牙周炎是什么原因
牙周炎是造成成年人牙齿丧失和老年人全口缺牙的主要原因。那么,牙周炎是什么原因?下面就由小编告诉大家牙周炎是什么原因吧!
牙周炎是什么原因
微生物是引发慢性牙周炎的始动因子,堆积在龈牙结合部的牙面和龈沟内的菌斑微生物及其产物引发牙龈的炎症和肿胀,使局部微生态环境更有利于一些在厌氧条件下生长的革兰阴性牙周致病菌滋生,形成致病性很强的生物膜,由龈上向龈下扩展,并扩大到深部牙周组织,凡是能加重菌斑滞留的因素,如牙石、不良修复体、食物嵌塞、牙排列不齐、解剖形态异常等,均可成为牙周病的局部促进因素,加重和加速牙周炎的进展。宿主对微生物的应答反应是决定牙周炎发生与否,以及病情轻重、范围大小、发展速度等的必要因素。某些全身性疾病如糖尿病等也对牙周炎有负面影响。此外,环境和行为因素,如吸烟、精神压力等也可能是危险因素。
侵袭性牙周炎是一组在临床表现和实验室检查均与慢性牙周炎有明显区别的牙周炎,按其患牙的分布可分为局限型和广泛型,常表现为家族聚集性。特定微生物,主要是伴放线放线杆菌的感染,以及机体防御能力缺陷(如白细胞功能缺陷、牙骨质发育异常等)是引起侵袭性牙周炎的两方面主要因素。
牙周炎的危害
牙周炎在早期阶段会有牙龈红肿、刷牙或者进食发生牙龈出血的现象。如果此时不积极治疗,消除炎症,随着疾病的进展,牙龈的炎症会逐渐加重,深层的支持组织进一步破坏,形成牙周袋。牙周袋的形成为牙周致病菌的滋生提供了条件,这些细菌的代谢产物和毒素加快了牙槽骨的吸收。在牙周袋的分泌物产生过多,引流不畅的时候会形成急性牙周脓肿。深在的牙周袋还可以逆行感染牙髓,造成牙齿剧烈的疼痛。当牙槽骨吸收至一定程度,牙齿的支持力量不足时,就会出现牙齿松动。
除了造成牙齿脱落,影响美观和咀嚼功能外,牙周炎的存在还可能增加患某些全身性疾病的危险性。我们知道心血管疾病是首位的致死原因,而研究发现牙周病是冠状动脉疾病的重要危险因素,两者的相关性随牙周病严重程度增加而增大。牙周炎能够影响冠状动脉疾病的发生率和严重程度,增加心肌梗死和卒中的发病危险。不仅如此,如果育龄期妇女患有重症牙周炎,那么怀孕后生出早产儿和低体重儿的比例为牙周正常的孕妇的7.5倍。此外,研究还发现牙周炎患者比牙周健康者更易患消化道疾病和呼吸道疾病。
牙周炎的局部治疗
牙周炎的治疗以局部治疗为主,首先是除去牙龈上方的牙石(医学上称为龈上牙石),然后除去牙周袋内的牙石(即龈下牙石),并刮除牙周袋内含有大量细菌毒素的病变牙骨质,经过这些治疗后,牙龈红肿可以消退,牙龈出血和牙周袋溢脓可消失。
形成了牙周袋后,通常对牙周袋进行药物处理,可在牙周袋内置入各种药物,如碘甘油、复方碘液或抗菌药物,使牙周袋内保持较高的药物浓度,消灭牙周袋的各种细菌,达到杀菌、消炎和收敛的作用。经上述治疗后,疗效不好者,则需进行牙周手术。
牙齿松动者,可采取不同方法,进行松牙固定术。对于病情严重,牙周组织破坏较多,无法保留的思牙,则需拔除。除局部治疗外,症状明显严重者,可采取全身治疗,即口服抗菌药物,如甲硝唑,每天3次,每次0.2克,连服1周;螺旋霉素,每天4次,每次0.2克,连服1周;替硝唑,每天2次,每次0.5克。还需要与阿莫西林共用,sig:0.5mgTid。
牙周炎早期治疗效果好,能使病变停止发展,牙周组织可得到一定程度的修复,因此,当牙龈出现红肿,需及时到医院检查、诊断与治疗。
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