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有关健康教育护理论文范文一：浅谈临床护理中的健康教育

【关键词】 颜面部;烧伤;护理

本科2008年6月—2010年6月共收治颜面部烧伤患者35例,经过精心治疗及护理，取得满意疗效。现将护理体会报告如下。

1 临床资料

本组男24例,女11例;年龄1.5~71岁,平均35岁。其中热力烧伤21例,化学烧伤13例。波及眼烧伤9例,鼻烧伤6例,口烧伤8例,耳烧伤2例。

2 护理

2.1 面部烧伤

剪掉头面部全部毛发,垫高头部(休克除外)。病情稳定者采取半坐卧位,以减轻肿胀。如烧伤波及颈部要使头后仰过伸,充分暴露创面,除局部涂磺胺嘧啶锌软膏或者磺胺嘧啶银粉及控制感染外,并配合烧伤红外线治疗仪照射使创面干燥结痂愈合。如果是深度烧伤,一经愈合,在瘢痕未隆起之前即戴弹力面罩防止瘢痕形成。操作时,凹陷部位用纱布包裹垫高以保持受压部位压力均匀。一般压力为40mmHg左右。每天至少压迫23h,持续0.5~1年,才能获得满意效果。另外,也可实施美容手法按摩。

2.2 眼部烧伤

(1)眼睑烧伤:立即清涂眼部污物及异物。必要时用生理盐水冲洗眼结膜囊,氯霉素眼液滴眼,每4h 1次。眼睑不能闭合者,用金霉素眼膏涂满结合膜并覆盖油纱布,必要时戴眼罩,以保护角膜及虹膜睫状体。对上下眼睑粘连者,用虹膜钩将其分开,必要时给予冲洗并经常拭干睑裂分泌物。俯卧位时,严防眼部受压,摩擦。以免继发角膜溃疡,穿孔;(2)眼球烧伤:立即将面部浸入水盆,拉开眼睑转动眼球摆动头部,持续10~15min。将溅入眼内及面部的酸碱洗掉,再用等渗盐水冲洗。详细检查上下穹隆部有无隐藏的污物及异物。若有,在表面麻醉下用盐水棉签轻轻粘拭去除或用针尖挑出。滴1%阿托品眼液散瞳,3~4次/d。氯霉素眼液点眼,4h/次,预防感染。

2.3 鼻部烧伤

因鼻部位于面部“危险三角”区中,腔内常被分泌物形成的干痂堵塞。要注意剪去鼻毛,每日用清水清洗干净,去除分泌物及干痂,涂抗生素药膏,保持鼻腔清洁、通畅。鼻黏膜有感染时可滴入庆大霉素等抗生素药液,预防疖肿及脑内感染。并注意观察有无喉烧伤,必要时床边备气管切开包,配合医生进行气管切开。

2.4 口部烧伤

口唇外翻不能闭合时,要及时吸出口内分泌物及痰液,有渗出液时用无菌纱布吸附干净。喂食喂水时,用无菌纱垫围于唇边,以防汤饭污染创面,确保口周创面清洁干燥。口腔烧伤后不能刷牙漱口,成为细菌滋生的场所。每日晨起、餐后、睡前用3%的双氧水或生理盐水擦洗口腔,防止口腔黏膜糜烂,发生口腔炎和腮腺炎。如有口内烧伤要特别注意观察是损伤否至咽部,防止咽部水肿,引起呼吸困难或窒息。

2.5 耳烧伤

因耳壳皮肤较薄,受压会影响血液循环致耳软骨缺血,引起感染、溃烂、坏死,所以勿施压。侧卧时需用纱卷或海绵圈将耳部空出。仰卧时,宜用小枕头,使耳壳悬空。如有外耳道烧伤,用3%过氧化氢液滴耳道,清洗干净后再滴入氯霉素溶液,保持外耳道清洁干燥。耳道因肿胀而闭塞时可塞入干棉条以便引流。

2.6 心理护理

由于患者担心愈后面部会留下瘢痕、畸形,影响美观,给自己的日后生活带来不利影响，往往产生恐惧、焦虑、懊丧、悲观,甚至轻生的念头。对此,我们要关心、同情、尊重、安慰、鼓励患者,和他们谈理想、谈生活,宣传有成就伤残人的事迹,勉励他们振作精神,积极配合治疗,使其早日康复。

2.7 功能锻炼

为防止眼睑外翻及口形缩小,在面部肿胀消退后即可指导患者睁眼、闭眼、转动眼球、微笑、抬眉、张大口、龇牙等动作,以使各器官恢复到功能位。

3 结果

26例面部及五官功能恢复良好,未留瘢痕;3例因眼烧伤严重视力仅有光感;1例成为鱼形口;5例面部有不同程度的瘢痕形成。通过1年随访,4例给予手术整容比较满意,1例自动放弃。

4 讨论

颜面部皮下组织疏松,淋巴及血管丰富,故烧伤早期渗出较多,肿胀明显。更为严重的是当深度烧伤时,水肿向深度扩展,引起颈部和咽后壁的肿胀,出现上呼吸道阻塞而窒息。另外,五官开口于外,分泌物常使创面潮湿软化而感染。面部静脉多呈网状,缺乏静脉瓣,一旦感染,易向颅内扩散,造成严重后果。因此,护理烧伤患者时要争分夺秒、准确、细心,才能减少创面感染,减少瘢痕的形成,尽快恢复五官功能,降低伤残程度。

【参考文献】

1 何延奇.老年人烧伤临床治疗观察.实用诊断与治疗杂志,2004,18(5):437-438.

