胃痛在中国人当中常被广泛使用，它对於不同的人可能有不同的意思，如果不仔细对它分析清楚，有时会引起混乱，甚至误会。

对于这个问题，有三点必须搞明白：

一、到底是不是真是是“胃”在痛，胃痛可能表示三种不同的痛。

第一种所谓的胃痛，即是医学上的腹痛，有人随便地把发生在腹部的疼痛，不管是上腹部还是腹中央，甚至是下腹部和两侧，一概称之为胃痛。这些多是对生理医学较陌生外行的人，由於胃痛指的范围大了，所牵涉的疾病也就多了。

第二种人称的胃痛，指的是上腹部的疼痛。这种人多是对人体生理有一定的认识，知道胃所处的位置，故称之为胃痛。可惜上腹部位发生的疼痛并不一定是由於胃发生了毛病引起的，有时胰脏发炎或肠道梗阻等也可引起上腹部的疼痛。但和上一种人来说，这种胃痛的含义狭小多了。

最特异的胃痛，纯粹是指因为胃部病变而发生的疼痛。有这种说法的人主要是医务人员和一些对自己的疾病症状较了解的人。他们指的胃，是解剖上特指的胃部，而不是他人泛指的腹部或肚部。胃部因为发炎和溃疡会引起疼痛，这种疼痛多般发生在上腹部，而且多会在服食胃药之后症状有所减轻。对於病因尚未明了的疼痛，即使是发生在上腹部，他们都会愿意用腹痛或肚痛来称谓，因为潜在的病因可能是跟胃部病变完全无关的疾病。

所以明白到胃痛在不同人口中的三种不同意义，有必要对它作进一步澄清，最好是叫患者自己用手指指出究竟疼痛的部位在哪里，这在青少年和老年人中显得特别重要。

二、如果真是胃痛

胃痛是一种常见的症状，可由多种疾病引起，如急、慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡，胃神经官能症，消化不良等。中医学将胃痛称为胃脘痛，多由忧思恼怒、情怀不畅、肝气犯胃、饮食不当，如暴饮暴食、饥饱无常，过食生冷或辛辣、油腻的食品，过饮烈酒，损伤脾胃之气所致。根据患者的症状表现不同，胃脘痛可被分为以下六型：

1.寒凝气滞型：病人突然发生胃痛，疼痛较重，怕冷，热敷上腹部后，疼痛可有所减轻，病人喜热饮，舌苔白。对这类病人应温胃散寒，行气止痛，用良附丸加味来治疗。

2.饮食积滞型：特点是胃部胀满疼痛，用手按揉后疼痛更甚，食欲减退，大便不畅，舌苔厚腻。对此应消导行滞，和胃止痛，用保和丸等中药来治疗。

3.肝郁气滞型：症状有：上腹部胀满、疼痛，并有胸胁疼痛、胸闷，时常叹气，疼痛多于烦恼生气时发作，口干、口苦，吐酸水，舌红苔黄。对此应疏肝理气，和胃止痛，用柴胡疏肝饮加减治疗。

4.瘀血阻络型：病人有上腹部剧烈疼痛，如针刺/刀割，痛处固定，按揉局部时疼痛加剧，或有吐血，大便为黑色，舌质紫暗。对这类病人应活血化瘀，用失笑散加味治疗。

5.脾胃虚寒型：以胃部隐隐作痛，绵绵不断，经热敷、揉按、 进食后疼痛可减轻，病人吐清水，饮食量减少，疲倦乏力，手足发冷，腹泻，舌质淡为特征。对此应温阳益气健脾，用黄芪建中汤加减治疗。

6.脾胃阴虚型：病人胃部隐隐作痛，有灼热感，口干，喝水多，烦躁，饮食量减少，大便干，舌红少苔。对此应养阴益胃，用益胃汤合竹叶石膏汤治疗。胃痛初起多与情怀不畅、饮食不节有关，所以患者应保持心情轻松愉快、开朗，少食多餐，以清淡、容易消化的食物为宜。有舌苔黄腻者，最好不要吃油腻、煎炸的食物，烈性酒更属禁忌。有舌质红、无苔或少苔的病人，要忌辛辣刺 激性食物。胃痛持续不止者，应在一定时间内进食流质或半流质食物，卧床休息。出现吐血、便血或黑便者，要尽快到医院求医。

虚寒型胃痛患者服汤药时宜温服，并最好在疼痛发作前服用;而虚热型胃痛病人应等汤药稍凉后再服用。如果患者有呕吐，可在服药前用生姜擦舌面，并将汤药分多次服用。有的丸药质地较硬，可用温开水化开后服用。

