鬼剃头怎么形成的 鬼剃头的诊断和治疗

发布时间:2017-04-12 13:10

鬼剃头常发生于身体有毛发的部位,局部皮肤正常,无自觉症状。导致鬼剃头的形成因素有哪些呢?下面就让小编来给你科普一下鬼剃头怎么形成的。

鬼剃头怎么形成的 鬼剃头的诊断和治疗

鬼剃头形成的原因

鬼剃头是一种局部性斑状脱发,骤然发病,经过徐缓,病因可能由神经精神因素引起毛发生长的暂时性抑制、内分泌障碍、免疫功能失调。感染或其他内脏疾患也可能与之有关。表现头部突然出现圆形或椭圆形斑状脱发,多无自觉症状,患处头皮光滑发亮。病情进展时则损害扩展,周缘毛发松动易脱,个别患者头发可全部脱光,严重时眉毛、胡须、腋毛、阴毛等亦可脱落。本病可自愈,但常可复发,病程可持续数月或更久。恢复期的新发呈纤细、柔软、灰白色,逐渐粗黑,最后恢复正常。 鬼剃头多发生于青壮年,表现为头部局限性斑片状脱发,呈圆形、椭圆形或地图状,大小不等,边界清楚,脱发处头皮光滑无炎症,而其周围头发易拔除。秃发有鬼剃头、全秃、普秃三种。它们的病因及治疗大致相同,只是临床表现的程度不同而已。少数患者数天或数月内头发全部脱落,称之为全秃;严重者可兼出现眉毛、腋毛、阴毛、毳毛脱落,称之为普秃目前鬼剃头原因尚不明了,神经精神因素被认为是一个重要因素。不少病例发病前有神经精神创伤如长期焦急、忧虑、悲伤、精神紧张和情绪不安等现象。在鬼剃头原因的研究中,有时这些精神因素可使鬼剃头病情迅速加重,增加鬼剃头治疗的难度。正确了解鬼剃头原因,能更有效的进行鬼剃头治疗。

鬼剃头的临床表现

可发生于任何年龄,但以青壮年多见,两性发病率无明显差异。皮损表现为圆形或卵圆形非瘢痕性脱发,在鬼剃头边缘常可见“感叹号”样毛发。头发全部或几乎全部脱落,称为全秃。全身所有的毛发(包括体毛)都脱落,称为普脱。还可见匍行性脱发。病区皮肤除无毛发外,不存在其他异常。

有时可出现甲异常,最常见的是甲凹陷,还有脆甲、甲剥离、反甲等。还可并发眼白内障、Down综合征、甲状腺病和白癜风等。

鬼剃头的鉴别诊断

需和头癣、瘢痕性脱发、牵引性脱发、梅毒性脱发、雄激素性脱发等鉴别。

鬼剃头的治疗

大多数普通鬼剃头有自然痊愈倾向,少数病例反复发生,所以治疗困难。但有很多疗法可以联合治疗脱发。

1、外用药

(1)米诺地尔 5%米诺地尔霜或溶剂,每日涂1或2次,可能与它的血管扩张作用有关。

(2)蒽林 0、5%~1%蒽林软膏或霜,是一种原发刺激剂。每日外涂1至数次,以使局部皮肤出现轻度皮炎为限。

(3)接触致敏剂 二苯环丙烯酮(DCP)最常用。

(4)糖皮质激素 强效激素外用或封包。0、05%地塞米松,50%二甲基亚砜溶液外用常比霜剂等有更好疗效。

2、内用药

(1)糖皮质激素 泼尼松内服,数周后逐渐减量,然后以小剂量维持6个月。糖皮质激素效果好,但副作用大,停药后易复发,故不作为常规疗法。但对急性鬼剃头,为避免发展为全秃或普秃可试用。

(2)环孢素 疗程6~12个月。部分病例有效,如4个月后无效应停药。

(3)胸腺五肽 肌内注射,持续3周。

(4)血管扩张药 烟酸口服。

3、局部注射法

局部注射糖皮质激素,适用于范围较小的脱发,或普秃患者的重要美容部位(如眉毛)。可直接注射脱发区,也可注射其周缘部,以期控制脱发范围的继续扩大。要注意避免可能引起的局部皮肤萎缩和凹陷。

4、神经封闭疗法

对枕大神经做封闭术,该神经被封闭后,其支配区域的皮肤温度上升,有利于毛发再生。

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