工伤认定决定书内容

发布时间:2017-05-27 12:10

工伤认定是劳动行政部门依据法律的授权对职工因事故伤害(或者患职业病)是否属于工伤或者视同工伤给予定性的行政确认行为。下面小编给大家带来工伤认定决定书内容范文,供大家参考!

工伤认定决定书内容范文一

申请人: **

职工姓名: ** 性别: ** 年龄: **

身份证号码: ******

用人单位: *****

职业/工种/工作岗位: ******

事故时间: **** 年 ** 月 ** 日

事故地点:

诊断时间:**** 年 ** 月 ** 日

受伤害部位/职业病名称:

受伤害经过、医疗救治的基本情况和诊断结论:

_____年_____月_____日受理________的工伤认定申请后,根据提交的材料调查核实情况如下:

同志受到的事故伤害(或患职业病),符合《工伤保险条例》第____条第____款第____项之规定,属于工伤认定范围,现予以认定(或视同)为工伤。

如对本工伤认定决定不服的,可自接到本决定书之日起60日内向________申请行政复议,或者向人民法院提起行政诉讼。

(工伤认定专用章)

**** 年 ** 月 ** 日

工伤认定决定书内容范文二

认定工伤决定书

申请人:

职工姓名: 性别: 年龄:

身份证号码:

用人单位:

职业/工种/工作岗位:

事故时间: 年 月 日

事故地点:

诊断时间: 年 月 日

受伤害部位/职业病名称:

受伤害经过、医疗救治的基本情况和诊断结论:

_____年_____月_____日受理________的工伤认定申请后,根据提交的材料调查核实情况如下:

同志受到的事故伤害(或患职业病),符合《工伤保险条例》第____条第____款第____项之规定,属于工伤认定范围,现予以认定(或视同)为工伤。

如对本工伤认定决定不服的,可自接到本决定书之日起60日内向________申请行政复议,或者向人民法院提起行政诉讼。

(工伤认定专用章)

年 月 日

工伤认定决定书内容范文三

编号:xxs工伤认定07051号

申请人:栗xx,男身份证号码:1422011982070xxx 工作单位:xx股份有限公司xx支行工种:司机20xx年5月22日12时,栗xx驾驶本单位小车在大忻线与对面农用车交会相撞,造成一死五伤,栗青龙受重伤。认定工伤依据:《工伤保险条例》第三章第十四条第一项和第五项。

认定结论:认定为工伤。

如不服本决定,在收到本决定的次日起六十日内向xx省劳动和社会保障厅或xx市人民政府提出行政复议。

年六月二十日

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