广州新生儿医保报销有什么政策_广州新生儿医保报销政策

发布时间:2017-05-13 15:31

大家都很关注广州的新生儿医保的报销政策,广州的新生儿医保是怎么办理报销的?广州新生儿报销一般政策是什么内容?小编为你带来了“广州新生儿医保报销政策”的相关知识,这其中也许就有你需要的。

广州新生儿医保报销有什么政策_广州新生儿医保报销政策

广州新生儿医保报销政策

广州医保新政实施已近半年,但不少亲们,尤其是入职不久的童鞋们表示只知道“我有医保”,却没弄明白缴纳的到底是什么医保,如何使用医保,那不妨戳图!另,2016年广州市居民医保缴费工作将于12月20日结束,未办理的街坊们,可不能忘啦!

医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例:用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳,职工按照本人工资的2%+3块钱的大病统筹缴纳。

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。

一、2016年广州医保报销比例:

基层社区医院(小点):80%

大型综合医院(大点):经小点转诊报55%;未经转诊报45%

二、2016年广州医保普通门诊报销额度上限

职工医保:300元/月

居民医保中未成年人及在校生:1000元/月

其他城乡居民医保:600元/月

“2016年度城乡基本医疗保险缴费参保期为2015年10月下旬至12月20日,其缴费标准为每人每年120元。”这一消息在近一个月以来传遍了新兴县的大街小巷。

记者从县人社局获悉,与2015年度对比,2016年度城乡居民医保的缴费标准为每人每年120元,2015年为每人每年85元,今年比去年上调了35元。

相对应的在待遇方面,今年7月份起参保人在云浮市内医疗机构住院治疗产生的符合政策规定的医疗费用,其中市内一级医疗机构住院医疗费起付线,从原来的100元提高到300元,2016年度的起付线保持300元未变,云浮市内二级医疗机构起付线为600元,三级为900元。

报销比例也有所微调,2015年云浮市内一级医疗机构住院费用报销比例为80%,而2016年度的报销比例提高到85%,云浮市内二级医疗机构为70%,三级为60%;普通门诊报销办法未变,参保人在参保地镇卫生院(社区卫生服务中心)就诊发生的符合政策规定的医疗费用,按50%支付,每一参保人每次最高支付限额为25元,每一年度累计最高支付限额为100元。

县人社局相关负责人介绍,城乡居民医保参保对象为本县户籍城乡居民(含新生儿,不含职工医保参保人),在本地就读的中等职业技术学校学生等。“在本地常住而非本地户籍人员,也可凭居住证明和身份证参加,但是医保费包括个人缴费和财政补助部分由个人全额承担,其中个人缴费120元,政府对城乡居民医保的人均补助标准为380元,算下来需要缴纳的参保费为每人每年500元。”参加了本地职工医保的非本地户籍人员,其在本地常住的非劳动力直系亲属本地城乡居民医保,并享受与新兴县城乡居民同等的财政补助政策待遇,也就是说:其参保费用也是每人每年120元。

新生儿参保政策方面,与2015年度有所不同的是:2016年度新生儿必须以个人名义缴费参保才能享受医保待遇。“2015年度,父母一方参保,其新生儿能随之享受医保待遇。”据介绍,出生3个月内缴费参加城乡居民医保的新生儿,其出生到参保前所发生的医药费给予报销,而出生3个月后参保的新生儿,则是从缴费参保次月起才能享受医保待遇。

广州新生儿医保缴费标准+办理流程

一般来说,只要是出生12个月以内的新生儿,可随时办理参保手续。 待新生儿的出生证办理后,凭相关资料入户才可以到户籍街道办事处办理BB医保卡。

广州办理新生儿医保需要什么条件

1、户口要求:新生儿必须先办理了户口后,才可以申请办理新生儿医保

2、户籍条件:广州市城镇户籍 ,包括越秀区、海珠区、荔湾区、天河区、白云区、黄埔区、南沙区、萝岗区、番禺区、花都区、增城市的城镇户籍,本市农场、蓝印户口

3、新生儿从出生之日起90天内办理(逾期可下年度参保,但无法再追溯出生期间花费的医疗费用),缴费达账后,新生儿从出生之日起享受居民住院基本医疗保险待遇。

广州新生儿医保需要准备什么材料

1、户口簿原件、复印件

2、《出生证》原件、复印件

3、《广州市城镇居民基本医疗保险参保缴费申报表》一式两份

4、如需办理委托银行划账缴费,须提供市地税部门指定的任一居民医保代征银行的活期个人结算账户、账户持有人身份证原件及复印件一份。 (这里说明一下缴费方式:必须用银行卡统一划扣,没有限制什么银行,是储蓄卡就可以了,里面一定要有足够划扣的钱,一年扣一次)。

举例分享:以天河区为例,办理BB医保卡时候有几家银行可以选择,可以根据就近原则选取,填写好表格交齐资料办好啦,领取时间大约需要2个月,领取地点是你所选择的银行营业厅,没有邮寄,领取时带上领取人本人的身份证原件,其它如驾照、港澳通行证、护照、市民卡等证件都不可以哈!

广州新生儿医保保费多少钱 个人缴纳:167元/人·年 是消费性质的(即不能退还,而且没钱进入BB的医保卡)
政府资助:200元/人·年 如何追溯出生期间医疗费用 出生3个月内办理新生儿医保(以存折扣款日为准),就可以追溯出生时的费用。

1、先到BB出生医院办理:选定医保医院手续的《居民医保病历》、医疗费收据(发票)、药费明细清单。

2、到广州市医保局办理追溯。记得带齐以上材料,以及BB医保卡(正反面复印)、出生证(复印)、户口本(复印)。 备注:去医院办理医保病历记得带BB的一寸彩照一张。

新生儿医保办理咨询和地点

越秀分局

广州市梅东路28号梅花村大厦 荔湾分局

荔湾区花地大道中89号芳村金融大厦2楼 天河分局

天河区广和路17号首层 萝岗分局

广州经济技术开发区志诚大道331号 黄埔分局

黄埔区大沙东路311号一、二楼 南沙分局

南沙区环市大道中17号三楼 白云分局

白云区景云路38号首层自编05号 海珠分局 海珠区新港西路千禧一街2—4号首层 最后再温馨提醒下:新生儿居民医保在户籍所在的街道就可以办理,类似新生儿常见的剪舌筋、黄疸等病症都可以报销,不过追溯期只有3个月,新晋爸妈们可千万别因为孩子出生忙乱而错过了时间。

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