三、其它注意

胃痛虽可由多种疾病引起，但最为常见的疾病是慢性胃炎和消化性溃疡，由于这两种疾病是一个慢性发展的反复波动、迁延难愈或易复发性疾病，因此对胃痛者的饮食调理尤为重要，胃痛病人的饮食要求如下：

1、首先要纠正不良的饮食习惯。多食清淡，少食肥甘及各种刺激性食物，如含酒精及香料的食物。谨防食物中的过酸、过甜、过咸、过苦、过辛，不可使五味有所偏嗜。有吸烟嗜好的病人，应戒烟。

2、饮食定时定量。长期胃痛的病人每日三餐或加餐均应定时，间隔时间要合理。急性胃痛的病人应尽量少食多餐，平时应少食或不食零食，以减轻胃的负担。

3、注意营养平衡，平素的饮食应供给富含维生素的食物，以利于保护胃黏膜和提高其防御能力，并促进局部病变的修复。

4、饮食宜软、温、暖。烹调宜用蒸、煮、熬、烩，少吃坚硬、粗糙的食物。进食时不急不躁，使食物在口腔中充分咀嚼，与唾液充分混合后慢慢咽下，这样有利于消化和病后的修复。要注意四季饮食温度的调节，脾胃虚寒者尤应禁食生冷食物。肝郁气滞者忌在生气后立即进食。

食醋有益

，但食醋过量和干脆大量喝醋对人体健康是极为不利的。醋又名苦酒。中医认为，醋有散瘀、敛气、消肿、解毒、下气、消食的作用，适量吃点醋有益健康。但若把醋当保健饮料来喝则绝对不行。因为大量喝醋不但会引起胃脘嘈杂泛酸，还会影响筋骨的正常功能。即中医所说的“醋伤筋”。从醋的化学成份分析，其主要成分是醋酸、不挥发酸、氨基酸、糖等。因此，醋有消毒灭菌，降低辣味，保护原料中维生素C少受损失等功效;还可助消化，改善胃里的酸环境，抑制有害细菌的繁殖。因此适当吃点醋对于人体健康是有好处的。但机体健康的首要条件是保持器官的正常工作。当大量喝醋时，大量的醋进入人体，将改变胃液的PH值，对胃粘膜造成损伤。身体健康者大量食醋可引起胃痛、恶心、呕吐，甚至引发急性胃炎;而胃炎患者大量食醋会使胃病症状加重，有溃疡的人可诱使溃疡发作。同时，由于醋酸的大量吸收还将会影响整个人体的酸碱平衡。正常情况下，人体血液、体液的酸碱度多应保持在PH7.35-7.45之间，呈弱碱性。酸性与碱性食物的摄人都将影响血液、体液的酸碱度。从生理学角度看，酸性食物摄入过多，将会引起血液、体液的酸度增高，发生酸中毒。人体内呈酸性，短时间内会感觉不适、疲乏、精神萎糜等，如长期处于多酸状态，将会引起体内电解质紊乱，易诱发神经衰弱、动脉硬化、高血压和冠心病等。

除了积极的治疗，胃病的自我调养是相当重要的，根据王邦才主任医师治疗胃病的经验，慢性胃病的调养主要从以下几个方面入手：

1、饮食调养：凡饮食不节，过饥过饱或过食生冷食品都能影响胃的功能而引起疼痛，胃病之后消化性功能减弱，因此饮食一定要按时定量，少吃为宜，吃饭时要细嚼慢咽，吃清淡易消化的食物，胃喜润恶燥，而醇酒辛辣，油腻厚味的食物均能生热化燥，对胃部不利。

2、精神调整：临床上由于精神刺激、情志不舒、肝气郁滞，使胃病复发和加重的最为多见。因此保持精神舒畅愉快，情绪稳定，避免情志刺激。

3、慎起居、重锻炼：有规律的生活对于健康也是非常重要的，得了胃病更应当注意，按时用药之外，还要有严格的作息制度，保证充足的休息和睡眠，可以促进疾病的康复。经常锻炼身体，能增强体质，提高抗病能力，通过运动可以促进胃肠道的蠕动和分泌。同时注意气候变化及时增减衣被，免受寒邪侵袭，对于促进胃病的康复有着重要的意义。

胃痛是胃病病人最常见的症状。大多由于病变部位受局部炎症或胃酸的刺激，引起胃壁平滑肌痉挛、胃内压增高和肌纤维紧张度

增强，使病变部位的神经感受器受到刺激，因而发生痛感。诱发胃痛的原因多种多样，常见的有感受风寒、饮酒、吸烟、饮食生冷、饥饱失时，暴饮暴食、服食对胃有刺激性的食物和药品或是情绪激动、过度疲劳等。

