满口牙疼怎么回事

发布时间:2017-03-09 09:59

牙痛不是病,可疼起来这要命呀!!!

牙痛定义:

牙疼即牙痛,牙痛是指牙齿因各种原因引起的疼痛,为口腔疾患中常见的症状之一,可见于龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤、牙本质过敏、楔状缺损等。从中医理论来说,牙痛常可因风热火毒侵袭,或平素过食辛辣,素体阴虚,不注意口腔清洁等引起。

牙痛症状:

可见患者自觉牙齿疼痛,可能伴随有牙齿浮动、牙龈糜烂、牙龈出血、恶寒、发热、鼻塞流涕、小便短赤、腰痛眩晕等症。

牙痛的病因病机:

一、风寒牙痛

人头面为诸阳之会,故感寒发生牙痛多与阳明络虚有关,其痛得热则痛减,并有恶寒,微发热,鼻塞流涕等症可辨。

二、风热牙痛

火热上攻发生齿痛,“病在牙床肌肉间,或为肿痛,或为糜烂,或为臭秽脱落,或牙缝出血不止,皆病在经络”。凡风 热外感,少阳郁火均生此症。

三、胃火牙痛

《景岳全书齿牙》说:“此之为病,必为美酒、厚味高梁甘腻过多,以致湿热蓄于肠胃,而上壅于经,乃有此证”。牙龈 齿肿热痛,或牙缝中有赤肉弩出,或出血不止,或溃烂臭腐,小便短赤,脘闷不嗜食等症。

四、虚火牙痛

以肾阴亏耗,虚火上炎,骨髓空虚,牙失荣养,致牙齿浮 动而痛。多见腰痛眩晕,尺脉微弱。

中医治疗

主要依据症状进行辩证治疗,以下举例进行介绍。

一、实火牙痛

因胃、肠火上蒸,风火邪毒侵袭,龋齿、牙损伤,邪聚不散,气血滞留,瘀阻脉络,伤及牙体及龈肉引起。实火牙痛者多为阳盛体质,若治疗不彻底,常易反复发作。牙疼痛比较激烈,不敢吃热东西,牙龈红肿,脉比平时有力而且快(脉洪数)。

1、胃火牙痛:

胃火素盛,胃火上蒸,又嗜食辛辣,或风热邪毒外犯,引动胃火循经上蒸牙床,伤及龈肉,损及脉络而为病。指上牙(火牙)痛,疼痛比较剧烈,呈持续性锐痛,牙龈红肿或出脓血,肿连腮颊,有时咀嚼、张口困难,头痛,得冷痛减;

治疗清胃泻火、凉血止痛。要戒烟酒和辛辣的食物。按摩穴位:内庭、颊车、手三里、二间。肠火牙痛:肠火牙痛就是下牙痛,是大肠有实火造成的,手阳明大肠经的循行是“儒上齿中”。症状与胃火牙痛差不多。合谷、曲池、手三里,从下到上依次进行按揉,每穴2分钟。

2、风热侵袭:

牙痛突然发作,阵发性加重,风热为阳邪。热痛,得冷痛减,遇风、热痛加重,牙龈肿胀;牙根钻心的疼、牙齿碰不得,脸面肿胀,远远超过龋齿和牙周炎引起的牙疼,患处红、肿、热、痛,得凉痛减。

治疗疏风清热、解毒消肿。选取风池、外关进行针刺。

3、风冷牙痛:

牙痛呈阵发性,遇风寒发作或加重,寒痛,遇热痛减,牙龈肿或不肿,全身可伴有恶风寒、无汗、头痛、鼻塞声重、舌淡苔白等症状。主要见于阳虚体质的牙周病患者。

治疗宜疏风、散寒、止痛,可针刺合谷、风池。

4、虚火牙痛:

肝肾阴亏损,虚火上炎,牙失荣养所致。牙齿显长、浮动、摇动、脱落;牙龈微红肿;牙隐痛;腰酸头晕。日轻夜重,咬物无力;腰膝酸软,五心烦热,失眠、眩晕。

治疗宜滋阴清火。可按摩合谷、手三里、太溪、照海、悬钟。平时可泡枸杞茶喝,或熬枸杞、山药粥喝。

5、肝火牙痛:

