湛江生育保险报销流程

发布时间:2017-06-13 17:44

2017湛江男方生育保险报销条件有哪些呢?以下是小编为您整理的湛江生育保险报销流程,希望对您有帮助。

湛江生育保险报销流程如下

男方的生肓保险在其参保地报销,而每个统筹地区的经办操作流程及报销方法是不同的,你若是在深圳参保,则要向深圳社保局咨询。若是在湛江市参加了职工生育保险,需要填写《湛江市城镇职工生育保险待遇申请表》,由户籍所在地的镇(街道办)计生部门签署计生审核意见,并提供参保人身份证复印件与建行存折复印件(由他人代办的需再提供代办人身份证原件和复印件)。此外还需提供以下资料:

1、 结婚证原件及复印件

2、 子女出生证原件及复印件

3、 准生证原件及复印件

4、 独生子女证原件及复印件

我市医疗保险目前还不能办理异地转接。但只要在湛江市参加了湛江市职工医疗保险的人员在湛江市以外的地方住院后可以拿齐相关的资料回相应的县(市)社保局报销.

延伸阅读:

湛江生育保险办法

据悉,《湛江市职工生育保险办法》(以下简称《办法》)正式出台,下月1日起施行,同时2007年发布的《湛江市职工生育保险试行办法》废止。据了解,这是湛江市时隔8年再次修订生育保险办法,较原《试行办法》而言,新《办法》保障水平更好、保障范围更广。

一、新《办法》与原《试行办法》有哪些区别?

新《办法》中生育保险待遇主要增加了以下内容:

1、生育津贴。生育津贴视同相应数额的工资,以职工生育时用人单位上年度职工月平均缴费工资作为基数计算。生育津贴高于职工原工资标准的,用人单位应当将生育津贴余额支付给职工;生育津贴低于职工原工资标准的,差额部分由用人单位补足。工资纳入财政安排(含财政统发)的职工,若生育津贴高于职工原工资标准的,由用人单位向财政部门申请,将生育津贴余额支付给职工。

2、失业前参加生育保险的,在领取失业保险金期间生育的职工所产生的生育医疗费给予报销。

3、退休前参加生育保险的,退休后生育的费用给予报销。

4、参加生育保险的职工未就业配偶,生育医疗费用给予保险,报销标准参照湛江市城乡居民基本医疗保险生育医疗待遇执行。如果城乡居民医疗保险已给报销的,职工生育保险不再重复报销。

二、参加生育保险的职工享受哪些待遇?

待遇包括以下三方面:

1、生育的医疗费用:女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用,包括符合国家和省规定的产前检查的费用,终止妊娠的费用,分娩住院期间的接生费、手术费、住院费、药费及诊治妊娠合并症、并发症的费用等。

2、计划生育的医疗费用:符合计划生育政策的放置或者取出宫内节育器等产生的医疗费用。

3、生育津贴:职工在休产假或者计划生育手术休假期间,其生育津贴由用人单位按照职工原工资标准逐月垫付,再由社会保险经办机构按照规定拨付给用人单位。若其职工工资纳入财政安排(含财政统发)的,由社会保险经办机构按规定将生育津贴拨入财政部门。

三、职工享受生育津贴假期天数怎样计算?

1、女职工生育享受产假:顺产的,98天;剖宫产的,增加30天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加15天,怀孕未满4个月流产的,15天;怀孕满4个月流产的,42天。

2、计划生育手术休假:最短的1天,最长的21天。同时施行两种节育手术的,合并计算假期。职工享受的生育津贴,按照职工生育时用人单位上年度职工月平均缴费工资除以30再乘以规定的假期天数计发。

四、参保职工待遇从何时起享受?

新《办法》从2016年2月1日起施行,而《广东省职工生育保险规定》要求全省从2015年1月1日起执行,所以湛江市参保职工的生育保险待遇从2015年1月1日起开始享受。在2015年1月1日后生育的参保职工可持有关资料到社保局办理报销手续。

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