胃痛要和“心痛”区别开来，在中医古籍中，又称胃痛为“心痛”。胃痛又名胃脘痛，是指上腹部近心窝处发生的疼痛。古人认为胃脘处在心下，歧骨(剑突)下的部位为心窝部，在这个部位发生的疼痛，即为心下痛，心口痛、心窝痛、也称心痛。后世很多医家认识到胃与心的解剖部位完全不同，故又把胃痛与心痛区别开来。如《医学正传》说：“古方九种心痛……详其所由，皆在胃脘，而实不在于心”。为了把两者区别开来，把心脏疾病引起的心痛，称为“真心痛”，特别是“心痛彻背”，严重者还可伴有出冷汗、手足口唇青紫、胸闷气短等症。困此，胃脘痛与真心痛在疾病的性质上是完全不同的。

胃痛虽可由多种疾病引起，但最为常见的疾病是慢性胃炎和消化性溃疡，由于这两种疾病是一个慢性发展的反复波动、迁延难愈或易复发性疾病，因此对胃痛者的饮食调理尤为重要，胃痛病人的饮食要求如下：

1、首先要纠正不良的饮食习惯。多食清淡，少食肥甘及各种刺激性食物，如含酒精及香料的食物。谨防食物中的过酸、过甜、过咸、过苦、过辛，不可使五味有所偏嗜。有吸烟嗜好的病人，应戒烟。

2、饮食定时定量。长期胃痛的病人每日三餐或加餐均应定时，间隔时间要合理。急性胃痛的病人应尽量少食多餐，平时应少食或不食零食，以减轻胃的负担。

3、注意营养平衡，平素的饮食应供给富含维生素的食物，以利于保护胃黏膜和提高其防御能力，并促进局部病变的修复。

4、饮食宜软、温、暖。烹调宜用蒸、煮、熬、烩，少吃坚硬、粗糙的食物。进食时不急不躁，使食物在口腔中充分咀嚼，与唾液充分混合后慢慢咽下，这样有利于消化和病后的修复。要注意四季饮食温度的调节，脾胃虚寒者尤应禁食生冷食物。肝郁气滞者忌在生气后立即进食。

胃痛多属慢性病症，一般需要经过较长时间的治疗，方可获得良效或痊愈。然而，由于治疗胃病的中成药品种繁多，且药物组成的功用各不相同，故必须根据具体病症来进行选择。现列举5种临床常用且效果肯定的中成药，患者不妨对症选用。

1.香砂养胃丸：由砂仁、白术、枳壳、半夏曲、党参组成，具有和胃止呕、舒气宽胸之功能。适用于脾胃虚弱、消化不良、两肋胀满、胃脘作痛、食后嘈杂、呕吐酸水、面色萎黄、四肢倦怠等症的治疗。

2.香砂

六君丸：由木香、砂仁、党参、白术、茯苓、灸甘草等组成，具有益气健脾和胃之功能。适用于治疗脾虚气滞、消化不良、嗳气食少、脘腹胀满、胃脘痞痛等症。

3.补中益气丸：由黄芪、党参、白术、当归、柴胡、升麻、桔皮、灸甘草组成，具有补中益气、升阳举陷之功能。适用于脾胃气虚、少气懒言、体倦肢软、面色苍白、胃脘痞胀、大便稀溏、舌质淡苔薄白等症的治疗。对胃下垂者久服亦可收效。

4.三九胃泰：由三桠苦、九里竿、白芍、生地、木香组成，具有消炎止痛、理气健胃之功能，适用于浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎的治疗，见有胃痛、胃胀、胃酸过多、胃部不适、消化不良或饮酒过量等均可使用。

5.猴菇菌片：是由猴头菌经过煎后浓缩而制成的片剂。适用于胃溃疡、十二指肠球部溃疡、慢性胃炎，慢性萎缩性胃炎等病症的治疗，亦可用于胃癌、食道癌的辅助治疗。

就上述5种中成药的选用来说，凡见寒湿中阻、胃脘隐痛、胀闷不舒者，可选用香砂养胃丸;症见脾虚湿阻气滞、纳少运迟、大便溏薄、脘腹胀满者可选用补中益气丸;症见口中作干、胃痛胀满、或嘈杂不舒、舌苔黄厚者，可选用三九胃泰;若对慢性胃痛作巩固性治疗者，要选服猴菇菌片。