生育保险是国家为了保障女性同胞在生育期及流产期的基本权益而出台的社会政策，具有社会保障意义，是国家和社会对妇女在特殊时期给予支持和爱护的具体体现。那么生育保险政策的实施给女性更多的关爱和保障。以下就是小编给你做的整理，希望对你有用。

生育保险的报销条件范围和比例

女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。

女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。

生育保险报销条件：用人单位向社会保险经办机构缴纳不超过本单位工资总额 1%的生育保险费用，国家则采取税前列支的办法来间接资助，可见生育社会保险费用仍然由用人单位负担。至于国家机关、事业单位女职工的生育保险则由国家财政单独承担，个人不需要缴纳任何费用。没有参加生育保险社会统筹的用人单位，由本单位承担女职工的生育费用。

(1) 产假。产假是指按照国家法律、法规规定给予生育职工在分娩后的一定时间内所享受的有薪假期。其主要作用是使女职工在生育时期得到适当的休息, 逐步恢复体力, 并照顾和哺育婴儿。

我国在 20 世纪 80 年代以前, 把怀孕、生育和产后照料婴儿的假期规定为 56 天。1988 年国家颁发的 《女职工劳动保护规定》, 对原规定 作了很大的修改。目前法定正常 产假为 90 天,其中产前假期为 15 天, 产后假期为 75 天。难产的, 增加产假15 天; 多胞胎生育的, 每多生育一个婴儿, 增加产假 15 天; 流产产假以 4 个月划界, 其中不满 4 个月流产的, 根据医务部门的证明给予 15～30 天的产假; 满 4 个月以上流产的, 产假为 42天。很多地区对晚婚、晚育的职工还实施奖励政策, 假期延长到180 天。

(2) 生育津贴。生育津贴是指按照国家法律、法规规定, 对职业妇女因生育而离开工作岗位期间给予的生活费用。有的国家叫做生育现金补助。

生育保险报销比例标准:女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

生育保险报销流程

参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;(2)分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满10个月。2、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。3、申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。

生育保险的问答

一、生育保险的参保范围?

我县境内的所有企业、机关事业单位、以及民办非企业单位及其职工，国家机关、全额拨款事业单位的非在编工作人员，必须依法参加生育保险。

二、用人单位如何缴纳生育保险费?

生育保险费由用人单位缴纳，职工个人不缴纳生育保险费。国家机关、全额拨款事业单位按照全部职工工资总额的0.2%缴纳生育保险费，其它单位按照全部职工工资总额的0.5%比例缴纳生育保险费。职工缴费基数按照上一年职工月平均工资计算：缴费基数低于上一年全省职工月平工资60%的，按全省职工月平工资的60%计算，缴费基础高于上一年全省职工月平工资3倍以上的，高于部分不计入缴费基数。

三、职工需异地分娩、如何办理?

职工生育因本地无人护理，需转外地定点医院的，须经县社保局批准后，并由单位填报《龙游县生育保险异地分娩申报表》;方可列入生育保险基金支付。职工生育期间发生治疗因生育引发的医疗费用，按基本医疗的有关规定执行。

四、哪些属于计划内生育?

生育妇女符合下列情形之一的，属于计划内生育：

(1)计划生育第一胎的;

(2)符合计划生育第二胎条件并经县人口计划生育局批准的。

五、生育保险待遇包括哪些内容?

职工享受生育保险待遇应当符合国家和本县的计划生育政策。主要包括：生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用。

国家机关、全额拨款事业单位职工享受待遇中不包括生育津贴。

六、计划生育手术医疗费用包括哪些项目?

计划生育医疗手术费用包括国家实行计划生育需要施行放置(取出)宫内的节育器、皮下埋植术、绝育输卵管复通手术及节育环嵌顿移位手术所发生的医疗费用。

七、申请生育保险待遇需提供哪些资料?

申请生育保险待遇应提供下列资料：

国家机关、全额事业单位提供资料除劳动合同外。

(一)平产、助产、剖宫产

(1)身份证及复印件;

(2)《某某县生育保险待遇申报表》;

(3)《结婚证》及复印件;

(4)劳动合同原件及复印件;

(5)《生殖健康服务证》及复印件;

(6)《医学出生证明》及复印件;

(7)医疗费用原始发票;

(8)医疗费用明细清单;

(9)出院记录或诊断证明;

(10)婴儿出生死亡或死胎，由定点医院出具死亡或死胎报告书。

(二)流产、引产

(1)身份证及复印件

(2)《龙游县生育保险待遇申报表》;

(3)结婚证及复印件;

(4)劳动合同原件及复印件;

(5)病历及诊断证明;

(6)医疗费用原始发票;

(7)医疗费用明细清单。

八、报销放置(放环、取出)宫内节育环，复通术等计划生育医疗费用需提供哪些资料?

(1)身份证及复印件;

(2)《某某县生育保险待遇申报表》;

(3)结婚证及复印件;

(4)劳动合同原件及复印件;

(5)病历;

(6)医疗费用原始发票;

(7)医疗费用明细清单;

(8)计划生育行政部门出具的有关证明。

九、生育津贴如何计算?

生育津贴是女职工在生育期间的生活补贴。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

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