申请书语言要准确、简洁，态度要诚恳、朴实。那么行政复核申请书样本怎么写呢?下面是小编为大家精心整理的行政复核申请书样本，希望能给您带来帮助。

行政复核申请书样本篇一

申请人：

被申请人：

复核请求

请求……，对……重新作出……。

事实和理由

(陈述事实、理由及列举相应的证据材料)…… 申请人认为……

综上所述，……。为维护申请人的合法权益，申请人请求……，对……重新作出……认定。

此致

敬礼!

xx

20xx年x月x日

行政复核申请书样本篇二

申请人******，男，**年**月**日出生，汉族，住西乡县城关镇北坝社区，联系电话**

被申请人：****公安局交通警察支队二大队一中队。

申请事项：依法撤销被申请人作出的第****号****

事实与理由：

申请人不服被申请人20XX年3月22日作出的第****8号《****》，事实与理由如下：

1.执法文书内容与相关规定不符。****

2.认定违法事实不明确。****

3.法律适用明显违法。****

4.盖章不符。被申请人所出具《告知单》明确注明为汉中市交警二大队一中队，但盖章却是汉中市公安局交通警察支队二大队执罚专用章，因为本告知单只是要求我接受处理通知，并非处罚决定书，因此通知单盖章明显不符合要求。

5.执法文书涂改现象严重。****

综上，本人认为本《告知单》明显违法，而十八届四中全会明确提出依法治国方略，而本《告知单》出具不符相关法律精神，而在我国，实体法与程序法并重的现行法律，本《告知单》应予撤销。

根据行政法规定，当事人可以在60日以内申请行政复议，本人复议期限符合要求，现提请复议。同时，本人承诺，以后严格遵守各项交通法规，做一个守法公民。

此致

敬礼!

xx

20xx年x月x日

行政复核申请书样本篇三

申请人：(申请人为公民的，应写明姓名、性别、民族、住址、工作单位、通信邮编、联系电话;申请人为法人或其他组织的，应写明单位名称、住所、法定代表人及其职务)

被申请人：(包括名称、住所、法定代表人及其职务、联系方式)

行政复议请求：(要求撤销或变更某具体行政行为，或要求确认某具体行政行为违法，或责令限期履行某法定职责。要求国家赔偿的应写明赔偿方式及赔偿数额)

事实和理由：(具体展开，可分条分点阐述)

此致

敬礼!

xx

20xx年x月x日

行政复核申请书样本篇四

申请人：名称：____ 地址：____________ 电话：___

法定代表人：姓名：______ 职务：______________

委托代理人：姓名：______ 性别：______ 年龄：___

民族：___ 职务：___ 工作单位：_______

住所：_________________ 电话：___

被申请人：名称：____ 地址：___________ 电话：___

法定代表人：姓名：_________________ 职务：___

案由：因对_______(单位)____年__月__日__号处理决定不服，申请复议。

申请复议的要求和理由：_________________________

此致

敬礼!

xx

20xx年x月x日

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