中医护理毕业论文_中医护理专业论文
中医护理学是中医药学的重要组成部分,中医护理标准化工作的开展是中医药标准化工作中的重要一环。下面是小编为大家整理的中医护理毕业论文,供大家参考。
中医护理毕业论文篇一
《 中药熏洗治疗颈椎病的护理 》
[摘要] 目的 探讨中药熏洗治疗颈椎病的护理体会。 方法 选取2014年7月至10入院,符合纳入、排除标准的颈椎病住院患者126名,在对患者实施中药熏洗护理时,也注重对患者实施情志护理及保健指导。 结果 护士在对颈椎病患者实施中药熏洗护理时啊,配合情志护理及健康教育,对患者病情的康复具有积极意义。 结论 护士在对颈椎病患者实施中药熏洗治疗护理过程中,除了注重护理技术操作外,还应注重对患者实施情志护理及保健指导。
[关键词] 中药熏洗;中医护理;颈椎病;情志护理
颈椎病主要是由于颈椎及椎间盘退行性变,压迫脊髓及神经根所致产生一系列体征和症状,影响工作和生活[l]。全球60多亿人口中,颈椎病患者高达9亿,据不完全统计,我国发病率约3.8%~17.6%,约5000~15000万人患有此病,每年用于颈椎病治疗的费用高达5亿多人民币[2]。颈椎病属中医学痹证或项痹范畴,本病病机为气虚血瘀,寒湿痹阻,属本虚标实[3]。颈椎病的康复是一个艰难而缓慢的过程,增加家庭和社会的经济负担,中药熏洗治疗技术成本较低,疗效好,有利于患者的康复和减轻其经济负担,同时也节约了医疗资源,符合目前国际上提倡的“自然疗法”和“绿色疗法”,充分体现了中医护理的特色和优势,有利于中医药卫生事业的继承和发展。
对象与方法
1.1 对象
1.1.1 入选标准
参照国家中医药管理局制订的中医病证诊断标准[4],诊断主要依据头颈外伤史和上、下肢症状、体征的提示,行x线、CT和MRI 检查,并将临床表现与影像学发现进行对照确定诊断,选择病例。
1.1.2 排除标准
颈椎病合并心脑血管疾病患者,病情严重;脊髓肿瘤及其他严重椎管病变 ;骨折患者;孕妇、传染病患者等不适合进行此项操作的患者。
1.2 方法
选取2014年7月至10入院,符合纳入、排除标准的住院患者126名,其中男性75名,女性51名。遵医嘱熬制中药熏洗治疗药物,用中药熏蒸机(HYZ-ⅢB型,安阳市翔宇医疗设备有限责任公司)按照中医熏洗的正规操作流程为患者实施护理操作,同时注重患者的心理护理及健康宣教。
2 护理
2.1 情志护理
颈椎病的康复是一个艰难而缓慢的过程,而颈椎病后抑郁情绪严重影响了康复的进程和疗效,增加家庭和社会的经济负担。情志护理主要是通过护理人员的语言、表情、姿势、态度、行为及气质等来影响和改善病人的情绪,解除其顾虑和烦恼,增强患者战胜疾病的意志和信心,减轻或消除引起病人痛苦的各种不良的情绪和行为,以及由此产生的各种躯体症状,使病人能在最佳状态下接受治疗和护理,达到早期康复的目的。颈椎病患者如对本病认识不够,易产生情绪低落、焦虑、紧张等,首先应为患者创造安静舒适的住院环境,消除患者的紧张心理[5],治疗过程中应向患者详细介绍中药熏洗治疗方法的效果及注意事项,并讲解疾病与心理情志的关系,鼓励患者战胜所遇到的问题,使患者在整个过程中都能感受到医务人员的关爱与支持。
2.2 中药熏洗护理操作程序
2.2.1 操作前护士的准备
护士应具备的素质:仪表大方、举止当庄,服装、鞋帽整洁。操作前准备:遵照医嘱要求对患者评估正确、全面;护士应洗手、戴口罩;准备好熏蒸机、大毛巾、小毛巾;核对患者的姓去名、诊断、介绍并解释,取得患者的理解和配合,并协助患者取舒适、合理体位、注意保暖。
2.2.2 实施操作
