有关药流心理护理论文
药物流产是妇产科近几年来采用的终止妊娠的一种新方法,但应用药物流产时发现很多情况,在身体与心理上对患者影响很大。下面是小编为大家整理的有关药流心理护理论文,供大家参考。
有关药流心理护理论文范文一:药流患者的心理分析及护理
【摘要】 目的 探讨心理护理在药物流产患者中的作用。方法 通过对口服米非司酮配伍米索前列醇患者进行相关知识指导、心理指导和个体化指导。结论 有效的心理护理可增加药流患者的心理调节,使药流患者树立信心,以轻松的心情面对,既减轻术前及术中痛苦,又利于术后身心康复。
【关键词】 药流患者 心理分析 护理
随着药物流产的问世,要求药物流产的孕妇越来越多,药物流产终止早服是一种简单、方便的流产方法。药物流产优点是安全、有效、副作用小,能避免手术流产的疼痛及发生某些并发症,达到有孕止孕、无孕催经的目的。 药物流产缺点:有些妇女在流产后阴道出血时间较长,服药后头晕、恶心呕吐、下腹痛,少数人可能流产不全仍需手术清宫。患者及家属会因此出现焦虑、紧张的心情,此时,如能及时对药流患者及其家属进行心理指导,使他们对药流知识有基本的认识和了解,从而取得药流者及其家属的密切配合,而顺利地完成药物流产术。
1 药流者心理状态分析
计划外怀孕妇女普遍有无奈、焦虑、紧张的心情,未婚先孕者更甚。医院环境往往使她们产生陌生感和恐惧感,药物流产不仅关系到孕妇本人,还牵连到家庭,家人对药流者的情绪也有直接的影响,尤其是未婚先孕者男友态度的好坏、关怀程度。此时医务人员应从患者的利益出发,围绕每个患者不同的心态做好相应的心理护理,解除她们的思想顾虑,有目的地去指导患者配合各项治疗及检查,及时给予积极的心理支持,增强患者自信心,同时有必要对其家属提供有效的健康教育,取得家属的配合和支持。
2 心理护理
2.1 心理指导 普遍药流患者心情比较紧张,情绪抑郁、不愿说话,我们要具有同情心及高度的责任感,关心体贴她们,真诚与患者交谈,有针对性地给予指导,详细交待药物流产的全过程,强调服药的注意事项,并且说明有少数失败的可能。教其学会放松术,做好心理疏导,消除紧张情绪,提高患者对医疗的依从性等心理方面的指导,提高教育的可信度,使心理护理达到预期的目的。
对于个别涉世未深、因一时冲动而致受孕者,我们除了安慰患者外,还要教育她们从中吸取教训,告诉她们今后要懂得自爱、自尊,使她们从心理上得以解脱,卸下包袱,恢复平静的心态,并做好相应的自我保护措施,采取有效的避孕方法。
2.2 用药指导 (1)确保药物按要求服用:发药时交代清楚服药方法及注意事项,嘱患者按要求服药。(2)说明药物的作用及服药方法和副作用,让服药者对药物有一定的了解,要求在家服药期间必须严格按规定服药,切勿提前或推迟,以免影响疗效。(3)服药后半小时内呕吐者,依患者具体情况必要时加服。 2.3 饮食指导 鼓励患者进高蛋白、高热量、高维生素、富含营养易消化饮食,并指导其多饮水和适当的维血冲剂。
2.4 专业知识指导 (1)服药后个别孕妇出现呕吐、下腹痛、四肢冰冷等反应,此时应给予心理安慰,讲解药物的副作用,通过心理护理调整她们的情绪,向家属解释孕妇的心理特征,让家属陪伴,给她们一个强有力的支持,增强她们的自信心。(2)孕囊排除时,要求病人用便盆盛好,以便医务人员鉴定是否完整排出,孕囊排除后观察1小时,阴道出血少可回家休息。(3)流产不全或出血过多应及时通知医生,通过做思想工作使患者乐意接受清宫术。
2.5 出院指导 讲明出院后的注意事项:(1)流产后2周内适当休息,吃富有营养的食物,不做重体力劳动。(2)药流后禁性生活一个月,无特殊情况15天返院复查,出血多或持续1周未净者随诊。(3)保持会阴部清洁,清洁卫生巾和内衣裤,阴道流血未停时禁盆浴。(4)指导药物流产者采取有效的避孕措施和强调药流只能作为避孕失败后不得已而采取的一种补救手术。日后必须采取有效避孕措施,以免发生计划外怀孕。(5)按时复诊。
3 体会
心理指导作为一种有效的补偿的治疗手段,越来越多地受到人们的重视,目前已广泛应用于临床中。有效的心理指导是患者心理状态轻松的催化剂,是消除病人不良精神反应的良方,使病人从焦虑、恐惧中解脱出来,有利于身心康复。对于不同文化程度的药流者,采取个体化教育,更能收到事半功倍的效果。我站处于基层单位,未婚青年较多,健康教育为未婚先孕的年轻孕妇更是上了一堂生动的生理、心理健康教育课,在妇女保健中起到了积极的促进作用,使她们懂得如何自尊、自重、自爱,对远离父母的外来工更胜于父母的教导。
