【摘要】目的 观察公丁香、吴茱萸敷脐防治红霉素的胃肠道反应效疗。方法 静脉滴注红霉素前十分钟将公丁香、吴茱萸贴敷于脐部。结果 总有效率94.2％。结论 增加患儿的依从性，胃肠道反应明显降低。

【关键词】红霉素 公丁香 吴茱萸敷脐 胃肠道反应。

笔者自2009年—2010年12月静脉滴注红霉素的患儿采用中药敷脐防治红霉素的胃肠道反应86例，取得较好疗效，现报道如下。

1 临床资料

全部病例均为我院儿科门诊及住院患儿，既往静脉滴注红霉素注射剂均有胃肠道反应。所有病例根据临床症状、体征及辅助检查分别上呼吸道感染、支气管炎及支气管肺炎。男45例、女41例、年龄3—14岁；上呼吸道感染25例，支气管炎35例，支气管炎肺炎26例，最短病程2周。

2 治疗方法

2.1 药物选择: 注射用乳糖红霉素，每支0.3ɡ，大连美罗制药厂生产，中药为公丁香、吴茱萸等份研末，静脉滴注前十分钟，将中药粉末用黄酒调糊制成4㎝大小脐贴敷于脐部，静脉结束后取下药贴。

2.2 结果

2.2.1 疗效标准及结果

显效: 无胃肠道反应，35例，占40.7%

有效：有轻度胃肠道反应如轻度恶心、腹痛、无呕吐，46例，占53.5%

无效：有腹泻、恶心、胃绞痛，食欲减退，口舌疼痛等5例，占5.8%。总有效率94.2%

2.2.2 典型病例 男6岁，2009年8月20日来诊，诊断为支原体肺炎，静脉滴注红霉素后恶心、呕吐、腹痛剧烈，予中药敷脐约十分钟左右缓解之后，日静滴红霉素前十分钟贴敷脐部，静滴结束后取下，未再出现胃肠道症状。

3 讨论

吴茱萸史载于《神农本草经》列于上品，历代本草均有记载，吴茱萸为传统中药芸香科植物，将近成熟的果实主要用于治疗胃肠道疾病，高血压、心绞痛、风湿性关节炎等。具有散寒止痛，疏肝下气、燥湿之功能。动物实验证实，吴茱萸对正常离体肠鼠平滑肌具有显著舒张作用，对氯化钡和乙酰胆碱引起的肠鼠离体平滑肌痉挛有显著解痉作用。公丁香所含的挥发油亦有明显的，解痉镇痛作用。可加强吴茱萸药物解痉镇痛作用。

红霉素疗效好，价格低廉，尤其对小儿支原体肺炎为首选，但经常出现胃肠道反应降低了患儿用药的依从性，现采取中药敷脐防治红霉素的胃肠道反应，观察86例患儿有效率明显提高，胃肠道反应明显降低。红霉素导致胃肠道反应起因是由于药物的化学刺激。使包括消化道在内腹内脏器的为血管收缩，从而使胃肠壁血液供应减少。平滑肌兴奋收缩胃肠痉挛而引起腹痛、恶心、呕吐、腹泻等症状。而脐部既神阙穴，乃胃肠盘曲会聚之处且十二经络奇经八脉紧密联系，脐部给药可以作用于全身上下、表里，产生治疗效果，尤其胃肠道症状效果明显。且外用药吸收少，对人体影响小，安全性较高。特别是对患儿依从性好。减少了患儿的心理负担及机体上的痛苦，明显提高了疗效。

参 考 文 献

［1］陈敏章.国家基本药物［M］.北京：人民卫生出版社，1999：483.

［2］董燕平.红霉素对小儿胃电解律的影响［J］.中华儿科杂志，1999，37（3）：151.

［3］尹飞，岳少杰.临床儿科新理论和新技术［M］.长沙，湖南，科学技术出版社，2005.367.

［4］张素兰.静脉点滴红霉素152例的不良反应观察［J］.中国现代应用药学，2000年04期.