随着生活节奏的加快，环境污染，饮食结构改变，以及人们生育观念的转变等，导致现在不孕的患者越来越多。以下就是小编给你做的整理，希望对你有用。

怀不上小孩的原因：

● 输卵管因素：输卵管因素引起的不孕最为常见，其中输卵管炎症引起的输卵管阻塞是女性不孕的重要原因。除输卵管阻塞外，输卵管病变也会影响输卵管的蠕动功能，使精子和卵子不能结合成受精卵，更不能输送至子宫腔而直接影响受孕，有时输卵管先天发育不良，或盆腔、腹腔内的某些炎症也可影响输卵管，使输卵管粘结不通，造成女性不孕。

● 卵巢因素：卵巢本身病变如卵巢未发育、卵巢发育不全、卵巢发生肿瘤、囊肿、以及各种全身性、急慢性疾病或传染性疾病，均可累及卵巢使之发生病变而影响受孕。同时，如果女性过度焦虑和忧伤、高度精神紧张、环境突然发生变化、营养不良、大量失血均可导致卵巢功能紊乱而抑制排卵，使卵巢的功能发生障碍，造成不孕。

● 妇科疾病因素：

1、宫颈糜烂——发生宫颈糜烂尤其是中度、重度宫颈糜烂时，宫颈分泌物会明显增多，质地粘稠，并含有大量白细胞，这对精子的活动度会产生不利影响，同时可妨碍精子进入宫腔，从而影响受孕。

2、阴道炎症——当阴道发生感染时大量白细胞、阴道液酸碱度的改变或阴道内的大肠杆菌等造成精子的凝集或吞噬作用，可造成不孕。但阴道炎症导致的不孕是暂时性的，疾病治愈后仍可受孕。

检查的项目：

1监测排卵

女性每个月经周期一般会有1-2个健康成熟的卵子排出，有排卵了，这样才有机会怀孕。然而看女性是否有排卵，有如下几个方法。

1.基础体温变化

排卵前体温较低，排卵后体温升高，持续至月经来潮前，然后下降，这样可以通过基础体温监测。如果出现双相体温，则可以判断有排卵。

2.LH变化

LH是垂体分泌的激素，在排卵前一天升至最高水平，排卵后下降。因此，用LH试纸也是可以了解是否有排卵的。

3.宫颈粘液

在有排卵周期，宫颈黏液受血E2及P的影响，其物理及变化特征呈周期性变化，此时需要观察黏液量、拉丝度、是否有羊齿植物状结晶、宫口是否开张。

4.B超下监测

超声可分辨2-4毫米的卵泡(阴道超声更清楚)，一般从月经的第9天开始。如果在B超下观察到有增大的卵泡，随后卵泡破裂，则可以大概判断是否排卵。

通常前面三种方法进行监测排卵是比较经济的，但是第四种方法B超监测排卵最准确。

2输卵管检查

如果通过检查排卵没有问题，就要看女方的输卵管是否通畅。输卵管不通是导致女性不孕的主要原因之一。造成输卵管不通的主要原因有输卵管发育不良、急、慢性输卵管炎症等。

了解输卵管是否通畅，目前常用且有效的方法是输卵管碘油造影，检查时间一般为月经干净后不同房3-7天内到医院检查，即用一次性造影管通过子宫颈管向宫腔内注入碘化油(造影剂)，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及子宫腔形态的一种检查方法。

对于碘过敏的患者可以做子宫输卵管超声造影术。但是输卵管碘油造影会通过阴道向宫腔内注入液体，因此会有潜在的风险，也会导致患者的不适，疼痛，因此该方法是有创伤性的，但是它相对于宫腹腔镜手术造成的创伤要小。

3子宫及其附件

子宫附件的超声波检查也是是缺一不可的，这是一个无创检查。子宫异常、输卵管积液、卵巢囊肿均可以通过其检查来发现。如果子宫存在异常如纵膈子宫、宫腔粘连、宫腔息肉等，则需要进行宫腔镜检查及手术。

4激素检查

还有重要的一步是女性激素检查。激素检查是评估女性的卵巢储备功能。

通常是在月经来潮的第2-3天早上空腹抽血检查雌二醇(E2)、孕激素(P)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雄激素(T)和泌乳素(PRL)。如果发现某项激素异常，往往需要进一步了解导致的原因 。如果在月经的第20-23天抽血检查孕激素，可以了解体内黄体功能的情况。

怀不上怎么办：

1男方精液异常的问题，往往是需要男科的检查和治疗。有些病因如精子活力不够，严重少精、弱精、畸精等，医生可能会建议通过人工受精或单精子卵细胞浆。

2对于有排卵障碍的患者，有些患者可能是心理因素，则应该调整心态，顺其自然，这样有利于怀孕。如果是因为一些疾病，如多囊卵巢综合征导致的不排卵，通常情况下是要用药物来促排卵，如果连续促排3个月也受孕失败的话，医生可能会建议通过试管婴儿助孕。

3黄体功能的异常的治疗相对来说比较简单，可以通过人工补充孕激素来替代需要的孕激素来替补。

4输卵管堵塞导致的不孕，有些患者是可以考虑腹腔镜手术下进行输卵管再通，但是如果不成功，则尽快考虑试管婴儿帮助怀孕。

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