医生的基本素质

一、仪表

仪表包括一个人的身材、长相、发型、衣着、风度、神态和姿势等。

社会心理学认为：仪表在某种程度上反映着一个人的内心境界，是人们在互相交往中的重要的吸引因素。仪表具有第一印象的作用，通常说“先入为主”。两个人接触时，最先在对方心理上产生印象的就是仪表。

诊断工作的第一步是医生与病人接触，病人对医生的第一印象会影响到整个医疗过程。如果医生不修边幅或服装不整，病人会产生“这个医生可能不认真”的印象，在心理上产生失望和不信任感。这种不信任的心理一旦形成，在提供病史时，就不愿把埋藏在心底的话全部倾吐出来，特别是某些难言之隐，如果病人隐瞒的正好是关键性病史，就可能成为医疗事故的原因。

因此，医生的仪表带有特殊的职业技术性质，它与临床过程中的每个环节都有直接关系。

二、性格

性格是个人对周围事物、对已对人的态度和行为的相对稳定的心理特征。

人们无论从事什么职业，性格总是贯穿于个人的全部行为之中。性格受意识倾向和目的的制约，又是个人生活经历的表现。人们在相互交往过程之中，都非常注意了解对方的性格。病人在与医生交往时，特别注意观察医生的性格，原因就在于此。

病人在接触医生时，其心理上最为关心的是要了解自己发生了什么病?有什么样的变化及后果?希望医生能够尽快地作出诊断，并给予满意的答复。病人在陈述疾病时，总是想把所有的感受全部诉说。这是对医生信任和希望能够尽快获得正确诊断的心理表现。医生应当理解病人的这种心理，耐心听取病人倾诉，既赢得病人的信任，又能全面了解病史。如果病人面临的是一个性格急躁的医生，加上工作忙、时间紧等原因，表现出不耐烦，甚至打断病人的诉说。这种急躁的性格，不但不能掌握与疾病有关的信息，也会失去病人的信任。

一个在性格上十分傲慢又主观武断的医生，当他面对着文化素养较低、语言理解能力差的病人时，常会对病人缺乏主题的病史陈述表现出轻蔑的态度，会在对病情未作深入细致的了解时便武断地作出诊断，有时甚至对同行的合理建议及不同见解，也不能虚心听取。主观武断、固执己见，都是导致医疗事故的原因。

另外，性格急躁的人，办事缺乏耐心，对事物的分析不容易做到深思熟虑，往往强调速度而粗心大意。

因此，为了避免医疗事故，医生应当进行个人性格的修养，养成稳重、老练、踏实、热诚、有涵养的良好性格，克服急躁、冲动、傲慢和武断。良好的性格是一个良好的医生应当具备的基本素质。

三、表情

表情是面部及肢体表面形状的动态特征，属于非语言性交际工具，是人体内部机能状态的一种外在的反映，是心理活动的表现，也是情绪交流、信息传递的一种方式。

社会上，每个人都有一个相对稳定的表情特征，但是表情特征并不是固定不变的。

在临床中，病人会通过医生的表情来预测自己的病情，并通过医生的表情来评价医生的技术水平。因此，当医生面对初次来诊的病人时，如果过分严肃，会使病人产生畏惧心理，不敢无拘束地述说病史，加上医院的陌生环境，可能在陈述病史时前言不搭后语，缺乏逻辑性，难以给医生提供全面系统、有诊断价值的资料。特别是儿童，陌生的环境加上医生过于严肃的表情，常常产生恐惧心理，甚至连真实的病痛感受还未曾诉说就已哭了起来，在体检时很难配合，影响了对阳性体征的发现。

虽然，人们通常对表情的作用并不太重视，也很少作为医疗事故的一个因素来讨论。不良的表情确实会给病人带来复杂的心理变化，妨碍医生与病人的信息交流。表情是一个不容忽视的医疗事故原因。

因此，在临床中，医生应当以和蔼而不失严肃、庄重而又很热心的表情来对待病人。

四、语言

语言是人类特有的交际工具，借以传递信息和交流思想。在临床中，询问病史、了解病情、观察症状体征和追踪用药效果等，都离不开语言，病人也通过语言向医生提供信息资料。

语言与医疗事故的关系主要表现在医生与病人在交流中存在的误差，如：医生口齿不清，言语含混，病人没有真正理解就盲目作答或所答非所问;医生用习惯的专业术语而病人常用地方性方言，这些术语和方言有些是音同义不同，引起误解。如果依据这些不准确的资料作诊断，必然会出现医疗事故。

因此，医生与病人的语言交流中，应该口齿清楚、通俗易懂，避免诱导式的询问，对病人含混不清的语言要进行认真分析，尽量弄清其真实含义。