正常的尿液含有极少量的红细胞，未经离心的尿液在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿。所以说，小便尿性值得我们引起重视。

尿血的病因

凡泌尿系统疾病、尿路邻近器官疾病，全身性或其他器官疾病，都能引起尿血。中国传统医学认为，无论何种疾病引起的尿血，都是因为热扰血分所致，热蓄肾与膀胱是尿血的主要病理机制，但又与心火、小肠火、肝火下迫以及阴虚内热，损伤脉络有关，致使营血受热而妄行，血从尿出。尿血多因火旺，但有实火与虚火之分。实者多属暴起，尿血鲜红，尿时一般都有尿道灼热感觉;虚者多属病久不愈的慢性尿血之人，尿血淡红，尿时亦无灼热之感。

(类证治裁·溺血)：“如肺肾阴虚，口干腰痠。六味九合生脉散。小肠火盛，血渗膀胱，导赤散。肝火脉洪。不能藏血，龙胆草汤加法。胆火溺血。头痛眩晕，当归散。溺血日久，肾液虚涸，六味阿胶饮”。

《血证论·尿血》：“一内因。乃心经遗热于小肠，肝经遗热于血室。…治肝经遗热，其证少腹满，胁肋刺痛。口苦耳聋，或则寒热往来，宜龙胆泻肝汤加桃仁、丹皮、牛膝、郁金”。

“是以血尿之虚证与女子崩漏之证无异，宜用四物汤加减治之。又有肺虚，不能节制其下，以致尿后渗血者，审系肺阴虚，则兼气逆，痰咳，口渴等证，人参清肺汤主之。若肺阴虚，不能治下，则必有遗溺足冷。水饮喘嗽之证，甘草干姜汤治之”。

预防护理

发现血尿时首先应确定是否为真性血尿，即排除某些原因引起的假性血尿和红颜色尿，前者如由于月经，痔出血或尿道口附近疾患产生出血混到尿液中所致;后者如接触某些颜料或内服利福平等药物以及某些毒物(酚，一氧化碳，氯仿，蛇毒)，药物(磺胺，奎宁)，挤压伤，烧伤，疟疾，错型输血等原因所致的血红蛋白尿或肌红蛋白尿，而一过性血尿可由花粉，化学物质或药物过敏引起，月经期，剧烈运动后，病毒感染亦可发生，一般无重要意义，当排除上述各种情况，并作多次检查均为血尿时才应重视，通过病史，体检，化验室检查和其他辅助检查作出诊断，确定了为真性血尿后，应进行血尿的定位诊断，区分血尿来自肾实质还是来自尿路：

①如在尿沉渣中发现管型，特别是红细胞管型，表示出血来自肾实质;

②血尿伴有较严重的蛋白尿几乎都是肾小球性血尿的征象;

③如尿中能发现含有免疫球蛋白的管型则多为肾实质性出血;

④肾小球疾患导致的血尿，其红细胞绝大部分是畸形的，其形态各异，大小明显差异，而非肾小球性血尿，其红细胞绝大多数大小正常，仅少部分为畸形红细胞，非肾小球性血尿的病因十分复杂，应特别警惕泌尿生殖系统的恶性肿瘤，两类血尿对症治疗原则也是相反的，肾小球性血尿常须抗凝，抗栓，抗血小板聚集或活血化瘀治疗，而非肾小球性血尿常须应用止血疗法。

一、预防

1、平时养成多饮水习惯(磁化水)。

2、少抽烟或不抽烟，少吃刺激性食物，忌服：腥辣、水产品(虾、蟹)，辣椒、蒜、生葱，香菜，狗肉，马肉，驴肉。

3、积极治疗泌尿系统的炎症、结石等疾病。

4、做好染料、橡胶、塑料等工具生产中的防护保健工作。

5、在平时生活工作中，不能经常使膀胱高度充盈，感觉的尿意即要去排尿，以减少尿液在膀胱存留时间过长。

6、注意劳逸结合，避免剧烈运动。

二、饮食

宜吃食物

1、宜吃富含优质蛋白质的食物;

2、宜吃膳食纤维食物;

3、宜吃碱性食物。

忌吃食物

1、忌吃嘌呤类食物，如螃蟹、猪肝、虾子;

2、忌吃酸性的食物，如奶酪，蛋黄;

3、忌吃辛辣刺激的食物，辣椒、胡椒、花椒。