在上海工作的朋友要多多关注医保问题，医保的报销现在有什么流程呢?如何让办理上海职工医保报销?小编为你带来了“上海职工医保报销流程”的相关知识，这其中也许就有你需要的。

2016年上海职工医保报销比例

上海市城镇职工基本医疗保险报销比例

类别

年龄段

门诊急诊报销比例

住院、急诊观察室

留院观察报销比例

门诊大病和家庭病床

起付标准

超起付标准报销比例

起付标准

最高支付限额

统筹报销比例

最高支付限额

统筹报销比例

一级

二级

三级

门诊大病

家庭病床

在职职工

44岁以下

1500元

65%

60%

50%

1500元

34万

85%

34万

85%

80%

45岁以上

75%

70%

60%

退休人员

69岁以下

700元

80%

75%

70%

1200元

34万

92%

34万

92%

80%

70岁以上

85%

80%

75%

原退休老人

300元

90%

85%

80%

700元

34万

92%

34万

92%

80%

中人一档

在职

1500元

75%

70%

70%

1500元

34万

85%

34万

85%

80%

退休

700元

85%

80%

75%

1200元

34万

92%

34万

92%

80%

外来从业人员

（缴费比例7%）

个人医疗账户用完为止，超出账户费用暂不可报销。

1500元

34万

85%

暂不享受

【说明】：

1、“中人一档”指1995年12月31日出生、2000年12月31日前参加工作人员;

2、最高支付限额以上的医疗费由地方附加医疗保险附加基金支付80%，个人承担20%;

3、医疗费在起付标准内的用由患者当年账户资金支付，超起付标准部分由医保和患者双方按报销比例共同支付。

上海医疗费报销流程

报销条件：

1、按照规定参加上海医疗保险;

2、符合上海医保政策发生的医疗费用。

报销资料：

1、医疗凭证报损清单;

2、报失期间个人现金支付的医疗费用清单;

3、身份证(或户口簿);

4、委托他人代办的，还需提供代办人身份证;

5、社会保障卡 (包括学籍卡);

6、医保卡;

7、《上海市基本医保门急诊就医记录册》;

8、就医记录册急诊附页;

9、医疗费收据;

10、相关病史资料;

11、住院医疗还需提供出院小结及复印件、医疗费明细清单。

报销流程：

参保人员携带资料在发生医疗费用之日起的3个月内到就近的街道(镇)社区事务受理中心医保服务点或者区县医保事务中心报销即可。

【咨询专区】

一、因为身体原因不能去办理医疗保险报销现场报销，请问医疗保险医疗费报销可以叫别人代办吗?

【回复】：你好，医疗保险医疗费报销是可以由委托人代办的，但办理报销除医疗保险医疗费报销资料外还需代办人的身份证。

二、请问去哪里可以办理医疗保险医疗费报销呢?

【回复】：你好，办理医疗保险医疗费报销可以到就近的街道(镇)社区事务受理中心医保服务点或者区县医保事务中心报销。

三、住院医疗费报销和门诊医疗费报销都是提交一样的资料吗?

【回复】：你好，住院医疗费报销除了需要门诊医疗费报销所需资料，还需提供出院小结及复印件、医疗费明细清单。

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