再次核对,确定熏蒸部位和时间,调整熏蒸机喷头正确角度;根据患者的个体差异,调整适宜的熏蒸温度,注意熏洗药液不要沾湿患者的衣被;熏洗过程中注意观察皮肤及患者的病情变化,询问患者有无不适。熏蒸时如不慎皮肤烫伤,立即用凉毛外敷l0分钟后,涂以烫伤膏,并密切观察,换药l ~2次/h。
2.2.3 操作结束
熏洗结束时,清洁局部皮肤,擦干;整理床单位,合理安置体位,清理用物,按要求洗净,归还原处。对熏蒸患者进行再次评估,按要求记录及签名。
2.3 保健指导
2.3.1 合理进行行功能锻炼
颈椎病的锻炼应该慎重,要避免无目的的快速旋转或摇摆,正确功能锻炼有助于改善颈椎病的症状,巩固疗效,减少复发,在颈椎病的防治中起重要作用。 具体方法为:项臂争力、拔项法、回头望月、左右旋转等方法,锻炼时应循序渐进以患者感到舒适为度,以免加重颈部劳损。
2.3.2 合理用枕
合适的枕头对治疗和预防颈椎病十分重要,枕头高度以本人拳头一拳头高(约6至7厘米)为宜,枕头应有适当的弹性及可塑性。
2.3.3 注意颈部保暖及姿势正确
指导患者继续佩带颈围固定两周,注意颈部保暖避风寒,防止复发;出院后卧硬板床,保持正确的睡眠姿势,使用荞麦皮枕头, 高度约本人竖拳为准以保持颈部正常生理曲度;避免长时间低头、突然转头等剧烈运动,出院后坚持 2.3.4 避免损伤
体育损伤也会诱发颈椎病,除了注意姿势外,还应注意
出院宣教 患者出院要有专业护士讲解出院注意进行正确的功能锻炼,不宜急于做游泳、跑步、羽毛球之类等易损伤颈部的活动。
2.3.5 饮食指导
鼓励患者进食高蛋白、高维生素、高纤维素含钙丰富的清淡饮食,忌食生冷、辛辣、烟熏油腻之物,多饮水、保持大便通畅,防止便秘。
2.3.6 用药宜忌
按时定量服药,中药汤剂应饭后半小时温服,用药时忌食生冷及寒凉的食物,眩晕伴呕吐者中药要凉服,或姜汁滴舍后服用,少量频服。
2.3.7 情志护理
正确面对病情,调理情志,保持愉快、平和的心情。
4 小结
据世界卫生组织统计,颈椎病在全球十大顽症中排序第二,仅次于心脑血管疾病[2]。研究表明,颈椎病在发病中既有生物因素,也有心理社会因素,在临床症状方面既有躯体症状,也有心理症状。躯体疾病对患者心理状态的变化起到一定的作用,躯体疾病患者中有焦虑症和抑郁症的患病率为5%~40%,据目前查阅相关资料显示抑郁在颈椎病患者中的发生率最高可达78.17%[6]。中药熏洗治疗颈椎病使用安全,价格便宜,在临床上有很高的应用价值,因此,护士在对颈椎病患者实施中药熏洗治疗护理过程中,除了注重护理技术操作外,同时注重对患者实施情志护理及保健指导,有益于促进患者早日康复。
参 考 文 献
[1] 赖春晓,吴玉明,湛 琅 放松训练与社会支持对颈椎病患者负性情绪的影响(广东医学院附属医院 骨科,广东 湛江 52400l)解放军护理杂志PLA2006 Sep;23(9).
[2] 康 石主编. 解救颈椎病全攻略[M].长春:吉林科学技术出版社,2008: 47 -60.
[3] 孙鹏,施杞,王拥军.中药对退变颈椎间盘的作用机理研究概述[J].上海中医药杂志,2003,37(12):51-54.
[4] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[s].南京:南京大学出版社,1994:198
[5] 贾洪, 轧春妹.不同时机进行健康教育效果的观察[J].天津护理,2002,10(4):625000193.
[6] 纪经和.颈椎病易患群体的相关因素分析[J].社区医学杂志,2009,7(12):72―73.
