9岁儿童便血原因

发布时间:2016-12-09 11:56

血自肛门排出体外称之为便血,可以表现为粪便带血或全血便,可以是色泽鲜艳、暗红或柏油样便,量多少不等。当孩子出现便血现象应该怎么辨别呢?

1. 肛裂:多见于两岁左右的幼儿,

便血特点为肛门有点滴鲜血,同时伴有排便痛,孩子大便时哭闹不安,大便干硬。引起肛裂的原因有许多种,如先天性肛门狭窄、排干硬大便时撕裂肛门,以及肛门损伤或感染。孩子出现肛裂,家长若没有及时发现或处理不当,患儿很容易产生肛瘘。在预防治疗方面,家长要经常给孩子清洗肛门,保持肛周清洁并涂搽润滑药物,多吃富含纤维素的食物,如木瓜,香蕉,也可以冲调蜂蜜效果更好。

2. 直肠息肉:多见于3~6 岁儿童

便血特点为排便终了时出现鲜血,量少,不与粪便混杂。息肉通常长在肠壁的黏膜上,好像一个带蒂的肉疙瘩,通常如黄豆或蚕豆大小。位置低的息肉,排便时可脱出肛门,犹如一个红色 “ 肉球 ” 。如果患儿为单发性直肠息肉,可采用直肠镜手术摘除而治愈,若为多枚息肉,则应分次手术治疗。有经验的医生用手指为病儿做直肠检查,可摸到息肉。位置低的息肉,排便时可脱出肛门,犹如一个红色的肉球。单发性直肠息肉,可采用手法摘除而治愈,如果息肉不止一个(多发性),则应行手术治疗。

3. 急性肠套叠:多见于4~10个月婴儿

急性肠套叠肠套叠是婴儿时期最常见的急腹症之一。便血特点为 “ 果酱样 ” 大便,同时伴有因腹痛所致的阵发性哭闹、呕吐及腹部肿块。早期( 12 小时内)发现的患儿一般采用空气灌肠复位治愈,晚期病例则需手术治疗。

4. 美克尔氏憩室:多见于 2 岁以内小儿

美克耳憩室是一种先天性肠道畸形,是由于发育异常而在肠壁上形成的囊状物,此憩室多位于回肠下端(距回盲部约 30 厘米 -60 厘米),是一种先天性肠道畸形。便血特点为突然大量便血,先黑后红,并伴呕吐及腹痛。憩室因为可能含有异位的胃黏膜或胰腺组织,所以可发生溃疡出血及穿孔,若出血量大可引起休克,反复出血可导致贫血,一般需手术或腹腔镜下治疗。采用同位素扫描检查,该病多可确诊。

5、急性坏死性肠炎急性坏死性肠炎大便出血特点为赤豆汤、洗肉水样,腥臭味,同时伴有高热、腹痛、呕吐、腹泻等症状,严重时可出现休克。血常规检查,发现白细胞明显升高。

6、其他消化性溃疡、肠旋转不良与重复畸形、胃食管返流、食管裂孔疝、门静脉高压等疾病,均可以引起消化道出血而产生大便出血。

另外,消化道肿瘤、食道裂孔疝、流行性出血热、痢疾以及血液病、过敏性紫癜等多种疾病中,均可出现便血症状,家长应及时带孩子检查、治疗,以免贻误治疗时机。

小儿大便带血多是由于消化道出血或是肛门疾病如痔疮、肛裂等引起的,可以根据实际情况对证治疗,平时应注意调节饮食,忌食辛辣、煎炒之物,多吃新鲜的蔬菜水果,避免久坐少动。引起便血的病因较多,当出现便血的时候,很难知道到底肠道内发生了什么情况,最好的办法就是尽快做检查。除了要做粪便常规检查外,还可以进行结肠镜检查、X线钡餐和腹腔动脉造影。在消化科,一旦碰到下消化道出血,用肠镜检查是最可靠的检查方式。

便血其实只是疾病的一种表现,如果仅仅是痔疮溃破引起的出血,出血停止了便可能就没事了。但如果是肿瘤引起的出血,不及时处理将可能带来不良的后果。当癌变累及黏膜下层时便需要追加外科手术了,而且随着浸润深度的增加,发生转移的机会也会进一步增加,手术根除的机会也会越来越小,治疗费用将成倍增长而治疗效果则大打折扣。

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