有关健康教育护理论文范文二：护理过程中的健康教育

【关键词】 护理过程 健康教育

护理评估与健康教育

护理评估的过程中需要收集资料，而资料的来源可以通过病人本身或者病人的家属及对病人有重要影响的人而获得。病人及其家属是护士直接接触的对象，所以护士在进行评估的同时就可以对病人及其家属进行相关知识的健康宣教。护理评估中收集资料的方法有观察法，交谈法和体检法三种最常用的方法。例如通过观察法，护士可以了解到护理对象的呼吸情况，有助于病情的诊断，与此同时，护士应该告诉病人及其陪同人员正常人的呼吸频率是16～18次/分，如果过快或过慢均不正常;又如，通过交谈法，护士可以了解护理对象的日常生活习惯，如吸烟、饮酒等，这时护士应该告诉病人及其陪同人员有关吸烟、饮酒的不良影响;如吸烟与肺癌的关系，饮酒与肝炎的关系等。通过健康教育可以促使人们养成良好的习惯。如果对护理对象进行体检时如测量血压，这时护士可以一边为护理对象测量血压，一边对其进行健康指导，如护士告诉病人高血压的诊断标准是收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，以及引起高血压的病因和诱因与遗传、饮食、精神应激和肥胖等都有关。综上所述，护士在进行护理程序的第一步，即护理评估的过程中通过对护理对象的观察、沟通和交流等就可以对其进行健康教育。使护理对象对与疾病相关的知识有一个初步的认识，在这个过程中，护士不仅可以得到更详细的资料，而且还可以满足护理对象对医学常识的需求。同时，还可以使护理对象更加信任护理人员。

护理诊断与健康教育

护理诊断是护士运用评判性思维分析和综合护理评估资料，从而确定健康问题的过程。一个完整的护理诊断是由诊断名称、原因和诊断依据三个部分组成。护士在下护理诊断的过程中通过对护理对象叙述与疾病相关的原因来进行健康宣教。如，护理问题“母乳喂养无效”的原因有：①乳房充盈;②缺乏母乳喂养的知识和经验等。同时，还可以对解决相关原因进行指导，如对原因①可以教导护理对象在喂乳前按摩或热敷乳房，对原因②可指导护理对象根据婴儿的需要喂乳和喂乳是婴儿的卧姿，以及如何肯定婴儿在吸吮和吞咽。另外，在护士运用评判性思维和分析资料后，初步确定问题后，护士应首先让病人确认其自身的健康问题，并引导病人叙述相关疾病的认识和看法。如病人有吸烟史，可以引导病人自己述说吸烟对人体健康的危害性，护士可对其做相关的补充，这样通过病人自己参与到疾病和健康相关的讨论，可以更好地进行健康教育，从而使护理对象养成良好的生活习惯从而提高生活质量。

护理计划与健康教育

护理计划是系统的制定护理方法和过程，其目的是要确定病人的护理重点，以及护士将要实施的护理措施。而健康教育也是一个有系统，有计划的活动。因此，护士在制订护理计划的时候应该同时制订健康教育的内容，措施和方法等。因为健康宣教及时合理，可以使护理对象在治疗时积极主动的配合，有利于护理目标的实现。如，对高血压病人的护理计划是使病人的血压维持在正常的范围之内，那么就应该对病人进行与高血压病因、饮食，以及正确吃药等方面进行健康指导，这样有利于高血压病人在病程中与医护人员紧密配合而提高病人的依从性，既有利于病人的恢复，又有利于护理目标的实现。x

【关键词】 护理过程 健康教育

护理评估与健康教育

护理评估的过程中需要收集资料，而资料的来源可以通过病人本身或者病人的家属及对病人有重要影响的人而获得。病人及其家属是护士直接接触的对象，所以护士在进行评估的同时就可以对病人及其家属进行相关知识的健康宣教。护理评估中收集资料的方法有观察法，交谈法和体检法三种最常用的方法。例如通过观察法，护士可以了解到护理对象的呼吸情况，有助于病情的诊断，与此同时，护士应该告诉病人及其陪同人员正常人的呼吸频率是16～18次/分，如果过快或过慢均不正常;又如，通过交谈法，护士可以了解护理对象的日常生活习惯，如吸烟、饮酒等，这时护士应该告诉病人及其陪同人员有关吸烟、饮酒的不良影响;如吸烟与肺癌的关系，饮酒与肝炎的关系等。通过健康教育可以促使人们养成良好的习惯。如果对护理对象进行体检时如测量血压，这时护士可以一边为护理对象测量血压，一边对其进行健康指导，如护士告诉病人高血压的诊断标准是收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，以及引起高血压的病因和诱因与遗传、饮食、精神应激和肥胖等都有关。综上所述，护士在进行护理程序的第一步，即护理评估的过程中通过对护理对象的观察、沟通和交流等就可以对其进行健康教育。使护理对象对与疾病相关的知识有一个初步的认识，在这个过程中，护士不仅可以得到更详细的资料，而且还可以满足护理对象对医学常识的需求。同时，还可以使护理对象更加信任护理人员。

