肝腹水的治疗方法与传播方法

发布时间:2017-05-19 08:07

肝腹水一种比较多见的情况。肝腹水的治疗方法有哪些呢?肝腹水有哪些传播方法?不如跟着小编一起来学习肝腹水的相关知识吧!

肝腹水的治疗方法与传播方法

肝腹水的治疗

1.原发病的治疗

腹水的治疗方案应依原发病而定。如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗;对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗;对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。

2.基础治疗

包括卧床休息和饮食治疗。腹水预示疾病的严重性。不论何种病因所致的腹水,都不能忽视基础治疗。

3.卧床休息

卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要,有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代谢负荷,促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收;另一方面,能使肾血流量增加,改善肾灌注,消除水钠潴留。

4.饮食治疗

丰富的营养、足够的热卡对疾病的恢复是必要的。补给内容应因病而异,如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者,蛋白质则应有所限制,以碳水化合物为主;对于肝性腹水,应有足够热卡,每日保证热量在2000Kcal以上,以补充碳水化合物为主,蛋白质每天1~1.2g/kg,肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右。

应补充适量脂肪。为了减少分解代谢,肝硬化病人应提倡两餐之间再进食。高歌等报道对28例顽固性肝硬化腹水患者,在原治疗基础上,短期静脉给予20%脂肪乳250ml,隔日一次,5~6次为一疗程。结果显示病人精神、食欲均显著改善,16例腹水消退,10例腹水减少,认为20% 脂肪乳剂配合治疗有助于改善肝硬化顽固性腹水。

肝腹水的传播途径

1、血液传播

主要是通过输血、不洁注射器注射,或通过未经严格生态消毒的医疗、理发、美容器具传染。

2、性接触传播

因为携带有乙肝病毒,通过性生活很容易传染给对方,特别在夫妻之间,这种传染非常常见。另外在其它不良性行为中,这种传染也有很高的发生率。

3、母婴垂直传播

指的是携带乙肝病毒的母亲通过怀孕和分娩过程传染给婴儿或胎儿。如果兄弟姐妹中不止一人患有乙肝,大多是通过这种方式传染的。

4、日常生活接触传播

因为人在日常生活中经常会出现一些小的皮肤或粘膜破损,这时如果密切接触乙肝病毒携带者或接触被乙肝病毒污染的器具、物品、钞票等,乙肝病毒就有可能进入人体造成感染。

肝腹水的危害

一、由于血液浓缩,血流缓慢,血液凝集性增高,可促进DIC形成。

二、由于血浆蛋白,特别是白蛋白和电解质大量随腹水进入腹腔,使血浆蛋白和电解质降低,引起低蛋白血症和低钠、低钾、低钙、低镁等血症,使血浆胶体和晶体渗透压降低,又促进腹水的形成,结果形成恶性循环,是肝性脑病发生的重要原因。

三、肝腹水形成后由于液体大量渗入腹腔,使血液浓缩,有效循环血容量减少,血液黏制度增大,血流缓慢,可引起低血压或休克,是肝脏血流量减少,加剧肝脏缺血缺氧,加剧肝细胞坏死。这是肝腹水的危害之一。

四、由于腹腔大量积液,使腹压增高,一方面压迫腹腔血管,特别是静脉,是静脉塌陷,血液回流障碍,引起静脉淤血,造成淤血性缺氧,使肠道蠕动功能降低, 可引起严重腹胀、便秘、胃酸分泌减少,并有利于细菌繁殖,和氨的产生于吸收,加重氨中毒。一方面是膈肌上升,胸腔缩小,胸内压增高,是肺扩张缩小,通气量降低,加剧缺氧,同时回心血量减少,心排血量降低,可使血压下降。

五、由于腹腔内积液,有利于细菌生长,特别是进行腹腔穿刺活放腹水时,更易引起继发感染,可引起继发性或原发性腹膜炎。

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