牙痛牵引头痛,情绪波动时发作或加重,全身常伴有口苦、目赤、耳鸣、胁痛、烦躁易怒、舌红苔黄、脉数有力等症状。

治疗宜清泻肝胆、疏肝止痛。

西方关于牙痛医学:

定义

牙痛是指牙齿因各种原因引起的疼痛,为口腔疾患中常见的症状之一,可见于龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤、牙本质过敏、楔状缺损等。

病因

1. 龋病

1)牙菌斑

口腔中唾液蛋白或糖蛋白吸附于牙面形成生物膜,链球菌、嗜酸乳杆菌和粘性放线菌粘附形成牙菌斑,通过糖代谢使牙釉质脱矿、崩解形成龋齿。

2)食物因素

现代龋病病因学研究发现,糖类是龋病发生的重要因素之一,另外牙齿的生长期如果缺乏蛋白质,会增加对龋病的敏感性,矿物质对龋病的发生也有重要的影响,氟的抗龋作用已经被证实,最后动物实验已经证实在饲料中加入脂肪会降低龋病的发生概率。

3)宿主因素

龋病发生的宿主因素主要是牙唾液和机体其他因素。

4)时间

龋病发生的每一个过程都需要一定的时间才能完成。

2. 牙髓病

1)细菌因素

是临床中最常见的病因。

2)物理刺激

超过牙髓组织所能承受的限度(20-50℃)的温度刺激或温度的骤然改变,均可使牙髓组织充血水肿甚至发生炎症反应。

3)化学刺激

在治疗过程中,某些窝洞消毒药物不当会刺激牙髓,导致牙髓病变。

4)免疫因素

一些研究证实,进入牙髓的细菌及其产物具有抗原性,可诱发机体的特异性免疫反应,引起牙髓组织损伤。

3. 根尖周病

1)细菌因素

感染根管内的致病菌可通过根尖孔或侧支根管扩散至根尖周,引起根尖周病。

2)创伤因素

牙受到急剧的外力作用可导致急性牙外伤,牙列畸形矫正治疗时用力过大等均可导致根尖周炎。

3)化学刺激

临床进行牙髓治疗过程中,由于消毒药物使用不当,根充材料超填等,可刺激根尖周组织引起化学性根尖周炎。

4)免疫因素

研究证实,感染根管内的细菌及其产物具有抗原性,一旦进入根尖周组织即可造成免疫反应,造成根尖周组织损伤。

治疗

根据相应的类型进行治疗。

一、炎症

1. 牙髓炎

多是由于深龋未补致牙髓感染,或化学药物或温度刺激引起,其疼痛为自发性,阵发性剧痛,可有冷、热刺激痛和叩痛。这种牙痛根治的方法是在局麻下用牙砧磨开牙髓腔作牙髓治疗。

2. 牙根尖周炎

多由牙髓炎扩散到根管口,致根尖周围组织发炎。表现为持续性牙痛。患牙有伸长感,触、压痛明显,不能咬食物。这时可服消炎止痛药,待消炎后再作根管治疗。

3. 智齿冠周炎:

智齿萌出困难(阻生),加上口腔卫生不良,引起牙冠周围组织发炎、肿痛。应及时拔除阻生牙。此外,流感、三叉神经痛、颌骨囊肿或肿瘤、高血压、心脏病,有时也会引起牙痛。所以对主诉牙痛,但牙齿又无任何病变者,切不可盲目滥用止痛药了,应及时去医院专科诊治。

二、其他

1. 龋齿

初龋一般无症状,如龋洞变大而深时,可出现进食时牙痛,吃甜食或过冷、过热的食物时疼痛加重。这时可先用防酸止痛牙膏,温水刷牙,必要时用民间验方止痛,但有效的治疗方法应是填补龋洞。

2. 牙外伤

如意外摔倒、碰伤或吃饭时咬到砂粒等致牙折或牙裂开,引起牙痛,应立即到正规的口腔医院进行处理。

调护

1)定期口腔检查,发现牙体和牙周疾病及早治疗,以防发展为牙髓疾病。

2)治疗过程中应按时复诊,以免因延误治疗,致疾病加重。

3)治疗后应注意养护,防止再次复发。

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