作为护士,面对一个终止妊娠的妇女,她不仅仅是普通的治疗者,而且要通过面对患者术前、术后的心理指导,使广大妇女掌握生理卫生知识和提高妇女健康水平,了解计划生育政策,懂得如何保护自己,这才是我们护理的最终目的。
有关药流心理护理论文范文二:药物流产的健康教育及护理对策
【关键词】 药物流产
[关键词] 药物流产;健康教育;护理
随着口服流产药物的上市,口服药物终止妊娠,具有反应轻、痛苦小、效果好、副作用少的优点,已被广大育龄妇女接受,下面就有关对药物流产病人的健康教育及护理对策体会报告如下。
1 健康教育
1.1 术前宣教
护理对于前来行药流的孕妇,入院时多有焦虑、紧张、无助、无奈感。此时,医护人员应从受术者的利益出发,围绕每个受术者的不同心态,做好相应的心理护理,满足她们的心理需要,保护她们的隐私,减轻心理负担和压力,从而建立良好的护患关系,取得受术者的信任与合作,以消除病人的恐惧紧张心理。稳定孕妇情绪同时利用病人的遵医行为,保护病人的积极性,有效的告知有关药物流产的注意事项,如:服药期间需住院观察,特别是口服米索前列醇后,需留院观察2 h~6 h,出现反应,需严密观察处理,则可转危为安。不宜带药回家服用,以免出现危险,失去抢救时机。
1.2 指导
对于药物流产的病人,应针对需求特点,根据病人受教育程度不同,运用自身丰富的临床知识,使言之有物,令人信服,要善于抓住与病人和家属交谈的机会,及时回答他们的疑问,解除他们的思想顾虑,有针对性、有目的性指导病人配合各项治疗,及时给予积极的心理支持,增强自信心。同时要有效的取得家属的配合和支持。学会不断发现病人的新问题,及时采取相应措施。
1.3 药流后的卫生宣教及追踪复查工作
指导病人产后口服辅助药物,如促进子宫收缩,利于化瘀的中成药制剂:生化汤等。按规定时间休息,加强营养:如指导病人高蛋白、高维生素、含粗纤维和丰富矿物质的饮食。生活和休息做到劳逸结合,保持心情舒畅,保护室内适宜温度和通风。个人卫生方面:注意会阴部卫生,勤换卫生巾和内衣裤。流血期间勿盆浴,以免脏水进入阴道,引起感染。1个月内禁止性生活,过早性交易造成急性子宫内膜炎、盆腔炎,还可引起继发性不孕。指导病人选择合适的避孕方法。药流后,卵巢和子宫功能逐渐恢复,卵巢按期排卵,如果不坚持做好避孕,很快又会怀孕,因此药流后应及早选择可靠的避孕方法。药流只能作为避孕失败后不得已而采取的一种补救手术,必须坚持以避孕为主。强调复查的重要性,以便及时发现药流失败,避免失去清宫最好时机,给病人造成更大的痛苦,安排复查时间,告知咨询电话等。
2 护理对策
2.1 严格掌握适应证
目前,口服流产药有被滥用的倾向,部分人对药物流产的认识有片面性。因此,必须正确宣传,严格掌握适应证。
2.2 确保药物按要求服用
发药时交代清楚服药方法及注意事项,嘱病人按要求服药,如半空腹、冷开水等;对妊娠反应重、恶心及呕吐明显而又要求服药者,应选择呕吐时间轻的时间服药。孕妇并消化道疾病如胃炎、肠炎等,服药前必须向病人交代可能出现的不良反应,如吸收障碍影响药效,加重呕吐等,必要时调整药物剂量。服药后0.5 h内呕吐者,依病人具体情况,必要时加服。
2.3 观察副反应
大多数药流病人口服米非司酮期间未出现明显的不良反应,但有少数病人出现呕吐、腹泻、掌心发麻、全身瘙痒、风团状丘疹、四肢冰冷等反应,极个别病人口服米索前列醇后致过敏性休克。因此,服药期间,要住院观察,告知病人可能出现的以上副反应,嘱病人多喝水。
2.4 观察胚囊排出情况
记录腹痛时间,依宫缩情况,及时调整用药的间隔时间及剂量,以促胚胎的排出。仔细检查排出物,结合停经月份,判断排出胚胎是否与孕月相符。重视排胎后阴道流血情况,药流后阴道流血超过1周以上,或伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等异常表现,应及时到医院复查诊治。
2.5 米索前列醇终止早孕对再次妊娠并发症的影响
药物流产后,再次妊娠会增加孕产期部分并发症如:产后出血、胎盘粘连、先兆流产、早产的发生率,但对其他并发症尚无影响。其增加并发症的原因系药物流产存在着药物吸收代谢的个体差异,影响绒毛及胎联剥离的速度引起药物流产后出血时间长短不一,因出血时间长及蜕膜残留导致再次妊娠分娩并发症增加。
药物流产是一种安全、方便、有效的抗早孕措施,但对孕产期仍有一定危害。药物流产只能作为避孕失败的补救。医护人员应指导有效的避孕方法,使育龄妇女认识药物流产对人休健康的影响,以降低孕产期并发症,切实保障妇女健康。
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