牙髓炎是什么原因

发布时间:2017-02-22 13:47

牙髓炎是一种慢性的牙髓破坏性疾病,病损区域已经深达牙髓,会引起神经疼痛症状。为什么会牙髓炎呢?以下就是小编给你做的整理,希望对你有用。

牙髓炎是什么原因

牙髓炎的原因:

1、微生物感染

细菌是牙髓炎最重要的致病因素,其细菌主要是兼性厌氧菌和专性厌氧杆菌,如放线菌、链球菌、乳杆菌等。

2、化学刺激

(1)充填料刺激深洞直接用磷酸锌水门汀垫底,复合树脂直接充填等都可能刺激牙缝。

(2)药物刺激制洞后消毒用药,如酚类可致牙髓受到刺激。

3、物理刺激

(1)创伤如糖尿病等可引起牙髓退变,肿瘤亦可波及到牙髓,血源性感染引起的牙髓炎极少见。

(2)气压变化的影响在高空飞机或深水潜泳时,气压变化可导致牙髓炎变急性发作。

(3)电流刺激口腔内如有两种不同金属的修复物接触,通过唾液可产生电位差,对牙髓有一定刺激。

(4)温度刺激制洞时如使用气涡轮机必须喷水降温,否则导致牙髓充血、出血引起炎症。

牙髓炎的种类:

急性牙髓炎

急性牙髓炎(acute pulpitis)可由牙髓充血发展而来,也可由慢性牙髓炎急性发作而来。

依炎症发展过程,急性牙髓炎又可分为浆液期和化脓期。

1.急性浆液性牙髓炎

常为牙髓充血的继续发展。病变范围局限在冠部牙髓为局部性浆液性牙髓炎。病变波及根髓时,则为全部性浆液性牙髓炎。

2.急性化脓性牙髓炎

急性浆液性牙髓炎病程较短,在牙髓炎短暂的浆液期中,渗出的白细胞不断坏死、液化,形成脓肿,即为急性化脓性牙髓炎。

慢性牙髓炎

慢性牙髓炎(chronic pulpitis)是临床上最常见的一型,临床症状不典型,有些病例可没有自发性痛。若侵入牙髓的细菌毒力低,而机体的抵抗力较强时,牙髓组织的炎症多半表现为慢性过程。若急性炎症的渗出物得到引流,但炎症未能彻底消除时,也可转化为慢性炎症。反之,若机体抵抗力减低,或局部引流不畅,慢性牙髓炎又会转化为急性牙髓炎,即慢性牙髓炎急性发作。

1.慢性闭锁性牙髓炎(chronic closed pulpitis)

牙髓尚未暴露,但多可查及深龋洞、冠部充填体或其他近髓的牙体硬组织疾患,去净腐败坏死物质后无肉眼可见的露髓孔。如果细菌的毒力没有增强,外界又无新的感染侵入时,被包绕的病变暂时不会向外发展,所以,慢性炎症可以维持较长时间。临床上没有明显的自发痛或有偶发的钝痛,但是几乎所有患者都有长期的冷、热刺激痛病史。

2.慢性溃疡性牙髓炎(chronic ulcerative pulpitis)

牙髓组织已暴露,表面形成溃疡。一般没有明显的自发痛,但当食物嵌入患牙洞内时会出现剧烈的疼痛。患者由于怕痛而长期废用患牙,以至大量软垢、牙石堆积。患者常有自发痛的病史,另一典型症状是当冷、热刺激激惹患牙时,会产生剧痛。

3.慢性增生性牙髓炎(chronic hyperplastic pulpitis)

多发生于年轻人,牙髓已暴露,由于经受轻度而持久的刺激,引起增生反应。患牙大而深的龋洞中有红色的“蘑菇”形状的肉芽组织牙髓息肉,可充满整个洞内并达咬合面,探之无痛但极易出血。一般无自发痛,有时进食时患牙感疼痛或有进食出血现象,因此,长期不敢用患侧咀嚼食物。由于长期的废用,常可见患牙及其邻牙有牙石堆积。

牙髓炎的预防:

1、防强身体锻炼,劳逸结合,使体质健壮,御邪在外。

2、保持口腔卫生,早晚刷牙,饭后漱口是个重要环节;口腔良好的卫生环境可减少牙石的积聚和细菌的繁殖。采用合理的刷牙方法,可减少牙垢和牙石,正确的刷牙方法是:顺着牙缝的方向刷,上牙由上向下刷,下牙由下向上刷,根牙的里面外面和咀嚼面都刷刷。

3、定期清除牙颈部的结石,使牙颈部保持清洁、光滑,食物残渣不易再附着。牙髓炎的预防保健并在牙里面涂上碘甘油,引起消炎收敛作用,减少脓性脓性分泌物,缩小龈袋。

4、牙髓炎的预防保健要注意病后应以调整理肾本为主,可根据患者身体情况,选用金匮肾气丸或六味地黄丸,以调胃脏阴阳平衡,健骨固齿。

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