o型血和a型血的父母的孩子容易溶血吗

发布时间:2017-06-03 18:04

新生儿溶血病是指母婴血型不合引起的溶血(红细胞被破坏,溶解),其中ABO溶血最为常见。那么,o型血和a型血的父母的孩子容易溶血吗?下面是小编为大家详细介绍吧,欢迎阅读!

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o型血和a型血的父母的孩子是否容易溶血的分析一

O型基因是ii,A型是Ai或者AA,所以孩子是O型(ii)或者A型(Ai)。胎儿为A型的话,有溶血症的可能,而且几率比较高。

新生儿溶血病是指母婴血型不合引起的溶血(红细胞被破坏,溶解),其中ABO溶血最为常见.通常母亲是O型血,婴儿是A型血。怀孕期间胎儿血液少量进入母亲血液循环,刺激母体产生针对A型血的抗体,也可以是母亲接触自然界中ABO血型物质(如细菌、寄生虫、植物中就含有血型样物质)产生了此类抗体,抗A型血的抗体再通过胎盘进入胎儿即可引起胎儿的溶血,在母亲体内时溶血产生的胆红素大部分由母亲的肝脏代谢,出生后由于新生儿的肝脏不能承担溶血所产生的大量胆红素的处理,就出现了以黄疸为主要临床症状的新生儿溶血病。

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由于母亲的血型与胎儿(或婴儿)的血型不合,如Rh血型不合或ABO血型不合引起同族免疫性溶血病,Rh血型不合所致溶血常较ABO血型不合为严重。

1、Rh血型不合

Rh血型不合引起的新生儿溶血症在我国的发病率较低。通常是母亲为Rh阴性,胎儿为Rh阳性而血型不合,并引起溶血,一般第一胎不发病,而从第二胎起发病,但如果Rh阴性的母亲在第一胎前曾接受过Rh阳性的输血,则第一胎也可发病。

2、ABO血型不合

该病以ABO血型不合最常见,其中最多见的是母亲为O型,胎儿(或婴儿)为A型或B型。第一胎即可发病,分娩次数越多,发病率越高,且一次比一次严重。尚可见于母亲为A型,胎儿(或婴儿)为B型或AB型,母亲为B型,胎儿(或婴儿)>为B型或AB型,但少见。胎儿(或婴儿)为O型者,可排除该病。

新生儿溶血病的预防方法

胎儿期

在胎儿期即可作出诊断。

1、提前分娩

Rh阴性孕妇既往有死胎、流产史,可取母亲的血做免疫学检查,如查出抗体阳性时应对孕妇逐月追踪检查抗体效价的变化,本次妊娠中Rh抗体效价由低升至1∶32或1∶64以上,测定羊水胆红素值增高,且羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者,可考虑提前分娩,以减轻胎儿受累。

2、反复血浆置换

对重症Rh溶血病孕妇产前监测血Rh抗体滴定不断增高者,可给予反复血浆置换治疗,以换出抗体。减轻胎儿溶血。

3、宫内输血

胎儿水肿,或胎儿Hb<80g/L而肺尚未成熟者,可行宫内输血,直接将与孕妇血清不凝集的浓缩红细胞在B超监护下注入脐血管。

4、药物

自妊娠4个月起,可口服中药益母草、当归、白芍、广木香,每天一剂,直至分娩。对ABO血型不合溶血病的孕妇可给中药如茵陈等预防。孕妇在预产期前1~2周口服苯巴比妥90mg/d,以诱导胎儿葡萄糖醛酸转移酶的产生。

5、终止妊娠

应给孕妇做综合性治疗,以减少抗体产主,必要时应终止妊娠。

出生后

Rh阴性妇女在娩出Rh阳性婴儿72h内,应尽早肌注抗RhDIgG300g,以避免被致敏;下次妊娠29周时再肌注300g效果更好。

对Rh阴性妇女的流产者,产前出血、羊膜穿刺后或宫外孕输过Rh阳性血时,应肌注同样剂量。

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