皮肤黑色素瘤在白色人种中的发病率和病死率逐年增高，在我国的发病率不高，但由于对其严重性认识不足，一般在就诊时往往为时已晚。CMM恶性程度高，晚期恶性黑色素瘤预后差。早期诊断治疗是治疗的关键。

黑色素瘤和痣有哪些区别

皮肤黑色素瘤的早期发现

1.外形呈现不规则形状。

2.病灶逐渐扩大、突起。

3.颜色不均匀。

4.容易出血的倾向。

5.久治不愈的糜烂、溃疡伤口。

皮肤恶性黑色素瘤的细胞学诊断

1.针吸细胞学 马博文等采用细针吸取取材涂片，Paˉpanicolaou’s染色，辅以特殊染色，利用细胞学与组织学对照观察了26例皮肤原发性恶性黑色素瘤病例较准率为96.3%。

2.MM的形态复杂多变，形成了与癌或肉瘤等肿瘤细胞相似的细胞表现，其细胞可呈上皮样、腺样、梭形、痣细胞样、浆细胞样、淋巴细胞样、气球样(透明样)及单核与多核巨细胞样等形态特征，在胞质中含有色素颗粒者尚易诊断，但倘若缺少色素，诊断很困难。即使有色素，也须与其他含有色素的肿瘤或瘤样病变相鉴别。MM的FNAC报告，多为转移性或复发性病灶的研究，对原发性MM有些作者不主张贸然穿刺，David 。

3. 指出，这也许是一个错误。Moshe认为。

4.黑色素的存在是唯一有价值的形态学标志，但非绝对的标准。Matthew将诊断标准分为4种:①诊断标准:肿瘤细胞中的黑色素;②相对诊断标准:详细的临床病史，大量孤立的肿瘤细胞，特征性的细胞形态和核位置;③附属诊断标准:双核或多核巨细胞，大核仁，核内凹陷;④变化特征:核染色质形态，核膜不规则，核仁的数目及核仁的大小.

5.临床组织病理分型 AJCC 6. 在2000年将CMM分为0、Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa、Ⅱb、Ⅱc、Ⅲa、Ⅲb、Ⅲc和Ⅳ期。0期是原位CMM;Ⅰ、Ⅱ期病变局限于原发灶;Ⅲ期有局部转移(即局部淋巴结侵犯和深部组织浸润);Ⅳ期有远处转移。

预防黑色素瘤

一、饮食要定时、定量、少食、多餐。要有计划地摄入足够的热量和营养。少食多餐对消化道癌症病人更合适。

二、多吃富含维生素A、维生素C的饮食，多吃绿色蔬菜和水果。

三、常吃含有抑制致癌作用的食物，如苤蓝、卷心菜、荠菜等。

四、不吃盐腌及烟熏的食物，特别是烤糊焦化了的食物。

五、坚持低脂肪饮食，常吃些瘦肉、鸡蛋及酸奶。

六、食物应尽量保持新鲜，不吃发霉变质的饮食。

七、不暴饮暴食，不过多摄服冷饮、冷食。

八、保持大便通畅，便秘病人应吃富含纤维素的食品及每天喝一些蜂蜜。

九、多吃精米、全麦片、王谷杂糖、玉米面、黄米饭、豆类(黄豆、扁豆、架豆、豌豆)等。

十、常吃富有营养的干果种子类食物，如葵花子、芝麻、南瓜子、花生、葡萄干、等。这些食物含多种维生素、矿物制裁及纤维素、蛋白质和非饱合脂肪酸等。

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