药物过敏性休克的急救措施
药物过敏性休克指由于患者对某些药过敏,接触或使用这些药物后,引起的过敏性休克。那么发生药物过敏的时候我们应该怎么办呢?下面就是小编为大家整理的关于药物过敏性休克方面的急救措施,供大家参考。
药物过敏性休克的抢救措施
1:立即停用有关致敏药物,建立静脉通道。
2:平卧,吸氧,分秒必争地抢救。
3:肾上腺素0.5——1mg作皮下注射,必要时20——30分钟后再皮下或静脉注射1次。
4:地塞米松5——10mg或氢化考松100——200mg加入10%糖水中静滴。(糖尿病人不要用糖水,以免加重病情)
5:针刺人中,十宣穴,足三里,曲次等穴。
6:异丙嗪25——50mg和苯海拉明40mg肌注。
7:血压不升给阿拉明18.9mg或多巴胺20mg加入5-10%糖水静滴。(糖尿病人不要用糖水,以免加重病情)
8:呼吸抑制时可用可拉明0.375mg或者洛贝林3-6mg肌注或静注。
9:如发生急性喉头水肿窒息时,立即咽后壁注射地塞眯松2mg,必要时行气管切开。
10:如系链霉素引起的过敏反应,应静注葡萄糖酸钙10ml(必须稀释)。
药物过敏性休克的主要表现
临床表现主要有:
①呼吸道阻塞症状:由喉头水肿、支气管痉挛及肺水肿所引起。表现为胸闷、心悸、喉头堵塞感、呼吸困难、脸色涨红等,伴有濒危感、口干、头昏、面部及四肢麻木。
②微循环障碍:表现为面部苍白、烦躁不安、畏寒、冒冷汗、脉搏微弱及血压下降等。
③中枢缺氧症状:表现为意识丧失、昏迷、抽搐、大小便失禁等。
④皮肤过敏症状:可能伴瘙痒、荨麻疹及其他皮疹。防止过敏性休克发生,必须在用药前了解患者及有关家属的药物过敏史,必要时可进行药物皮试。
遇有过敏性休克发生时,应立即:
①使患者卧床,采取足高头低位,解开衣带,保温并保持安静;
②吸氧并保持气道畅通,必要时行气管插管或切开;
③注射肾上腺素;
④应用抗过敏药物(肾上腺皮质激素);
⑤纠正酸中毒;
⑤注射钙盐;
①其他对症措施。以上一些措施适用于青霉素或其他药物所致的过敏性休克。
休克是由不同原因引起的一种临床综合症。其主要表现有四肢发凉、面色苍白、发绀、脉搏细速、尿量减少、血压下降、表情淡漠或定向障碍等。这些临床征象都是由于有效循环血量的绝对和相对减少而使各重要组织、器官的血液灌注量不足所致。由各种过敏因素引起的变态反应所致的休克称为过敏性休克。
药物过敏性休克的病因
人体对某些药物或化学物质、生物制品等的过敏反应,致敏原和抗体作用于致敏细胞,释放出血管活性物质可引起外周血管扩张、毛细血管床扩大、血浆渗出,血容量相对不足,加之过敏常致喉炎水肿、支气管痉挛等使胸内压力增高,致使回心血量减少,心排血量降低。
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