酸碱类化学烧伤急救处理方法

发布时间:2017-01-13 14:12

化学性眼外伤是由于化学物质所引起的眼部损伤，主要是眼部组织和化学性致伤物质直接接触所致，常见的为酸性与碱性化学物质，如发生在化工厂，农、林、畜牧场所，实验室及医疗单位的人员接触酸性或碱性化学物质易致眼部损伤。

1、酸碱对眼球组织损伤的特点

眼部化学性损伤，其损伤的严重程度及预后取决于致伤物的种类、性质、物理状态、浓度、接触的时间、伤后急救措施等种种原因，特别是及时而正确的急救措施。

化学物质溶液一般分为脂溶性和水溶性两种。由于眼睛的角膜上皮、角膜内皮、结膜基质层和巩膜都是嗜水性的，因此只有水溶性的溶液才容易透过。当浓度较大的酸碱物质进入眼睛内时，眼球壁组织极易被破坏。

立即冲洗是酸碱损伤眼睛时首要方法

(1)争分夺秒地冲洗

一旦有酸碱化学物质进入眼内，不论在何处如工厂、学校、实验室或家中，立即用大量的清水冲洗，冲洗液可是凉开水、自来水、河水或井水，此时分秒必争是最重要。冲洗时要开大眼睑，使水能直接冲洗眼睛，要反复冲洗，时间至少15分钟。

(2)取出残留的化学物质

冲洗后，要仔细查看一下眼睑结膜内是否还有残留的化学物质。如果有固体的化学颗粒，要用棉签或夹子去取，不可用手拿取。

(3)到医院就诊

经上述方法处理后，任何一种酸碱化学物质引起的眼部受伤者都要到医院去，让医生做进一步的检查和诊治，这点对预后非常重要，切不可忽视。

如果我们的眼睛受到化学物质的伤害，一定要及时地采取相应的紧急处理措施。然后在立马带伤者到相应的眼科医院进行治疗。为了使我们的眼睛不受到化学物质的伤害，我们在工作的时候一定要对眼睛采取必要的预防措施。

1、当眼睛发生外伤时，最怕发生细菌感染，一只眼睛感染会引起另一只眼睛的感染，这叫交感性眼炎，是一种危险的症状。医生们把这叫作“同情失明”，有时一夜之间两眼会双双失明。为了避免发生上述症状，即使微小的伤口，也必须尽快去医院诊治。

2、当眼睛受外伤后，在去医院的途中，尽量不让头的面部特别是眼球转动，走路时应当尽量慢慢地走。

为了防止眼外伤，要教育儿童在平时不要玩弄尖锐的物体，如锥子、剪子、针和骨针等。弹弓和能够弹出石头块的玩具也要禁止儿童玩用。还要教育儿童注意爱护眼睛

3、在制作玩具和航空模型时，使用剪刀、锥子或用剪刀剪铁丝时，更应注意防止刺伤眼睛。

化学性皮肤烧伤的现场处理方法是立即移离现场，迅速脱去被化学物沾污的衣裤、鞋袜等。

1.无论酸、碱或其它化学物烧伤，立即用大量流动自来水或清水冲洗创面15-30min，尽量缩短化学制剂接触皮肤的时间。

2.硝酸、硫酸、盐酸、磷酸、甲酸、乙酸、草酸、苦味酸等烧伤，应先用大量的清水冲洗，再用碳酸氢钠的饱和溶液清洗。

3.氢氧化钠、氢氧化钾、氨水、氧化钙、碳酸钠、碳酸钾等烧伤，应先用大量的清水冲洗，再用乙酸溶液(20g/L)冲洗、或撒以硼酸粉。其中对氧化钙灼伤者，可用植物油洗涤伤面。

4.石灰属碱性较强的一种腐蚀性物质，应首先尽量抹掉粘在身体上的石灰颗粒，然后用大量清水冲洗创面10分钟左右，这样可稀释石灰的碱性浓度并将其冲走。冲洗要及时彻底，特别注意手指、足趾之间残留的石灰要清洗干净。

5.甲醛触及皮肤时，可先用水冲洗后，再用酒精擦洗，最后涂以甘油。

6.黄磷烧伤时应用大量水冲洗、浸泡或用多层湿布覆盖创面。

7.新鲜创面上不要任意涂上油膏或红药水，不用脏布包裹。

8.烧伤病人应及时送医院。

如果一旦发生酸碱化学性眼损伤，要立即用大量细流清水冲洗眼睛，以达到清洗和稀释的目的。千万不要未经冲洗处理而急于送医院。

1.冲洗时要睁眼，眼球要不断地转动，持续15分钟左右，也可将整个脸部浸入水盆中，用手把上下眼皮扒开，暴露角膜和结膜，头部在水中左右晃动，使眼睛里的化学物质残留被水冲掉。

2.注意水压不能高，还要避免水流直射眼球和用手揉搓眼睛。

3.用生理盐水冲洗一遍。眼睛经冲洗后，可滴用中和溶液(酸烧伤用2%~3%的碳酸氢钠溶液，碱烧伤用2%~3%硼酸液)作进一步冲洗。最后，滴用抗生素眼药水或眼膏以防止细菌感染，尔后将眼睛用纱布或干净手帕蒙起，送往医院治疗。

4.电石，生石灰(氧化钙)颗粒溅入眼内，应先用蘸石蜡油或植物油的棉签，去除颗粒后，再用水冲洗。冲洗后，伤眼可滴入1%的阿托品眼药水及抗生素眼药水，再用干纱布或手帕遮盖伤眼，去医院治疗。

5.处理磷烧伤的创面时宜用湿布敷盖或将创面浸入水中，可用1%硫酸铜溶液浸洗后移去黑色磷化铜颗粒，并用2%~3%碳酸氢钠溶液中和磷酸。切忌将创面暴露于空气中，并忌用油膏包扎(磷溶于油脂类，溶解后易被吸收)。用湿布掩盖口、鼻能防止磷化物吸入呼吸道。

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