肿瘤科患者疼痛心理护理论文
心理护理是指在护理过程中,通过行为或相互关系的影响,从而改变病人的心理状态和行为,促使病人康复的方法。然而我们该如何写有关肿瘤科患者疼痛心理护理的论文呢?下面是小编给大家推荐的肿瘤科患者疼痛心理护理论文,希望大家喜欢!
肿瘤科患者疼痛心理护理论文篇一
《肿瘤患者疼痛护理》
【摘要】目的:有效控制肿瘤疼痛,给予患者高质量的生存状态。方法:对肿瘤患者的疼痛状态进行评估,按照WHO推荐三阶梯药物 治疗方案,及时给患者提供给药和非药物的疼痛护理。结果:肿瘤患者的疼痛有所缓解。结论:护士准确的评估疼痛,能减轻患者的疼痛状态,也有利于患者积极配合治疗,增强患者对治疗疾病的信心。
【关键词】肿瘤 疼痛 护理
疼痛是癌症患者常见的伴随症状之一,可出现在整个病程的不同时期,严重影响着患者的生活。在确诊恶性肿瘤时约1/4的患者出现中重度疼痛;在接受抗癌治疗的患者中,1/3左右存在不同程度的疼痛;晚期患者中约有3/4的患者伴有疼痛[1]。疼痛不仅给癌症患者带来躯体的痛苦,也使患者在精神上产生巨大的压力,使患者情绪抑制,甚至产生轻生的念头,严重影响了肿瘤患者的生存质量[2]。然而对疼痛的控制并不令人满意,在一般的医疗条件下,40%-50%的癌痛患者未能达到完全缓解[3]。
1 资料与方法
我院肿瘤科于2009年至2010年共收治68例肿瘤伴疼痛患者,现将护理经验总结如下:
1.1 一般资料
2009年至2010年,肿瘤科收治68例肿瘤伴疼痛患者,男42例,女24例,最小14岁,最大81岁,平均为48岁。我科针对肿瘤患者疼痛进行护理,帮助患者改善了心理状态,减轻了患者的疼痛,从而调动了患者战胜疾病的信心。
1.2 治疗方法
一般情况下癌痛的控制,除了病因治疗外,大部分患者需要镇痛药物。护士不但要执行医嘱,还要在实践中根据患者对止痛计划的反应作出适当而准确的评价,及时向医生提出个体化的止痛建议。
2 护理
疼痛的评估是治疗护理最关键的一步。治疗开始前要进行全面、正确的评估,了解疼痛的原因、部位、程度及性质,否则给予足量的止痛剂也难以缓解疼痛,我科常用的分级方法有三种,根据主诉疼痛的程度分级法、数字分级法、目测模拟法[4]。
本组患者主要采用目测模拟法,对患者进行分级,并针对性加以疼痛护理。
2.1 加强对护士的教育
肿瘤患者的疼痛的治疗需要医生、护士、患者、家属及社会所有人的共同关心才能达到令人满意的效果,护士所起的作用更是举足轻重。
2.1.1 更新护理观念
对于肿瘤患者而言,疼痛是无益的,免于疼痛是患者的权利,而且肿瘤控制是受患者、护士和药物综合影响。作为护士,要主动询问、密切观察疼痛,并积极评估护理,因为护士给予忍受疼痛患者的护理是必须职责之一,这是职业道理的一部分。
2.1.2 树立止痛药物新观念
肿瘤疼痛患者都害怕用药成瘾,这已成为用药止痛的最大障碍。要克服这种障碍,护士要学会区分止痛药物的成瘾性、依赖性和耐药性。生理依赖性和耐药性不妨碍止痛药物的继续使用,也不会成瘾。精神依赖性是止痛药物成瘾,主要表现为肿瘤疼痛患者渴望用药和想尽办法获得药物。护士树立了止痛药物新观念,明确了成瘾对患者的机体无益,如果患者疼痛受控后就要停止使用止痛药物。
2.1.3 提高护士评估疼痛的能力
如前所述,疼痛评估表法、数字分析法和Melzack拟定的口述评估法是国际常用的3钟评估疼痛的方法。有了先进的方法,护士还要采用客观的工具占有第一手材料,才能对肿瘤患者进行准确的疼痛评估,有的放矢为患者止痛。
2.2 给药处理
根据WHO三阶梯止痛原则中,强调遵循按阶梯、口服、按时用药、用药个体化及密切观察其不良反应。
2.3 非药物护理
为减轻肿瘤患者的疼痛,充分发挥护士的作用,给予患者必要的非药物护理,从而调动患者的自信心。
2.3.1 心理护理
由于缺乏相关的知识,多数患者认为癌症导致疼痛在所难免,或担心止痛治疗会掩盖症状,影响治疗,害怕成瘾,产生不良反应或产生耐受性等[5],所以大多数患者不愿意报告疼痛,必要的心理护理成为药物治疗疼痛的有力补充。
2.3.2 营养护理
为增强患者的免疫力何疼痛耐受力,高营养护理是必要的。对能进食的患者想尽办法增加其食物的摄入量;不能进食者,可给予鼻饲,既要掌握好其鼻饲量,一定要做好口腔护理;对于肠胃功能丧失的患者,可采用加强静脉营养的方式进行营养护理。
3 展望
随着医学的进步,肿瘤患者的生存期明显延长,患者的生活质量明显提高。肿瘤患者的疼痛需要护士采取一定的措施,从药物到心理,为患者提供全方位的优质服务。
参考文献
[1]蔡伟萍,费叶莉.癌症疼痛护理的研究进展[J].护理管理杂志,2005.5(6):11.
[2]刑沫,郎晓涛,马双莲等.癌症患者疼痛状况与社会支持调查研究[J]. 中国护理管理,2007.7(1):28-31.
[3]许敏凤.上海市癌症止痛现状调查[J].中国肿瘤2001.10(7):389-392.
[4]孙燕.临床肿瘤内科手册[M].北京人民卫生出版社,2002.183-185.
[5]赵存凤,李平.慢性疼痛管理中医护患相关障碍因素及其干预[J].解放军护理杂志,2005.22.(10):38-39.
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