护理诊断与健康教育

护理诊断是护士运用评判性思维分析和综合护理评估资料，从而确定健康问题的过程。一个完整的护理诊断是由诊断名称、原因和诊断依据三个部分组成。护士在下护理诊断的过程中通过对护理对象叙述与疾病相关的原因来进行健康宣教。如，护理问题“母乳喂养无效”的原因有：①乳房充盈;②缺乏母乳喂养的知识和经验等。同时，还可以对解决相关原因进行指导，如对原因①可以教导护理对象在喂乳前按摩或热敷乳房，对原因②可指导护理对象根据婴儿的需要喂乳和喂乳是婴儿的卧姿，以及如何肯定婴儿在吸吮和吞咽。另外，在护士运用评判性思维和分析资料后，初步确定问题后，护士应首先让病人确认其自身的健康问题，并引导病人叙述相关疾病的认识和看法。如病人有吸烟史，可以引导病人自己述说吸烟对人体健康的危害性，护士可对其做相关的补充，这样通过病人自己参与到疾病和健康相关的讨论，可以更好地进行健康教育，从而使护理对象养成良好的生活习惯从而提高生活质量。

护理计划与健康教育

护理计划是系统的制定护理方法和过程，其目的是要确定病人的护理重点，以及护士将要实施的护理措施。而健康教育也是一个有系统，有计划的活动。因此，护士在制订护理计划的时候应该同时制订健康教育的内容，措施和方法等。因为健康宣教及时合理，可以使护理对象在治疗时积极主动的配合，有利于护理目标的实现。如，对高血压病人的护理计划是使病人的血压维持在正常的范围之内，那么就应该对病人进行与高血压病因、饮食，以及正确吃药等方面进行健康指导，这样有利于高血压病人在病程中与医护人员紧密配合而提高病人的依从性，既有利于病人的恢复，又有利于护理目标的实现。

实施与健康教育

实施即护理措施，是对护理对象存在的护理问题进行干预的手段。在实施护理措施时更应该注重对病人的健康教育，因为实施过程即是护理操作的过程，护士可以一边进行操作，一边进行健康教育。以高血压为例，护士在操作过程中应该告诉患者控制血压的重要性和终身治疗的必要性;还应教会病人怎样正确地测量血压，以及饮食等方面的指导等，当病人服药时，护士应告诉患者药物的名称、剂量、用法和不良反应，以及不良反应的预防和处理措施等方面的知识;同时，还应告诉患者服药的依从性和维持性的必要性等。这些都可以在进行护理的操作过程中完成。

评价与健康教育

评价是护理程序的最后阶段，它是用来评判病人是否达到预期效果或目标是否实现的。而护士对护理对象的健康教育也需要进行评价，以了解护理对象对疾病知识的掌握程度，饮食与营养，以及用药知识的掌握程度。其评价方法可以让护理对象将健康教育的内容复述给他人，护士可以对其进行补充，这样可以使护理对象对健康教育的内容更加深刻，从而使护理对象在以后的日常生活中更加注重其健康宣教的内容，也可使护理对象将相关健康教育的内容叙述给他人，以利于健康知识的普及。

在护理过程中进行健康教育显的尤为重要。①护士在护理过程中为护理对象提供所需要的知识，使其能够更好选择与使用医疗、护理资源，保护自己免受一些不正确广告宣传的误导。②健康教育能促进护理对象的健康，更好的预防疾病的发生。③健康教育能使护理对象的治疗，护理效果更另人满意。

随着人民生活水平和生活方式的改变，当今疾病谱也发生了很大的变化，从急性传染病转变为慢性病为主，而且大多数慢性病目前只能控制，而无法治愈。因此，这些人必须通过接受健康教育来学会自理和调整生活方式。另外，随着人们经济水平的提高，人们的精神压力也逐渐增大，所以(亚)健康人的保健需求也日益增高。他们希望能够通过健康教育学会更多保持健康和预防疾病的知识。而护士不仅仅可以接触病人而且可以接触病人的家属及其陪同人员，所以护士将有更多的机会进行健康教育。护士往往在对病人进行健康教育的同时，便可以对其陪同人员进行健康宣教。

【参考文献】

1 杨新月.护理学导论.高等教育出版社，2004,12.

2 王志瑾.流行病学.人民卫生出版社，2005.

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