【关键词】 口腔科 病人 就诊心理

随着人们生活水平的不断改善，口腔科就诊病人越来越多，了解口腔科病人的心理状况，以便促进临床上医患更好地合作，提高病人满意度是非常有必要的。本文以问卷方式对口腔科病人的就诊心理状态进行了调查，现报告如下。

1 临床资料

1.1 调查对象

随机选取我院口腔内科门诊病人300例作为调查对象，男132例，女168例；年龄16～65岁，平均38岁。

1.2 调查方法

采用自制问卷方式进行调查，问卷由医生发放，当场收回，病人独立完成。

1.3 调查内容

问卷共12个问题，每个问题有若干答案，病人只能选择一个答案。见表1。对表1中的5、8、10题回答为“否”者，进一步进行调查，内容见表2。表1 问卷1内容序号问题表2 问卷2内容序号问题

1.4 调查结果

发出调查表300份，收回273份，其中有效答卷占91%，调查结果有效。问卷1汇总结果见表3。问卷2结果见表`4。由表3、4可见，牙疼时自行吃药控制病情的人仍不在少数。61.2%的病人看病的目的是缓解症状；7.9％的病人愿意到口腔科就诊，个人经济能力允许时也有人会考虑到私人诊所；选择到小诊所者多是因为价格便宜。选择牙科医生的首要标准是责任心强(43.8％)，其次是职称较高(30.5％)；病人拒绝治疗牙齿的理由中36.1％是对治疗目的、结果不了解；拒绝洁牙的病人54.3％认为没必要；68.1 %的病人对看牙有恐惧感。 表3 问卷1结果汇总（χ%）表4 问卷2结果汇总（

2 讨 论

2.1 病人的心理需求

本次调查结果表明，牙疼时自行吃药控制病情的人仍不在少数。61.2%的病人看病的目的是缓解症状。87.9％的病人愿意到综合医院口腔科就诊，个人经济能力允许时也有人会考虑到私人诊所，选择到小诊所就诊者多是因为价格便宜。选择牙科医生的首要标准是责任心强(43.8％)，其次是职称较高(30.5％)。前者较牟宗琴[1]所做调查低，后者略高。分析其原因可能为本文调查人群学生较多，无看病经验，故较多人认为专家更可靠。说明病人追求高质量的服务，同时看重医生的工作态度和责任心。本次调查显示，大多数病人已认识到牙齿健康的重要性，这种变化与近年来我国大力加强口腔保健宣传教育是密不可分的。口腔科病人的这些心理需求今后还会不断增强。因此，对口腔科的医疗服务也会提出更高的要求，医务工作者要注重自身知识的全方位的提高。

2.2 口腔科病人主要心理和行为问题

口腔科病人就诊的主要心理和行为问题是不遵医嘱。

从本文中问题9和10归纳结果可以看出，病人有不遵医嘱、不复诊的行为。病人以各种理由拒绝治疗，其原因主要有以下几点。①治疗方式的特点和复杂程度与遵医率有关。治疗越复杂、复诊次数越多、时间越长，遵医率越低。相当多的病人在急性期过后牙不痛了就不复诊了，直到下一次症状出现再次就医。②由疾病本身的性质所决定。牙科疾病大多是慢性病，需要多次复诊，没有疼痛感时病人容易忽略病情，直到牙松动或再次发病时才给予重视。许多病人在叙述病情时经常会说平时的疼痛忍一忍就过去了，实在忍不住了才来就医。③遵医率与病人对医生的信任度有关。病人把工作忙没时间、费用问题、对治疗不了解和对治疗的恐惧当成拒绝治疗的理由，实为对医生的不信任和对牙病的不重视。本文调查中，36.6％的病人看牙前要了解医生的情况，选择信任的医生。④与医生对病情介绍详尽程度有关。本次调查表明，病人拒绝治疗牙齿的理由中36.1％是对治疗目的、结果不了解，拒绝洁牙的病人54.3％认为没必要，68.1 %的病人对看牙有恐惧感。由此可见，提高公众的牙齿卫生保健知识是口腔医务工作者的责任和义务。

2.3 口腔科病人的心理治疗

临床医生在为病人诊病的同时还应承担心理治疗的工作，而口腔科医生面临的主要问题是病人的恐惧和不就医、不遵医嘱的心理行为。口腔科医生应重视病人的心理治疗，治疗前应向病人详尽地介绍病情、治疗方案及预后，减轻其心理负担和恐惧感，使其能够积极主动配合治疗。与病人沟通时要讲方式方法，帮助其消除顾虑，成功地完成治疗方案。通过干预措施例如提高业务水平、服务态度、医德修养等，提高病人满意度；在治疗过程中，对病人进行口腔保健等知识的椅旁健康教育，让病人懂得如何预防和控制疾病的发展，以积极的心态来对待疾病与健康，提高的病人遵医率。

总之，作为一名口腔医务工作者应该重视病人心理特点，采取相应的心理干预措施，主动、积极给病人以正确的心理上及医疗上的指导，给他们提供良好的服务，营造一个舒心、放心的就医环境，促进病人的康复。

【参考文献】

［1］牟宗琴. 口腔科病人就诊心理状态的调查分析[J]. 中国冶金工业医学杂志, 2005，22(4)：483.