中医护理毕业论文篇二
《 中药薰蒸疗法的护理体会 》
【关键词】 中药薰蒸 护理
中药薰蒸疗法是近几年在传统中医疗法的基础上,利用 现代科技手段,将中药的有效成分以药物蒸气离子的形式作用于机体局部或全身,从而达到舒经活血通络止痛的作用,是中医药外 治疗法的进一步延伸和 发展,临床上广泛应用于风湿病、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、肩周炎、颈椎病、软组织损伤、肌肉劳损、虚寒性胃肠疾病、中风后遗症、糖尿病末梢神经病变及周围血管病变,妇科慢性盆腔炎、痛经、慢性前列腺炎、毛细血管炎及雷诺氏症等多种结缔组织病。我院自2005年开展此项治疗方法以来,护理人员运用护理程序实施个体化护理取得了满意的效果,现将2892例中药薰蒸患者护理体会 总结如下:
1 临床资料
2005年1月-2010年3月我院中西医结合科采用中药薰蒸疗法的患者共2892例,年龄最大的78岁,最小的12岁,其中腰椎间盘突出352例,类风湿关节炎263例,骨性关节炎487例,肩周炎275例,风湿性关节炎170例,颈椎病125例,中风偏瘫者130例,软组织损伤50例,虚寒性胃肠炎76例,慢性盆腔炎78例,慢性前列腺炎152例,糖尿病周围神经病变272例,糖尿病周围血管病变者232例,糖尿病周围神经病变及周围血管病变195例,毛细血管炎23例,雷诺氏症者12例,其中住院患者657例,门诊患者2235例。
2 方法
2.1 中药薰蒸治疗前准备:①治疗前访视:薰蒸室护士接到病区通知后,在治疗前1天到病区查看病人情况并了解病情与患者交谈并预约薰蒸治疗时间;②薰蒸室的准备,常规消毒,根据医生开具的协定处方为不同患者准备不同薰蒸药液,同时准备血压计、听诊器、温开水、生理盐液、口服补液盐。
2.2 中药薰蒸程序 将事先粉碎的中药配方加水3000ml,放入薰蒸锅内浸泡30分钟后加热煮沸后至薰蒸舱内温度达45℃时将患者薰蒸部位放入薰蒸舱内根据患者耐受力及病情将温度调控在45℃-52℃之间,时间定位30-45分钟,在薰蒸过程中根据患者自我感觉,测血压、心率1-3次并根据患者出汗量的多少,给予250-500ml温开水或生理盐液(ORS液)口服。
2.3 中药薰蒸结果后的护理 中药薰蒸时间达到设定时间后待薰蒸舱温度降至37℃时将舱打开,扶病人出舱,用温水冲洗干净药液,干毛巾擦干全身皮肤穿好衣服,在薰蒸室休息10-20分钟,待全身无出汗迹象后,送患者返回病房。
3 中药薰蒸的适应症及禁忌
3.1 适应症 中药薰蒸适用于风湿类疾病,肌肉劳损,退行性关节病变,腰椎间盘突出症、虚寒性胃肠病、慢性盆腔炎、痛经、慢性前列腺炎、毛细血管炎、雷诺氏征等结缔组织病、糖尿病末梢神经病及周围血管病。
3.2 禁忌症:①合并严重心肺功能减退者;②合并化脓性皮肤病或皮肤溃烂者③合并急性炎症性、传染性疾病者。 4 中药薰蒸护理注意事项
4.1 薰蒸前做好患者心理疏导工作,中药薰蒸是近几年兴起的一种传统疗法,很多患者对此疗法持持怀凝或恐惧心理,故在薰蒸 治疗前1天,根据患者的病情需仔细向患者说明薰蒸治疗的作用及薰蒸过程安全性,取得患者的信任和配合。
4.2 薰蒸前应对薰蒸舱进行严密消毒,防止一些未发现的传染病交叉感染
4.3 针对第1次薰蒸的患者应由护士全程陪同并交流,了解患者自身感受,防止皮肤烫伤,一般将温度调控止最低耐受点42℃然后在薰蒸过程中根据患者的耐受力逐渐上调,一般不要超过52℃,对于合并高血压、心脏病、慢性肺部疾病的患者以全身微微发汗为原则,并及时监测血压及心率,防止血压及心率骤增。
4.4 薰蒸过程中根据患者出汗量可给予生理盐水或温开水250-500ml频频口服以防止出汗过多造成血容量骤减而诱发心脑供血不足甚至梗塞。
4.5 薰蒸结束后,不要让患者急于出舱,防止温度突降,引起全身不适,甚至感冒,出舱后应了解患者的自我感受,监测血压、心率,并与入舱前作对比,防止血压心率骤升、骤降造成对身体的损害。
5 讨论
中药薰蒸疗法适用范围广,临床疗效佳、安全舒适,是一种无毒无害的绿色疗法,近几年,此项业务在我院广泛开展,对护理流程及护理质量的要求逐年提高,通过对2800余例患者临床护理观察,从以上几个方面进行了针对性护理,通过薰蒸治疗前后的评估,不断 总结,改进护理方法,针对不同病种的患者,不同年龄的患者,不同文化层次的患者,不同心理素质的患者,进行个体化护理,取得了满意的疗效,使中药薰蒸这一疗法取得了长足的 发展。
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