半月板损伤怎样治疗

发布时间:2017-06-07 16:40

半月板损伤这种疾病,在早期人们往往没有重视起来,结果到了晚期不得不选择手术治疗。但是术后如果存在问题,不能得到及时处理的话,在临床上还会发生一系列的并发症,以下小编给大家概述了临床常见的几种并发症,欢迎大家来到学习。

半月板损伤的治疗方法

一.术后处理

(1)术后用大棉垫加压包扎膝部和大腿,患腿抬高,2d后解除包扎。

(2)麻醉过后即开始股四头肌收缩锻炼,负重直腿抬高,2周后负重行走。

(3)半月板修复术者,用长腿石膏或膝关节固定器固定膝于屈曲15°~20°位4~6周,在固定期内行股四头肌等长锻炼,而不稳定或桶柄状撕裂者3个月内不负重。

二.主要并发症

(1)关节积液:可因操作粗暴、止血不彻底或术后下地负重活动太早引起。一般加强股四头肌抗阻力等张收缩,避免伸屈膝活动,晚负重即可消退。如积液较多,可在严格无菌操作下抽出液体后用弹力绷带加压包扎。

(2)关节积血:多见于外侧半月板切除术中损伤膝外下动脉所致,或因膝部包扎过紧、静脉回流受阻引起。未凝固的血可抽出,凝固的血块要切开清除,对损伤的血管结扎止血。

(3)关节感染:一旦感染后果严重,其原因可为操作不当或体内有感染灶。处理的方法是早期在全身应用抗生素的同时,穿刺排脓,用含抗生素的溶液冲洗。晚期病人需切开排脓,冲洗干净后用抗生素溶液冲洗,停止关节活动,待感染消退后再开始活动。

(4)关节不稳和疼痛:多因股四头肌萎缩引起。一般通过股四头肌锻炼和物理疗法可好转。

(5)神经疼痛:常见内侧半月板手术后,损伤隐神经髌下支产生神经瘤引起,明确后切除瘤体症状即可消失。

半月板变性易导致什么并发症

膝关节半月板变性损伤在临床上一般来说发病率并不是很高,它属于现代医学软组织损伤的范围。其在祖国医学中则隶属于“伤筋”、“膝痛”范畴。一旦发生膝关节半月变性板损伤要及时就医,否则会给自己带来极大的痛苦,同时使正常的工作、生活受到了严重的影响。

本病如不及时治疗,会引起关节退行性病变。主要并发症是感染,血管、神经损伤,滑膜炎和少见的关节漏液。感染率低于0.5,神经损伤低于0.1,血管损伤少有报道。

由于手术的注液,膝部肿胀最常见。关节积血通常由于外侧松解、半月板修补、入口部位浅层血管出血造成。腘动脉损伤少有报道,但必须引起重视。当出现神经损伤时除去止血带麻痹或局部水肿压迫外还应考虑是否在修补半月板时将神经结扎,此时可手术探查。

半月板损伤这种疾病,在早期人们往往没有重视起来,结果到了晚期不得不选择手术治疗。但是术后如果存在问题,不能得到及时处理的话,在临床上还会发生一系列的并发症,以下小编给大家概述了临床常见的几种并发症,欢迎大家来到学习。

半月板损伤的治疗方法

一.术后处理

(1)术后用大棉垫加压包扎膝部和大腿,患腿抬高,2d后解除包扎。

(2)麻醉过后即开始股四头肌收缩锻炼,负重直腿抬高,2周后负重行走。

(3)半月板修复术者,用长腿石膏或膝关节固定器固定膝于屈曲15°~20°位4~6周,在固定期内行股四头肌等长锻炼,而不稳定或桶柄状撕裂者3个月内不负重。

二.主要并发症

(1)关节积液:可因操作粗暴、止血不彻底或术后下地负重活动太早引起。一般加强股四头肌抗阻力等张收缩,避免伸屈膝活动,晚负重即可消退。如积液较多,可在严格无菌操作下抽出液体后用弹力绷带加压包扎。

(2)关节积血:多见于外侧半月板切除术中损伤膝外下动脉所致,或因膝部包扎过紧、静脉回流受阻引起。未凝固的血可抽出,凝固的血块要切开清除,对损伤的血管结扎止血。

(3)关节感染:一旦感染后果严重,其原因可为操作不当或体内有感染灶。处理的方法是早期在全身应用抗生素的同时,穿刺排脓,用含抗生素的溶液冲洗。晚期病人需切开排脓,冲洗干净后用抗生素溶液冲洗,停止关节活动,待感染消退后再开始活动。

(4)关节不稳和疼痛:多因股四头肌萎缩引起。一般通过股四头肌锻炼和物理疗法可好转。

(5)神经疼痛:常见内侧半月板手术后,损伤隐神经髌下支产生神经瘤引起,明确后切除瘤体症状即可消失。

半月板变性易导致什么并发症

膝关节半月板变性损伤在临床上一般来说发病率并不是很高,它属于现代医学软组织损伤的范围。其在祖国医学中则隶属于“伤筋”、“膝痛”范畴。一旦发生膝关节半月变性板损伤要及时就医,否则会给自己带来极大的痛苦,同时使正常的工作、生活受到了严重的影响。

本病如不及时治疗,会引起关节退行性病变。主要并发症是感染,血管、神经损伤,滑膜炎和少见的关节漏液。感染率低于0.5,神经损伤低于0.1,血管损伤少有报道。

由于手术的注液,膝部肿胀最常见。关节积血通常由于外侧松解、半月板修补、入口部位浅层血管出血造成。腘动脉损伤少有报道,但必须引起重视。当出现神经损伤时除去止血带麻痹或局部水肿压迫外还应考虑是否在修补半月板时将神经结扎,此时可手术探查。

半月板损伤的体征注意事项

不合宜人群:无。

检查前禁忌:无特殊禁忌。

检查时要求:检查放松心情,检查可能会对身体及心理造成负担,应该积极面对,并积极配合检查。

半月板损伤的体征检查过程

病人仰卧位,检查者用一手抵住关节的内侧缘,控制内侧半月板,另一手握足,使膝关节完全屈曲,小腿外旋内翻,然后缓慢伸展膝关节。

病人俯卧位,屈膝90°,大腿前面固定于检查台上,上提足和小腿,使关节分离并做旋转动作,旋转时拉紧的力量在韧带上,若韧带撕裂,试验时有显著的疼痛。

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