河南省卫生服务系统高级职称论文格式要求范文
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河南省卫生服务系统高级职称论文格式要求范文篇一
社区卫生服务事业单位财务体系建设研究
摘 要：社区卫生服务事业单位是我国重要基础卫生服务组织，承担着大部分的城乡医疗任务。在最近几年之中，发展迅速。特别是在东部地区和大城市中，社区医疗机构已经成为了城镇必不可少的服务组织。然而，社区卫生服务事业单位在管理水平，特别是财务管理水平上，远没有达到规范化和标准化的现代医疗服务机构标准。本文针对现代社区卫生服务事业单位中存在的财务体系问题做出了深入探讨，并给出了相应的解决建议。
关键词：社区卫生服务事业单位 财务体系建设 财务考核 财务预算管理
一.引言
社区卫生服务事业单位在最近几年的医疗改革中不断得到强调和成长，并且成为我国解决“看病难、看病贵”的重要突破口。在“十二?五”的医疗改革规划中，社区卫生服务体系的建设也将是一个重要的内容和民生工程着力点。在当前政策形势下，相比于20世纪初的基层卫生系统建设，现在的社区医疗体系已经得到了很大的提高和改善。社区卫生服务事业单位也不断走向多样化。在一些经济发达的地区，下属的社区医院已经完成能够符合三级医院的标准，并且其服务范围也不再仅限于所辖定的几个社区之中，而是面向全国，并形成了自身的在一定医疗领域内的核心竞争能力，因此社区卫生服务事业单位的财务管理压力不断增加。
不可忽视的是，在这些医疗卫生提供单位成长的同时，医院管理水平和体系的滞后被快速增长的业绩所掩盖。特别是近年来，医院管理问题中存在的较大问题是财务管理水平的落后，如财务内控制度的不健全、财务绩效考核的虚化等等。财务管理体系建设上的落后，不仅大大降低了中心的服务提供能力，而且对于中心的日常运营也带来诸多影响。
二.社区卫生服务事业单位财务体系建设面临的问题
社区卫生服务事业单位财务体系建设在现阶段仍然面临着较多的问题，如财务管理体系存在漏洞、财务预算执行不到位、财务管理手段落后等。为了更好开展卫生事业单位财务体系建设，有必要对其进行梳理、总结。
2.1 卫生服务事业单位财务体系概述
在百度百科中，对于社区卫生服务的定义是指：“社区卫生服务指在一定社区中，由卫生及有关部门向居民提供的预防、医疗、康复和健康促进为内容的卫生保健活动的总称。社区卫生服务是一个保健系统，包括卫生保健的供应者如卫生有关部门，和卫生服务的接受者，即社区人群，两者相互联系，相互影响。”由此，可以衍生出社区卫生服务事业单位的定义：社区卫生服务事业单位指立足于社区，向相关居民提供预防、医疗、康复和健康促进为内容的偏公益的卫生保健活动服务的组织机构。
在这些卫生服务事业机构中以社区医院的规模最大，社区卫生服务站次之，医疗卫生所最多。医疗卫生所和社区卫生服务站虽然数量很多，但是规模较小，也无法形成有效的财务体系，因此不是本文的研究对象。社区医院则具有一定的规模，人员也较多，科室较为齐全，财务体系具有一定规模，本文的研究对象就是该类卫生服务机构。
社区医院财务体系建设中的不健全和不规范是许多研究人员和学者的共识。因此，要真正发挥社区医院的真正作用，必须对财务系统进行优化，升级以适应医院的发展。
2.2 社区卫生服务事业单位财务问题分析
第一，财务预算意识淡薄，预算执行效率较低。针对于我国社区医院的财务预算，有人曾经做过调查，大多数基层的社区医院财务体制不健全，90%以上的财务预算都无法较好执行。这可以反应出两个问题，一是中心对财务预算的重视程度远远不够，二是中心对财务预算执行的考核与监督系统并不完善，存在较大的改进空间。
第二，财务制度和流程不够合理。许多单位的财务制度长期不加以修订，导致诸多管理规定赶不上中心的变化，阻碍了中心的服务效率的提高。同时财务流程的繁琐、审批的虚设导致了中心不必要的资源浪费以及监管困难。社区卫生事业机构的财务制度建立需要从源头上进行把握，避免人浮于事的现象发生。
第三，财务专业人员缺乏。社区卫生医疗机构待遇往往比不上其他一些现代化医院，很难招到专业、高级的财务人员。因此中心的财务人员大多知识储备老化、学习能力跟不上医院的发展步伐，无法应用先进的财务理念来进行财务建设活动。
三.社区卫生服务事业单位财务建设的建议
社区卫生服务事业单位存在的诸多财务问题需要时间加以解决。毕竟社区医院的发展历程才刚刚开始，在未来的医疗改革进程之中，将会发挥越来越加重要的作用。因此，对于加强社区医院或其他卫生服务机构的财务体系建设，本文提出了如下的建议。
3.1 完善社区卫生事业单位的内部控制制度建设
要进一步完善社区卫生事业单位内部的财务控制体系。内部控制是社区卫生事业单位财务管理的基础，包括一把手职责、财会部门负责人对本部门的职责和权限、会计人员岗位责任制度、内部牵制制度、会计稽核制度、财务收支审批制度、财务核算工作制度、财务会计分析制度等等。诸多社区医院缺乏对医院管理中存在的危险环节进行评估和制定相应的管理措施。这无疑会加大组织自身的运营风险。建立合适的风险控制机制，并在一定周期之内进行合理的评估，出具相应的反馈报告，将风险控制在最低，对促进医疗机构的良性发展具有重要作用。
3.2 加强对社区卫生事业单位的预算管理
实行财务预算管理是现代化医疗服务与管理机构财务管理适应财务活动性质变化的有效机制。对于社区卫生事业单位来说也是一样。社区卫生事业单位的财务管理不仅要对不同的投资方案进行比较和选择，还要为中心的生产经营活动提供支持。因此，对于组织能否有效地预算所需资金，进行项目平衡，提高服务能力和成本控制活动至关重要。虽然社区卫生服务事业单位属于事业全额拨款单位，仍须加强对社区医院的财务预算管理。从预算管理意识、预算编制到预算执行都需要做出明确的规定和考核。
3.3 制定合理的财务绩效考核体系，提高财务效率
合理的财务考核体系是促进财务工作的有力手段。在财务考核体系上，可以采用关键指标考核，比如财务报表的完成率等等。考核周期可以采用月度考核、季度考核和年度考核有机结合，促进财务人员的责任意识和专业学习能力的提升。并将这些考核的结果与财务人员的绩效工资相互挂钩。财务考核体系的建立，将会极大提高财务人员的工作责任心和积极性。
综上所述，社区卫生服务事业单位的财务体系建设关系到社区医院的发展与成长。因此，必须加强对社区卫生事业单位财务考核制度的完善，制定合理的内控体系，采用先进的财务管理工具，特别是信息化系统的建设。通过这些措施，提高社区卫生服务事业单位的服务能力，提供高效、完善的现代医疗与管理服务。
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