率达到99.5%，静脉穿刺成功率超过99%，全年无护理差错、事故、投诉和纠纷的发生，形成了护理质量持续性提高的良好态势。见表2

表1实施护士岗位管理绩效考核前后护士工作满意度患者满意度比较

表2实施护士岗位管理绩效考核前后护理缺陷、护理投诉率比较

3.4推动了护、教、研的共同提高。由于各层次护理人员实行了具体分工，使中高级职称的护理人员有了施展才能的机会，有了充分的时间来进行理论的研究和实践经验的总结;掌握了护理学科发展动态，带动初级护理人员有目的地开展护理科研和教学工作，从而不断提高护理科研水平和临床教学水平， 2012、2013年发表学术论文3篇，获得河北省医学会科技二等奖一项，使护理人员的整体素质得到大幅度的提高。

4.结论

护士岗位分层管理及绩效考核的实施，实现了人力资源的合理调配和科学管理，令科室形成了一种良好的管理导向和激励机制，提高了护理效率和质量[3]。通过科学、实用、量化的考核标准与客观的绩效管理可以提高护理工作质量，体现工作业绩与报酬之间的协调性[4]。使护士在专业上得到认可感、在作中获得成就感、在经济上获得满足感，增强了护理人员的积极参与意识，提高了护士和患者的满意度。使护士的职业竞争及绩效薪酬的分配更加公平、公开、公正，体现了工作业绩与报酬之间的协调统一，从而促进了护理队伍的相对稳定及专科护理的发展，促进了优质护理服务的推进和深化。

参考文献：

[1]王筱慧，叶文琴，赵继军等.护理工作绩效综合评价体系的建立与实施[J]. 北京：中华护理杂志，2005，40(2)：126-127.

[2]广东省卫生厅.专业护士核心能力建设指南[M].广州：广东科技出版社，2009：1-2

[3]关月娥.人本管理在医院护理管理中的应用[J].北京：中国护理管理，2004，4(5)：40―43.

[4]李继平.护理管理学[M].北京：人民卫生出版社。1999.6

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